【名称】六神丸

【组成】人工牛黄 蟾酥(酒溶解) 珍珠粉 冰片 麝香 雄黄粉 百草霜

【功能】 清热解毒,消肿止痛。

【主治】 肺胃热盛引起:咽喉肿痛,烂喉丹痧,单双乳蛾,喉痹失音,水浆不下,口舌糜烂,腮项肿痛,痈疽疮疖,小儿急慢惊风,一切无名肿毒。

【剂型规格】 微小水丸,每100粒重0.3克。

【用法用量】 将药放在舌心中间噙化后,徐徐咽下,或温开水送服,一日3次,一次小儿1岁1粒,2岁2粒,3岁3～4粒,4～8岁5～6粒,9～15岁8～9粒;成人10粒。

【注意事项】 本品含剧毒药,按量服用,不宜多服。孕妇忌服。忌食辛辣食物。由于本丸应用广泛,以下禁忌须注意:

1.本丸组成药物雄黄,含硫化砷,不宜同酶制剂(如胃蛋白酶、胰酶、菠萝蛋白酶、淀粉酶、多酶等)合用;不宜与亚铁盐、亚硝酸盐(如醃制食品)同用;不宜与硫酸盐(如硫酸亚铁、硫酸奎宁、硫酸阿托品、硫酸胍生)同服^〔2〕。

2.因本品芳香走窜,性喜攻,不宜用于孕妇、脾胃不足及身体虚弱患者。

实例:

一病人口服六神丸治疗咽喉肿痛，一日三次，每次吞服10粒，用药3天后也无显效。他自以为剂量不足，擅自加大至每次15粒，随后出现心慌、气短、恶心、呕吐及四肢麻木等不良反应。至此前来就诊。问明原因后，建议其改为每次6粒，于舌下含服，再慢慢咽下;病人遵医嘱用药，第三天喉痛即愈。

一、内科

1.肾炎:以本丸为主配合四鲜汤、六味地黄丸,治属阳水较重的急性肾炎水肿病20例,疗效满意^〔4〕。也可治过敏性紫癜性肾炎^〔5〕。

2.结肠炎:本丸与它药合用,治慢性非特异性溃疡性结肠炎50例获良效^〔6〕。

3.蛲虫病:本丸纳肛内,每晚5～10粒,并在局部用本丸化水外涂,治9例,痊愈6例,好转一例^〔7〕。或本丸研末,白酒调涂肛周,连用一周,效果满意^〔8〕。

4.慢性活动性肝炎:本丸可促进患者免疫机能。本丸一次10粒,日服3次,经4周左右,肝功多有明显进步,乙肝表面抗体、e抗体阴转较快。对于无并发症乙肝患者,疗效可达70%以上^〔9〕。

5.流行性感冒:无论有无咽痛均可用。成人每日2次,每次10粒,儿童递减。有较好退热和改善症状的作用^〔10〕。

6.白喉:本丸与青霉素等配合,治疗白喉25例,平均住院7.7天,平均服药70粒,24例临床治愈^〔11〕。

7.白血病:治白血病10例,获一定近期疗效,虽有一定的副作用,但无一例发生骨髓抑制,似与一般抗癌药作用不同^〔12〕;治慢性粒细胞白血病亦有效^〔13〕。

8.心绞痛:治心阳衰微,心脉闭阻,阳虚欲脱的冠心病患者,用独参汤配本丸,初服本丸15粒,15分钟后服10粒,心绞痛可缓解^〔14,15〕。

9.心衰:本丸45粒分三次吞服,配合五皮饮治一肺心病急性发作期哮喘心衰获良效^{〔14,16,17〕;}治慢性支气管哮喘发作伴心衰,服本丸20～30粒,每小时一次,连服2～3次,病势多化险为夷^〔18〕;小儿腺病毒肺炎喘憋心衰,本丸6粒,每天2次^〔19〕;小儿肺炎心衰,本丸按成人每日60粒折算,有效^〔20〕。

