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伤寒论医案精选:烧裨散

小编 在线: 时间: 2023-07-20

烧裨散

【方药】妇人中挥近隐处,取烧作灰。

【煎服】上一味,水服方寸匕。日三服,小便即利,阴头微肿,此爲癒也。妇人病,取男子裨烧服。

【原文】伤寒阴阳易之爲病?其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裤散主之。(391)

【解说】本病得之于大病新差,余邪未尽,而强行房事。以身重少气,少腹拘急,牵引阴户作痛,甚或见阴缩,阴户内流出浊物,热气上冲胸脘欲死,头晕眼花爲临床特征。成无己对此论述精深,特录之以供参考:“大病新差,血气未复,余热未尽,强合阴阳得病者名日易。男子病新差未平复,而妇人与之交,得病名日阳易;妇人病新差未平复,男子与之交,得病名日阴易。以阴阳相感动,其余毒相染着,如换易也。其人病身体重,少气者,损动真气也;少腹里急,引阴中拘挛,膝胫拘急,阴气极也;热上冲胸,头重不欲举,眼中生花者,感动之毒,所易之气熏蒸于上也。与烧裨散以道阴气。”


【运用】

一、阴阳易差後劳复

许叔微医案:己巳邻人王友生,以贩京爲业。蓄一婢,患伤寒,热八九日,予爲治之,得汗而癒。未数日生自病,、身重,头重不欲举,

目中生花,召予视之。予曰:是必伤寒初癒,妇人交接得之,即令阴头必肿,小腹绞痛,然是阴阳易也。生日前患者婢子,意谓已安,遂与之交,翌日得此疾,良苦。予日:失所治,必吐舌数寸而死。予作狠鼠粪、烧裨散等,以利其毒气,旬日安。


二、阴阳易差後劳复

何复东医案:张某某,女,28岁,1970年12月诊治。患者经西医收住入院治疗三天,诊断爲歇斯底里,治疗无效,转中医会诊。初予归脾汤无效,再诊患者头昏重,颈项软不能举,两眼视物昏花,面色苍白,身重气短,汗出不止,恶寒戦栗,四肢厥冷,两膝疫困,苦莫名状,精神恐惧,严盖衣被,每隔二三分锺必发惨叫,询言此时阴中拘引,阴户洞开,从内流出霉渣样物,热上冲胸犹死之将至,舌苔薄白,舌质淡,脉沉而细数。证合伤寒阴阳易之爲病,主以烧裤散,急令其夫如法调服。服後约10分锺,患者酣然入睡,汗止神安。二小时後醒,欲小便,溲後面露笑容,言症状若失,惟身乏疲软,半日许复思小便,执意到室外排解,因时值严冬感寒,便後回至室中,诸症发作如前。乃急令再调服烧裤散,药後诸症又癒,後连续服药三天,病情稳定,末以归脾汤调理善後。


按语:阴阳易差後劳复病多在同房後发病,因患者羞于啓齿,每致漏诊。关于本方治疗机理,曹颖甫说:“以浊引浊,使病从何处受,即从何处出,夫磁石引针,珀引灯芯,同气相感也。故食瓜而病者,治以瓜皮汤……其理同也。’’何复东氏用本方治疗30例阴阳差後劳复病,治癒29例,好转1例,治癒率占97%,总有效率达100%。何氏通过临床实践,证明本方疗效可靠。值得进一步研究之。

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