【中药名】泽泻

【别名】名巴叶、芦桔叶

【类别】利水渗湿利尿通淋药

【品质部位】以块茎、叶、果实入药。以块大、黄白色、光滑、质充实、粉性足者为佳。

【产地分布】生于沼泽边缘或栽培。主产福建、四川等地。

【性味归经】寒，甘、淡。归肾经、膀胱经。

【功效】利水渗湿；泄热通淋。

【主治】主小便不利；热淋涩痛；水肿胀满；泄泻；痰饮眩晕；遗精。

【药理成分】块茎含泽泻醇(alisol)A、B、C，泽泻醇A单乙酸酯(alisol A monoacetate)，泽泻醇B单乙酸酯(alisol B monoacetate)，泽泻醇C单乙酸醋(alisol C monoacetate)，表泽泻醇(epialisol)A，泽泻薁醇(alismol)；此外，尚含胆碱(choline)，糖和钾、钙、镁等元素。叶: 含维生素(vitamin)C及矿物元素锰、钙。果实: 含淀粉(starch)。块茎: 利尿，降血压，降血脂与抗动脉粥样硬化，抗脂肪肝，抗炎，降血糖，减肥。

【用法用量】6～13克煎汤。

【使用禁忌】肾虚精滑无湿热者禁服。泽泻畏海蛤，文蛤。

【副作用】泽泻具有肝毒性、肾毒性，其副作用主要体现在如服用不当，能让肝脏、肾脏出现肿胀以及其他中毒症状。

泽泻中含有泽泻醇类物质，可引起食欲下降，肠鸣增强，其中的刺激性物质，内服后可引起胃肠炎。大剂量服用后出现恶心、呕吐、腹痛、大便次数增多、肝功能异常、血尿，严重时引起呼吸麻痹。还可出现皮疹、瘙痒，外用可致发泡性皮炎。长期应用会导致水、电解质紊乱，对肝肾造成损害。

【文献】

①《本经》："主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健。"

②《别录》："补虚损五劳，除五脏痞满，起阴气，止泄精、消渴、淋沥，逐膀胱、三焦停水。"

③《药性论》："主肾虚精自出，治五淋，利膀胱热，直通水道。"

④《纲目》："渗湿热，行痰饮，止呕吐、泻痢，疝痛，脚气。"

⑤李杲："去脬中留垢、心下水痞。"

【泽泻配伍】

治疗遗精： 泽泻10～12g，水煎服，早晚各服1煎，治疗相火妄动型遗精14例，均获速效而愈。

治疗中耳积液： 泽泻15～30g，茯苓15～30g，石菖蒲10～15g 为基本方，随证加味。水煎服，每日1剂。

治疗心下有支饮，其人苦眩冒：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温服。

治疗风虚多汗，恶风寒颤：泽泻、防风（去皮）、牡蛎（煅赤）、苍术（米泔浸，去皮，炒）各一两，桂（去粗皮）三分。上五味，捣罗为细散。

治疗湿热黄疸，面目身黄：茵陈、泽泻各一两，滑石三钱，水煎服。

治疗五种腰痛：泽泻半两，桂（去粗皮）三分，白术、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙、锉）各一两，川牛膝（酒浸，切，焙）、干姜（炮）各半两，杜仲（去粗皮，锉，炒）三分。上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，空心、日午、夜卧温服。

治疗冒暑霍乱，小便不利，头晕引饮：泽泻、白术、白茯苓各三钱。水一盏，姜五片，灯心十茎，煎八分，温服。

治疗寒湿脚气，有寒热者：泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓、木通、萆粟各五钱。水煎服。

泽泻50～100g，配伍益母草、车前子、夏枯草、草决明、钩藤、牡丹皮等，水煎，每日1剂，分2次。该放对于高血压有显著疗效。

泽泻、花粉、黄连、党参，按比例配伍（2:2:1:1），共研细粉，每次3g，每日3次，开水送服，或淀粉纸包服。用于治疗糖尿病。

【选方】

①治心下有支饮，其人苦冒眩：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温服。（《金匮要略》泽泻汤）

