大肠癌的发病多因饮食不节,恣食肥甘、燥热或生冷之物、渐成久痢久泻,导致脾不健运、湿热蕴毒下迫大肠。热伤肠络,毒邪成痛而发为大肠癌。
其病因病机多从“虚”(脾胃气阴虚)、“毒”、“湿”、“瘀”、“痰”等几个方面来考虑,多因情志失调,饮食内伤,在正气虚弱的基础上发生。病理为脾胃虚弱,湿热瘀毒互结,使大肠络脉瘀阻,久而成积。
该病以排便习惯改变以及腹部肿块、腹胀、腹痛、脓血便为特征。钡灌肠X线摄片、纤维结肠镜检与病理组织活检是本病确诊与分型的最主要依据。
大肠癌属中医“瘕”、“积聚”、“脏毒”、“肠覃”、“锁肠痔”、“下痢”等范畴。《灵枢·水胀》谓:“肠覃何如?岐伯曰:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,固有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状。
1一贯煎加味
银花、槐角、归尾各12克,皂角刺、桃仁泥各10克,白头翁15克,炮山甲6克,草决明15克,川黄连、积壳各10克,地榆30克,槟榔10克,当归12克,乌梅、白芷、花粉、赤芍、阿胶各10克,生地15克,红花6克,元明粉、川军各10克,甘草3克。水煎服。主治实证肠癌,凉血解毒泄下活瘀。
2知柏四物汤
当归12克,川芎6克,白芍、熟地各15克,知母、黄柏、花粉各10克,甘草3克。水煎服。主治肠癌阴虚肾亏湿热下注者,有滋阴除湿之效。
3五灰散
蜈蚣12条,穿山甲、生鹿角、管鹅毛、血余炭各12克。各锻存性为末,每服15克,黄酒冲服。亦可撒在药棉上外敷。主治肠癌破溃脓血者。
3经验方
夏枯草,黑元参各15克,金银花30克,青连翘12克,槐米15克,生地榆30克,黄芩12克,黛6克。水煎服。主治肠癌热毒蕴结者。
4经验方夏枯草15克,金银花30克,公英15克,蛇蜕3克,地丁、防风、白头翁各15克。水煎服。主治肠癌便血者。
5蜡矾方
黄蜂蜡30克,乳香、没药各120克,白矾180克、黄药子120克。为末,蜡丸桐子大,每服10粒,每日3次。主治大肠癌。
6经验方
人参30克,红藤45克,白花蛇舌草30克,夏枯草15克,海藻12克,木香9克,栝楼仁15克,铁树叶45克,贯众炭30克。水煎服。主治直肠癌。
7经验方
白头翁12克,乌梅9克,薏米12克,槐角炭15克,生牡蛎12克,地榆炭42克,当归、槟榔各9克,生地15克,醋升麻1.5克谷芽15克,秦皮12克,公英30克,木香6克,甘草3克。为密丸,每服6克,每日2次。主治直肠癌。
8经验方
人参30克,红藤45克,白花蛇舌草、龙葵各30克,夏枯草15克,海藻12克,木香9克,栝楼仁15克,铁树叶45克,贯众炭30克。水煎服。主治直肠癌。
9经验方
白头翁12克,乌梅9克,薏米12克,槐角炭15克,生牡蛎12克,地榆炭42克,当归、槟榔各9克,生地15克,醋升麻1.5克,谷芽15克,秦皮12克,公英30克,木香6克,甘草3克。为末蜜丸,每服6克,每日2次。主治直肠癌下坠脓血气虚下陷。
10经验方
黄毛儿草、薏米、白茅根各30克,槐角炭,生牡蛎各15克,地榆炭30克,当归15克,川连10克。水煎服。主治直肠癌。
11经验方
生姜10克,雄黄0.6克。为末。以普通黑膏药摊药粉帖骶尾部。
主治直肠癌,止痛。
12经验方
三棱、莪术各10克,;云苓12克,鸡内金10克,黄芪30克,当归12克,青皮、陈皮、枳实各10克,丹参15克,郁金10克。热加银花30克,寸冬12克,半枝莲15克。水煎服。主治硬结型肠癌。
13经验方
鸦胆子5g白芨花粉15g。雄黄9克,冰片1.5克,洋金花1.5克。水煎至200毫升,每次50毫升,每日1次,保留灌肠。主治直肠癌。局部用药。
14、升阳益胃汤:
黄芪30克、人参15克、半夏15克、独活9克、防风9克、白芍9克、羌活9克、橘皮6克、茯苓5克、柴胡5克、泽泻5克、白术5克、黄连1.5克、炙甘草15克。
常作为直肠癌大肠癌的辅助治疗方法,具有补中益气、升阳举陷的功效,可明显减少直肠癌患者手术后的腹泻发生率。与蒙脱石散合用,能改善直肠癌患者大便次数增多,大便稀溏等症状。
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