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张锡纯常用十大方剂精选

小编 在线: 时间: 2022-01-24


张锡纯常用十大方剂精选(图1)

理饮汤:心肺阳虚,脾湿不开,胃郁不降,饮食不化

【来源】《医学衷中参西录》上册。

【组成】于术12克 干姜15克 桂枝尖6克 炙甘草6克 茯苓片6克 生杭芍6克 橘红4.5克 川厚朴4.5克

【用法】水煎服。

【主治】心肺阳虚,脾湿不开,胃郁不降,饮食不化,变为饮邪。脘腹满闷,短气喘促,咳吐粘涎,脉弦迟细弱。

【方论】方中桂枝,干姜以助心肺之阳;白术、茯苓、甘草理脾胃之湿;厚朴通胃中阳气;橘红助白术、茯苓、甘草以利痰饮;白芍酸敛,可防热药之上窜,制虚火之浮游,且药之热者,宜于脾胃,恐不宜于肝胆,又取其凉润之性,善滋肝旭之阴,即预防肝胆之热也。

理冲汤:治疗腹中结块,

【来源】《医学衷中参西录》上册。

【组成】生黄耆 9克;党参 6克;于术 6克;生山药 15克;天花粉 12克;知母 12克;三棱 9克;莪术 9克;生鸡内金 9克(黄者)。

【用法】用水600毫升,煎至将成,加好醋少许,滚数沸服。

【主治】益气行血,调经祛瘀。治妇女经闭不行,或产后恶露不尽,结为症瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,室女月闭血枯,男子劳瘵,脏腑症瘕积聚,气郁脾弱,满闷痞胀,不能饮食。

温降汤:

【处方】白术9克、清半夏9克、生山药18克、干姜9克、生赭石(轧细)18克、生杭芍6克、川厚朴4.5克、生姜6克。

【原方】白术(三钱) 清半夏(三钱) 生山药(六钱) 干姜(三钱) 生赭石(六钱,轧细) 生杭芍(二钱) 川厚朴(钱半) 生姜(二钱)

【功用】温胃降逆。

珠玉二宝粥:

【组成】生山药、生薏苡仁各60克。

【功效】补肺健脾养胃。

【主治】脾肺阴分亏损,饮食懒进,虚热劳嗽,并一切阴虚之证。

【制法】上先将 山药、 薏米捣成粗渣,煮至烂熟。【用法】随意服之。

十全育真汤

方源:《医学衷中参西录》

组成:党参15克黄芪15克山药12克知母12克玄参12克龙骨12克(生)牡蛎 12克(生)丹参 9克三棱 6克莪术 6克

用法:水煎服。 功效与作用补气养阴,活血,固涩。

主治  气阴两虚,兼有血瘀证。症见形体消瘦,皮肤粗糖不润,或喘促、自汗,脉弦细数等。

十全育真汤方解

方中党参、黄芪益气养阴;山药、知母、玄参滋阴降火;生龙骨、生牡蛎固涩敛汗安神;丹参、三棱、莪术治血去瘀。全方配伍,共奏补气养阴,活血固涩之功。若气虚甚,去莪术、三棱,重用党参、黄芪,并加鸡内金;汗多者,重用龙骨、牡蛎,加山茱萸、生白芍;喘者,重用山药,并加牛蒡子。

玉液汤:治疗糖尿病

【组成】生山药一两(30g)  生黄芪五钱(15g)  知母六钱(18g)  生鸡内金二钱,捣细(6g) 葛根钱半(5g)  五味子三钱(9g)  天花粉三钱(9g)【用法】水煎服

【主治】益气滋阴,固肾止渴。治疗糖尿病。

【加减】服之觉闷者,去于术;气弱,三棱、莪术各减为3克;泄泻,以白芍代知母,于术改用12克;热者,加生地、天冬各适量;凉者,知母、花粉各减半,或皆不用;凉甚者,加肉桂(捣细冲服)、乌附子各6克;瘀血坚甚者,加生水蛭6克;若坚壮者,宜去山药;室女及来产妇,三棱、莪术宜少用,知母减半,加生地黄适量;血瘀而未见症瘕,或月经犹未闭者,亦少用三棱、莪术;虚弱,去三棱、莪术,鸡内金改用12克;男子劳瘵,三棱、莪术亦宜少用,或以鸡内金代之亦可。

【方论】方中桂枝,干姜以助心肺之阳;白术、茯苓、甘草理脾胃之湿;厚朴通胃中阳气;橘红助白术、茯苓、甘草以利痰饮;白芍酸敛,可防热药之上窜,制虚火之浮游,且药之热者,宜于脾胃,恐不宜于肝胆,又取其凉润之性,善滋肝旭之阴,即预防肝胆之热也。

升陷汤,主治大气下陷

生箭芪30克,当归12克,升麻6克,煎服,须臾即能言语。翌晨,舁至院中,诊其脉沉迟微弱,其呼吸仍觉气短,遂用原方减升麻3克,又加山药、知母各9克,柴胡、桔梗各4.5克,连服数剂痊愈。

扶中汤:治泄泻久不止,气血俱虚,身体羸弱,将成劳瘵之候。

【组成】于术(一两炒)30克、生山药(一两)30克、龙眼肉(一两)30克【用法】水煎服

【加减】小便不利者加椒目(三钱,炒捣)