③治妊娠遍身浮肿，上气喘急，大便不通，小便赤涩：泽泻，桑白皮（炒）、槟榔、赤茯苓各五分。姜水煎服。（《妇人良方》泽泻散）

④治湿热黄疸，面目身黄：茵陈、泽泻各一两，滑石三钱。水煎服。（《千金方》）

⑤治寒湿脚气，有寒热者：泽泻、木瓜、柴胡、苍术、猪苓，木通、萆粟各五钱。水煎服。（《外科正宗》）

⑥治风虚多汗，恶风寒颤：泽泻、防风（去皮）、牡蛎（煅赤）、苍术（米泔浸，去皮，炒）各一两，桂（去租皮）三分。上五味，捣罗为细散。每服二钱匕，温粥饮调下，不计时。（《圣济总录》泽泻散）

⑦治肾脏风生疮：泽泻、皂荚，水煮烂，焙干为末，炼蜜为丸，如桐子大。空心，以温酒下十五丸至二十丸。（《经验方》）

⑧治五种腰痛：泽泻半两，桂（去粗皮）三分，白术、白茯苓（去黑皮）、甘草（炙，锉）各一两，牛膝（酒浸，切，焙）、干姜（炮）各半两，杜仲（去粗皮，锉，炒）三分。上八味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，空心、日午，夜卧温服。（《圣济总录》泽泻汤）

⑨水湿肿胀。用白术、泽泻各一两，共三工业区末，或做成丸子。每服三钱，茯苓汤送下。

⑩暑天吐泻（头晕，渴饮，小便不利）。用泽泻、白术，白茯苓各三钱，加水一碗、姜五片、类灯心十根，煎至八成，温服。

(11)痰饮内停，头目眩晕，呕吐痰涎: 泽泻、白术各9克，荷叶蒂5枚，菊花6克，佩兰3克。泡煎代茶。(浙江中医药)

(12)水肿，小便不利: 泽泻、白术各12克，车前子9克，茯苓皮15克，西瓜皮24克。水煎服。(全国中草药汇编)

(13)治急性肠炎：泽泻15克，猪苓9克，白头翁15克，车前子6克。水煎服。(《青岛中草药手册》)

(14)治臌胀水肿：白术、泽泻各半两。上为细末，煎服三钱，茯苓汤调下，或丸亦可，服三十丸。（《素问病机保命集》白术散）

(15)治水汽上犯眩晕头晕：泽泻（15克），白术（6克）上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。《伤寒论》心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。静月山人注：白术治眩晕用量宜大成人用量在20~30g，内耳眩晕30~50g。

(16)高脂血症(高血脂)：泽泻20g，茵陈、丹参各15g，海藻、大腹皮、泽兰、川芎、制何首乌各10g，苦丁茶6g。每日1剂，水煎服，1个月为1个疗程。祁守鑫共治疗61例患者，经用药2~3个疗程后，治愈28例，显效15例，好转11例。

(17)肾性水肿：泽泻、商陆各25g,生杜仲50g。血压高者，加牛膝25~50g；水肿重者，加牵牛子20g；尿蛋白明显者，加黄芪50~100g；贫血严重者，加当归、黄芪各50g。每日1剂，水煎至300ml，分3次口服，30日为1个疗程。共治疗210例患者，治愈176例，好转20例，无效14例。一般服药3~7日水肿开始消退，14~20日血压逐渐下降，尿检验逐步趋于正常。

(18)原发性局血压：泽湾50~100g,配伍益母草50g，车前子(另包）10g,夏枯草30g，草决明10g，钩藤（后下）10g,牡丹皮10g。每日1剂，水煎分2次服，9剂为1个疗程。朱文五共治疗104例患者，显效率达62.5%，有效率为35.6%，无效率为1.9%，总有效率达98.1%。

(19)中耳炎：泽泻30g，白术50g，柴胡15g。脾气虚弱者，加黄芪50g；肺虚湿盛者，加薏苡仁50g；肝脾湿热者，加龙胆草20g。1~2日1剂，水煎服；小儿剂量酌减。以症状、体征消失，2年不复发视为痊愈。共治疗35例患者，痊愈29例，好转6例。

(20)梅尼埃病：泽泻50g，白术、获等、丹参各20g，半夏、天麻各15g，葛根12g，仙鹤草60g。水煎服，连续服药3~10剂即可获效。李海平共治疗47例患者，治愈39例，显著好转8例。