火针的名称最早见于晋代陈延之所著《小品方》：“治痈及疖，始结肿赤热方，脓浅易为火针；治始发诸痈疽发背及乳痈，熟用火针，膏散，如治痈法。”指出火针可以治疗痈疽。

火针的发展始于内经时代。当时被称之为“燔针”或“焠刺”，主要用于治疗寒证、痹症，筋骨病。张仲景《伤寒论》称之“烧针”，用其治疗伤寒表证。

唐代孙思邈 《备急千金要方》称之“白针”，用于疮疡痈疽、瘰疬痰核和出血等疾患。宋代王执中在《针灸资生经》中记载了火针治疗腹痛、哮喘、腰痛等病例，也用于五官科治疗。

到了明清时期，《针灸聚英》《针灸大成》都详细记录了火针的针具和刺法。火针发展基本成熟，到了现在，其针具、治疗范围都得到长足发展。

《外科正宗》：“火针之法独称雄，破核消痰立大功，灯草桐油相协力，当头一点破凡笼。”“治瘰疬病痰核生于项间，初起坚硬或如梅李，结聚不散，宜用此法针之。插药易消，用缝衣大针针二条，将竹箸头劈开，经针双夹缝内，相离一分许，用线扎定。先将桐油一盏，用灯草六七根油内排匀点着，将针烧红，用手指将核握起，用针妆顶刺入四五分，核大者再针数孔亦妙，核内或痰或血随即流出，候尽以膏盖之。”

《针灸聚英》：“破瘤坚积结瘤等，皆经火针猛热可用。”

烧针与针刺：

①烧针：是使用火针的关键步骤。《针灸大成·火针》明确指出：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用火针前必须将针烧红，可先烧针身，后烧针尖。火针烧灼的程度：需烧至白亮，否则不宜刺入，也不宜拔出，而且剧痛。

火针对以下疾病疗效较好。 

１．肿块类疾病：实质性肿物、囊性肿物、腱鞘囊肿、脓性肿物、弥漫性肿胀、筋瘤等。

２．皮肤疾病：①局灶性皮损，痒痛类疾病。各种痣疣、鸡眼、表浅感染、神经性皮炎、湿疹、带状疱疹、甲下血肿等。②溃疡类疾病。瘘道、肛裂、肛瘘等。③疮口、窦道、毛囊炎。 

３．脏腑病变。乳房肿块。

４．关节及其周围组织疾病。关节炎、疣、淋巴结核、网球肘、滑膜囊肿、带状疱疹、外阴疾病、乳腺疾病、痣、坐骨神经痛、面神经麻痹、胼胝、痹证、痤疮、背部筋膜炎、颈腰椎病、表浅良性肿瘤等的病例较多，疗效好。 

5.火针具有针和灸的双重作用，通过火针刺激腧穴，其温热作用，克增加人体阳气，激发经气，调节脏腑机能，使经络通畅，气血通行。此外火针具有祛寒除湿，散结解毒、去腐排脓、生肌敛疮、益肾壮阳、温中和胃、升阳举陷、宣肺平喘、消肿止痛、熄风定惊、各种疣等作用。

火针治疗案例:

①火针治疗尖锐湿疣，有效率99%，用三棱火针针刺加中药液浸泡疗法（患处消毒局部麻醉后，用三棱火针于酒精火焰上烧至通红，迅速插入疣体根部，视疣体大小反复数次至疣体变苍白坏死。 同时配合中药木贼、香附、苦参、苍术、红花各 100 g、薏苡仁 300 g 煎成浸泡患部，每日 1 次，每次 20 min。 1 个月后复诊判定效果）治疗尖锐湿疣 58 例，治愈率 100%，4 个月后随访，均无复发。

②火针治疗跖疣

患者女性，20岁，左足底多发米粒大跖疣，因其工作需长时间站立、行走，半年内增多明显，经我科治疗2次后，足部皮疹全部消退，并且随访2年未再复发。

③火针治疗跖疣

患者男性，27岁，左足底甲盖大跖疣4个月，于外院多次冷冻治疗，皮损无改善，于我院火针结合苍肤洗剂治疗，2次后皮疹脱落，随访半年未复发。

④火针还治疗肿瘤

《黄金昶中医肿瘤外治心悟》记载一个火针治疗肿瘤破溃的病例：某女70岁，乳腺肿瘤破溃。就诊时溃疡面直径5厘米，侵及肋骨，疼痛难忍，要求中医治疗。学生在肿瘤四周以火针围刺，每周两次，并用中药研末，外敷在溃烂面，每日3次。1周后疼痛缓解，溃烂面出现新生肉芽组织，配合汤剂、针刺，前后治疗9个月，肿瘤消失，溃疡面愈合。

