甘草汤、桔梗汤

  【方药】甘草二两（6克）

  【煎服】上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。

  【方药】桔梗一两（3克）甘草二两（6克）

  【煎服】上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服（现代用法：水煎服）。

  【原文】少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。（311）

  【解说】本证爲少阴客热咽痛证。手少阴脉，“其支者上挟咽"；足少阴脉，“循喉咙”。邪热客于少阴经脉，循经上扰而致咽痛。病轻而浅时，只用生甘草一味清热解毒止痛。若不癒，乃肺窍不利，气道不宣之故，宜加桔梗宣肺豁痰，利咽止痛。

  【运用】

  一、脘腹痛（十二指肠溃疡）

  赵亚东医案：王某，男，25岁，1956年10月4日入院。经常空腹时或晚间上腹部疼痛，饭後感到舒适。经钡餐检查，诊断爲十二指肠球部溃疡。曾住某医院，采用西皮氏疗法并配合食饵疗法、奴佛卡因内服等，治疗70余天，仅上腹部疼痛及吐酸、吐饭减轻而出院。出院3个月，因胃痛、吐酸、吐饭逐渐加重而再次入院。检查：发育正常，营养中等，右上腹部有较明显的压痛，肝脾未扪及，……钡餐检查：仍爲十二指肠球部溃疡。

  采用甘草汤180毫升，饭前空腹时服，每日3次，并用2％奴佛卡因20毫升，每日3次内服。

  治疗40天後，钡餐复查，溃疡癒合，于11月24日出院。

  按语：《素问?至真要大论》云：“急者缓之。”脘腹痛急，以甘草缓之，是对经旨的很好发挥。

  二、毒蕈中毒

  潘文昭医案：苏某某，男，42岁。于1972年4月2‘日晚9时左右，炒食在山上采得的野蕈约250克。5小时後出现腹痛，恶心头晕，出冷汗，全身无力，呕吐，于发病後2小时就诊。

  取甘草1500克，浓煎。

  第一次服药後约10分锺呕吐一次；30分锺後服第2次药，2小时後腹痛、恶心逐渐减轻，再服第2煎药液100毫升，2小时後腹痛、恶心消失，但仍感全身乏力，头晕，4小时後腹泻一次，爲黄褐色烂便；再服余下的药液100毫升。6小时後诸症逐渐消失而痊癒。治疗过程中未用其它疗法。

  按语：《本经》谓甘草“解毒”，《名医别录》谓甘草“解百药毒”。于此案足见甘草解毒作用．洵非妄谈。

  三、喉癣

  马铭鞠医案：倪仲昭，患喉癣，邑中治喉者偏矣。喉渐渐腐去，饮食用面粉之烂者，必仰口而咽，泣数行下。马日：此非风火毒也，若少年曾患微霉疮乎?日：未也。父母曾患霉疮乎?日然。癒三年而得我。马以爲，此必误服升药之故。……倘不以治结毒之法治之，必死。以甘桔汤爲君，少入山豆根、龙胆草、射乾，每剂用土茯苓半斤浓煎，送下牛黄二分，半月而痊。

  按语：毒热内结，肺窍不利，气道不宣，而病喉癣。故用桔梗汤清热解毒，宣肺豁痰，利咽止痛。加豆根、射乾、胆草、土茯苓等以增解毒利咽之功。