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伤寒论医案精选:苦酒汤

小编 在线: 时间: 2023-07-20

苦酒汤

  【方药】半夏十四枚(洗,破如枣核)(10克)鸡子一枚(去黄,内上黄酒,着鸡子壳中)

  【煎服】上二味,内半夏苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作三剂。

  【原文】少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出者,苦酒汤主之。(312)

  【解说】本证乃邪热与痰浊郁闭于咽喉所致。方以半夏涤痰散结,佐以鸡蛋清之甘寒,润燥止痛,更以苦酒消肿敛疮。三者相合,可达到散结祛痰,清热消肿,敛疮止痛的作用。服法宜频频少量含咽,目的是爲使药效持续作用于咽部。

  【运用】

  咽痛声哑(咽喉溃疡)

  赵成爱医案:雷某,男,70岁。患者十余天来,无诱因的发热恶寒,咽部疼痛。曾在门诊给予庆大霉素、红霉素、六神丸等药物,因疗效不佳收住我院内科治疗。局部检查,见咽部红赤疼痛,有散在小溃疡十余处,且有脓性分泌物,语音嘶哑。实验实检查:白细胞14000/立方米,中性58%,淋巴42%。入院诊断:上呼吸道感染,咽部溃疡。给予抗感染及对症治疗,用青霉素320万单位加入5%葡萄糖500毫升内静滴治疗9天无效後改用氨苄青霉素每日6克静滴,同时口服地塞米松,每日2.25毫克。用药一周,咽部仍呈红赤,溃疡扩大弥漫延伸至上腭部,疼痛加重,声哑难出,患者心情极度紧张,乃求中医诊治。此属痰火郁结咽喉,法当清热涤痰,敛疮消肿,方用苦酒汤。处方、制作及服法:

  半夏15克?米醋60毫升,加水200毫升,煎15~20分锺,去渣,待凉後加两枚蛋清?拌匀,徐徐含咽,每日1服。

  治疗两日诸症大减,前後共服8剂,溃疡消失,诸症消除而痊癒。

  按语:本方用于痰浊挟阴火之咽痛证有一定疗效,临床不妨一试。

标签: 伤寒论医案

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