升降汤–治肝郁脾弱,胸胁胀满,不能饮食。

【处方】野台参6克 生黄芪6克 白术6克 广陈皮6克 川厚朴6克 生鸡内金(捣细)6克 知母9克 白芍药9克 桂枝3克 川芎3克 生姜6克  

【用法用量】水煎服。

活络效灵丹-活血祛瘀,通络止痛症瘕积聚

【处方】当归15克 丹参15克 生明乳香15克 生明没药15克

【功能主治】活血祛瘀,通络止痛,治气血瘀滞,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀肿,内外疮疡,以及症瘕积聚等。

【用法】上药四味作汤服。若为,一剂分作四次服,温酒送下。腿疼加牛膝。臂疼加连翘。妇女瘀血腹疼,加生桃仁(带皮尖作散服炒用)、生五灵脂。疮红肿属阳者,加金银花、知母、连翘。白硬属阴者加肉桂、鹿角胶(若恐其伪可代以鹿角霜)。疮破后生肌不速者,加生黄 、知母(但加黄恐失于热)、甘草。脏腑内痈,加三七(研细冲服)、牛蒡子。

升陷汤【组成】 生黄芪(18克) 知母(9克) 柴胡(4.5克)桔梗(4.5克) 升麻(3克)

理痰汤   清半夏(四钱)、生芡实(一两)、黑芝麻(三钱,炒捣)、柏子仁(二钱,炒捣)、生杭芍(二钱)、陈皮(二钱)、茯苓片(二钱)

二陈汤能治痰之标,不能治痰之本。何者?痰之标在胃,痰之本原在于肾。肾主闭藏,以膀胱为腑者也。其闭藏之力,有时不固,必注其气于膀胱。膀胱膨胀,不能空虚若谷,即不能吸引胃中水饮,速于下行而为小便

张锡纯的《理痰汤》

【处方】生芡实30克 清半夏12克 黑脂麻(炒,捣)9克 柏子仁(炒,捣)6克 生杭芍6克 陈皮6克 茯苓片6克



民国张锡纯创制的理痰汤治疗顽痰不去的痰湿体质后,收效非常大,经常善用二陈汤与小青龙的朋友可以放下改用理痰汤了,效果非常神效,中医脾为生痰之源,肺为储痰之器,胃为储痰之器,肾为生痰之本,此话很多同道都能理解,但未曾有几人能深入研究到底肾为何是生痰之本,一天突然想起自己有时候喉咙常有白痰似有咸咸的感觉才想起,咸属肾之味,由此顿悟先贤为何治痰放眼于肾的缘由,肾阳虚散,不能集中火力调节水液代射,三焦水液失衡,停于中焦脾胃成痰,肾为气质根,气行则血行,水液代射自然也就没有问题,所以智慧的先贤就有了理痰汤的思维,但我们往往很少选择用此法治疗,实为遗憾。最近本人亲自试用理痰汤后发现不仅能治疗支气管炎,服用后感觉全身轻松(痰湿体质可用),黄腻苔变薄,清明之府大脑也顿感清凉,胸膈之中有丝丝凉意,可以说明此方亦可以除中焦痰火导致的烦躁,常抽烟的人支气管功能减弱我觉得亦可以考虑定期用此方清洁气管,故将本方写出供同道交流。怪病多由痰作祟,治痰祛病之本实为大法。针对于痰导致的疾病理痰汤实为不错的选择。

《医学衷中参西录》上册:理痰汤

【功能主治】治痰涎郁塞胸膈,满闷短气;或溃于肺中,喘促咳逆;停于心下,惊悸不寐,滞于胃口,胀满哕呃;溢于经络,肢体麻木或偏枯;留着于关节筋骨,俯仰不利,牵引作疼,随逆气肝火上升,眩晕不能坐立。

【用法用量】水煎服。

【备注】方中半夏为君,以降冲胃之逆;重用芡实,以收敛冲气,更以收敛肾气,而厚其闭藏之力;脂麻、柏子仁,润半夏之燥,兼能助芡实补肾;芍药、茯苓,一滋阴以利小便,一淡渗以利小便;陈皮佐半夏以降逆气,并以行芡实、脂麻、柏子仁之滞腻。

张锡纯治疗脾胃虚弱方

生白术二两,生鸡内金去净瓦石,糟粕,二两。上药二味,各自轧细过罗,各自用慢火焙熟(不可焙过),炼蜜为丸,梧桐子大。每服三钱,开水送下。白术纯禀土德,为健补脾胃之主药,然土性壅滞,故白术多服久服,亦有壅滞之弊,有鸡内金之善消瘀积者以佐之,则补益与宣通并用。俾中焦气化,壮旺流通,精液四布,清升浊降,痰之根柢蠲除矣。又此方不但治痰甚效,凡廉于饮食者,服之莫不饮食增多,日久服之,并可消融腹中一切积聚。

益脾饼   由白术四两,干姜二两,鸡内金二两,熟枣肉半斤组成。先将白术和干姜用纱布包成药包,扎紧,放入锅内,再把红枣放入,加适量的清水,先用大火将水烧沸,然后再改用小火熬煮1个小时左右,除去药包和红枣的内核,把枣肉搅拌成枣泥后待用。接下来就应该将鸡内金碎成细末,与面粉混和均匀,再将枣泥倒入,加上适量的食盐,和成面团。然后再将面团分成若干个小团,做成薄饼,在锅内放入适量的菜油,用文火烙熟后即可。一般在空腹时食用,慢嚼细咽。

三花省头茶-祛湿化浊(非张锡纯),

佩兰、藿香、薄荷。泡水喝,1–2克。香袋,可佩戴


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