10.流行性腮腺炎:本丸配普济消毒饮治100例,效良好^〔21〕。

11.其它:本丸配合中药治癌症早期,有解毒消肿之效^〔22〕;治乙脑呼吸衰竭,本丸10粒,每小时一次,最多口服50～60粒^〔20〕,或用本丸配苏合香丸鼻饲,效果可靠。治乙脑高热神昏,痰声漉漉,用本丸吹喉取嚏有效。治支气管哮喘心房纤颤、休克有效。

12，治疗艾滋病相关性口腔咽喉部真菌感染用六神丸10粒,维生素C及复合维生素B各2片,3/d,口服;2%~4%碳酸氢钠溶液漱口,4/d;2.5%制霉素甘油,~4/d,涂患处正规治疗艾滋病:常规用抗菌药及糖皮质激素,给予含有大量维生素(或富有营养)食物.注意口腔卫生.结果:34例中,用3~6d,咽痛、症状消失分别21,27例;咽喉部白色斑块消失10例,明显改善12例。

二、皮肤科

1.带状疱疹:本丸醋调治疗35例,按六神丸5粒,醋一克比例配制,研末调和。涂患处,一日3次。同时内服六神丸,一日3次,每次5～10粒。35例均在3～7天痊愈^〔25〕。因偶然发现本丸治咽症痊愈的同时,带状疱疹随之好转,遂引伸治带状疱疹,一般服后当晚疼痛减轻,3～5日可愈。还救治一例危重病人,药到病除,顿起沉疴^〔26〕。带状疱疹破溃蔓延,剧痛,服本丸5～10粒,日2～3次,重症兼用本丸化水外涂。一般当晚减痛,3～5天痊愈^〔26〕;按本丸5粒,醋一克的比例研末调涂,一日2次,同时内服本丸,每日3次,每次5～10粒,治35例,均3～7天痊愈^〔20〕。

2.婴儿湿疹:本丸5粒含化,每日2～3次,常获良效^{〔27～29〕}。

3.风疹:本丸外搽治细皮风疹(丘疹性荨麻疹)。治4例,效果满意,轻者外搽一次,重者3次即愈^〔30〕。

4.放射线烧伤:治放射线烧伤溃疡,本丸配等量四环素研末撒患处,一日一次^〔31〕。5. 寻常疣:本丸外用,治30例,疗效满意。

三、五官科

1. 口腔溃疡与感染性口炎:均可用本丸配清热解毒之剂治疗^〔32〕。

2.牙及牙周病:用于牙龈炎,牙髓炎引起的牙痛^〔33〕;龋齿合并感染,牙根周围炎等引起的牙痛^〔2〕;实火牙痛,取数粒压碎,敷患处或咬患处,约5分钟痛减,1小时痛止^〔34〕,预防干槽症^〔35〕,治牙周病106例,效果显著^〔36〕。

3.鼻咽癌:用本丸与麦味地黄丸同服^〔28〕,或取本丸在鼻咽腔局部外用^〔37〕。

4. 口腔麻醉:食管镜检查中用本丸做口腔粘膜麻醉剂,试用96例,效果满意^〔38〕。5.蛇伤咽喉痛:银环蛇咬伤后咽喉肿痛,配合综合治疗,用本丸研末水调服,每日3次,每次10粒^〔39〕。

据报道,本丸虽广泛用于咽喉疾病,包括急、慢性咽炎,急、慢性扁桃体炎,急性扁桃体周围炎,结节性声带炎及喉息肉等,但初步观察认为对顿挫性止痛作用最优,而对急性扁桃体炎、急性扁桃体周围炎未收到满意效果^〔40,41〕。

有服用本丸引起过敏,全身脱毛1例的报道^〔42〕。有按常量服用引起全身满布红色点状荨麻疹,面部轻度血管神经性水肿和喉部有痰鸣音^〔43〕。

本丸含毒剧药,有因超量经抢救脱险^〔44〕和抢救无效死亡的报道^〔45,46〕,使用必须注意剂量^〔15〕。

本丸的雄黄含砷,久服会中毒^〔47〕,宜制订最大服药量和最长服用期限^〔48〕。

【基础研究】 方中牛黄清热解毒、化痰散结,珍珠清肝解热、消毒生肌;雄黄、蟾酥解毒,消肿、止痛;麝香、冰片芳香走窜,善散郁火热毒。诸药配伍,共奏清热解毒、消肿止痛之功。

六神丸经国内外药理研究结果,其作用主要有以下几个方面:

1.强心作用:早在1968年已证明六神丸有减少冠脉流量,促进心肌收缩等作用^〔49〕。最近报道,对在体兔心3.75毫克/公斤即表现出明显的强心作用^〔50〕,其心收缩幅度随用药量的增高而加大。除强心作用外,六神丸对缺血性心脏疾患及其它部位的循环障碍也有改善作用^〔51〕。对由于血栓引起的缺血性心脏障碍有预防和治疗作用^〔52〕。药效学研究表明,六神丸与地高辛同样能增加心脏收缩力,使前臂静脉收缩,对外周动脉的收缩作用,则六神丸不如地高辛强,就慢性效果论,六神丸与地高辛能使安静时的PEP/ET减少。长期服用,能增加心脏收缩力,对运动时心肌耗氧量的指标双倍乘积均呈抑制倾向^〔51〕。

2.对血压的影响:六神丸对家兔血压有先下降后上升的作用^〔49〕。使血压上升主要是蟾酥对心脏的直接作用和对神经节的刺激作用;对血压抑制则是牛黄、麝香、牛胆汁并用的结果。六神丸对循环系统的作用则系上述两种作用相乘的协同作用,但也有得出与之相反的结果^〔50〕。

3.抗炎作用:六神丸的抗炎效果仅占醋酸氢化考的松的6%,而蟾酥、牛黄、麝香(2:3:2) 3味药材的复合作用约占醋酸氢化考的松的50%,为六神丸的8.2倍^〔49〕。六神丸的抗炎作用表明,它能抑制毛细血管通透性的增高、减少炎性渗出,有益于消肿等。

4.解毒作用:六神丸能降低小鼠内毒素性致死作用^〔53〕。进一步研究表明^〔54〕5种不同来源的六神丸对大鼠死亡率的比较,五种六神丸组的死亡率(33.3～41.6%)远比对照组(88.8%)为低(P<0.01);能调节大鼠静注内毒素的体温变化(使体温变化趋小),能抵消内毒素升高cAMP的含量,能稳定溶酶体膜,可减低内毒素对心脏的损害。

5.镇痛作用:用冰醋酸扭体法,结果六神丸90毫克/公斤与度冷丁10毫克/公斤的镇痛效果几乎相等^〔50〕。

6.对免疫功能的影响:用小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能测定法,结果表明吞噬百分率和吞噬指数比对照组明显升高。

六神丸的神奇功效

它主要是用来治疗咽喉肿痛，喉风喉痈，扁桃体炎，小儿热疖等症状。下面小编就带大家一起去了解一下中成药六神丸的一些新的神奇的功效。

一、哮喘：成人每次内服六神丸10粒，每日3次，一般用药一小时后症状即可减轻，3日后即可控制症状。

二、带状疱疹：取六神丸5～10粒，以醋调涂患处，每日2～3次。

三、乳腺炎：内服每次10粒，每日3次，同时外用30粒，研细调敷患处，每日换药一次。

四、心绞痛：首次内服六神丸15粒，15分钟后再服10粒，心绞痛即可缓解。

五、荨麻疹：取六神丸适量，研末，用醋调匀，外敷患处，轻者一次，重者3次即愈。

六、中耳炎：六神丸10粒，枯矾6克，冰片3克，共研细末，用棉签拭干耳道脓液后，将药粉送入耳内，每日一次。

七、蛰伤：六神丸10粒，用少许凉开水调匀外敷患处，可立即消肿止痛。

八、牙痛：取六神丸2～3粒，置于痛牙处，上下牙对咬约5分钟后，疼痛即可缓解。

九、静脉炎：由药液外渗所致静脉炎或局部坏死，用六神丸8～10粒，研碎以醋调敷。

十、扁平疣：局部消毒，将疣体表面角质层刮破，取六神丸数粒，研碎敷患处，胶布固定，5～7天即可结痂脱落而愈。

六神丸新用途：

(1)乙型肝炎：用本品10粒，每日3次口服，连服2-4周后肝功能可恢复至接近正常。

(2)心房纤颤：六神丸20粒，每日3次口服，可使部分房颤患者在较短时间内转为窦性心率。

(3)流感发热：本药具有抗病毒作用，成人每日3次，每次10粒，小儿酌情减量。一般服至次日体温可降至正常，能明显改善症状。

(4)腮腺炎：六神丸5-8粒，每日3次口服，同时用10粒以醋调制外敷。

(5)静脉炎：由药液外渗所致静脉炎或局部坏死，用六神丸8-10粒，以醋调敷。

(6)带状疱疹：疱疹破溃蔓延，疼痛难忍者，可用六神丸5-10粒以醋调涂患处，每日2-3次，3-7次获愈。

(7)急性乳腺炎：内服每次10粒，每日3次，同时外用30粒，研细调敷患处，每日换药1次。

(8)流行性腮腺炎：小儿发病每次服1-3粒，每日3次，温开水送服。并以六神丸5-10粒，研细，用陈醋或白酒调服患处，每日换药2次，有良效。

(9)白血病：六神丸对白血病有较好的疗效，每日90-120粒，分3-4次温开水送服，连服1周。也可与"化疗"同时进行。

(10)驱蛲虫：用六神丸10粒，水化后涂于肛门外。

(11)荨麻疹：取六神丸适量，研末，用醋调匀，外敷患处，轻者1次，重者3次即愈。

(12)扁平疣：局部消毒后，用手术刀将疣体表面角质层刮破，取六神丸数粒，研碎敷患处，胶布固定，5-7天即可结痂脱落而愈。

(13)牙痛：取六神丸2-3粒，置于痛牙处，上下牙对咬约5分钟后疼痛即可缓解。

(14)支气管哮喘：成人每次内服六神丸10粒，每日3次，一般用药1小时后症状即可减轻，3日后即可控制症状。

(15)蜂蝎蛰伤：六神丸10粒，用少许凉开水调匀外敷患处，可消肿止痛。

(16)中耳炎：取六神丸3支，枯矾6克，冰片3克，共研细末，用棉签拭干耳道浓液后将药粉送入耳内，每日1次，一般用药5次即可全愈。

(17)心绞痛：首次内服六神丸15粒，15分钟后再服10粒，心绞痛即可缓解。

(18)心悸及心律失常：每次内服六神丸20粒，每日3次，次日症状即可减轻。

(19)病毒性肝炎：每次内服六神丸20粒，每日3次，连服2-4周，肝功能即可恢复正常或接近正常，乙肝表面抗原和e抗原转阴均较快。

(20)止痛作用：①牙痛，取本品1-2粒，溶化后涂于痛牙的牙面上，经5-10分钟局部出现麻木感，牙痛即随之减轻或消失。②其他功效，a、支气管炎，本品中的蟾蜍有抗炎，抑制支气管痉挛之功效，并可提高T淋巴细胞的免疫活性，增强机体免疫力。成人每次口服5-10粒，一日三次，若配服抗生素类药，效果更佳，一般3-5日即见效。 b、可治疗肺心病，心衰，本品具有强心，改善心肌缺血的作用，每次取本品10粒，一日三至四次，连服3-5日即可奏效。 c、肿瘤：本品可增强网状内皮细胞功能，抑制肿瘤细胞的生长，对食道癌、胃癌、结肠癌、膀胱癌等均有一定疗效。可口服本品每次10-15粒，每日四次，服后卧床休息1小时，七天为一疗程。

（21）云南白药的保险子1粒和六神丸15粒，一日三次口服。可以治疗心肌梗塞和重症癌痛，心梗连用7天，一年一次，可不犯。癌症连用一个月有治愈的报道。

(22）服六神丸三忌：除说明书上注明孕妇忌服外，尚必须注意以下三忌：

①忌婴幼儿过量服用：

②忌心脏病患者误服，

③忌久服六神丸。