火针具有很强的穿透力，在烧红烧透的状态下针体硬度变大，进针时可迅速穿破皮肤，其透入皮肤内所保留于体内的热量具有明显的消瘤作用，在极高温状态下，可杀死肿瘤细胞，使浅表性肿瘤或体内肿瘤病灶缩小。《针灸聚英》：“破瘤坚积结瘤等，皆经火针猛热可用。”

⑤火针治疗痔疮

方法：

1、先把肛门用热水或盐水洗净擦干。

2、如果是外痔，应该很明显的看到痔点和痔核，如果是内置或混合痔，扒开肛门也会看到痔点和痔核，但是需要助手协助扒开肛门，或手持酒精灯。

3、先用碘伏或酒精棉球消毒，然后点燃酒精灯，距离需要扎火针的部位尽量近一些。

4、烧针，先烧针体，后烧针尖，当烧到针红转到白的程度，基本就算是烧到了时候，这时一手持火针，另一只手拿着镊子，夹住痔核或脱落的痔核，然后把烧好的火针，快速对准痔点或痔核扎下去，大约扎到痔核的二分之一或三分之二处。一般视痔核的大小，可分别扎3-5针，或更多。注：针一定要红，若不红，不能祛病，反损于人。当针红的时候，一定要迅速，准确刺入病灶。

5、如果痔核很大，可以围绕痔核围刺。

注意事项:

一般火针后不要急于洗澡，大约三天后，即可洗澡。如果是大的痔核，经过这一次点刺后，你就会看到很明显的疗效。如果是小的痔核，大约过一次后，即可痊愈。

典型病例：

①一人患混合痔，不想手术治疗，找到我。于是我就给她用火针按照上述方法，一次治愈。她的痔核不是很大，在肛门的外面，肛内有一点点，我大约扎了10针左右，就把内外的痔点都扎到了，大约1个月左右这个痔点就逐渐消失了。

②一个学生患结肠炎，每天大便5-6次，并有严重的痔疮，我在给他针灸的同时，于是我就用火针帮他治疗，也是一次即治愈了他的痔疮。

⑥火针治疗带状疱疹（蛇盘疮）

将烧红的火针点刺疱疹部位,以刺破疱疹为度,迅速将罐扣在疱疹部位,留罐3-5min,待疱内液体充分流出后起罐。消毒后,用毫针围剌疱疹周围,再针刺患侧相应的华佗夹脊穴,每日1次。最后用清艾条1支点燃后悬灸病灶局部,每次30min,每日1次。火针以热引热，通过加热的针体，由腧穴将火热导入人体，在人体内可直接激发经气、鼓舞血气运行、益壮脏腑阳气，从而达到宣散发越，开通郁闭的效果。

⑦火针治疗脑梗后遗症肢体瘫痪

女，64岁。2008年9月初诊。患者2003年患脑梗死，后遗留左侧肢体瘫痪，经本科多年毫针治疗，现肢体功能已大体恢复正常，唯左臀部凉感不除，阴雨天或天气变冷时尤甚，采用灸法及TDP灯照射均无明显效果。遂用火针试治，取75mm长的粗毫针烧至通红，飞针刺入局部环跳穴，留针15分钟，起针后患者诉凉感已除，次日巩固治疗1次，从此，持续数年的臀部凉感消失。该患者因腰腿关节等病经常来此接受针灸治疗，数年来未再诉臀部凉感。

⑧火针治疗淋巴结核（瘰疬）

治疗淋巴结核的中药配方和火针疗法。

（一）中药配方：蜈蚣、紫花地丁、大蓟、白及、连翘、金银花、柴胡、夏枯草、海藻、黄芪、当归、桔梗、白茯苓、天冬、猫爪草、泽漆。制备方法：使用传统中药制剂方法水煎服。

（二）火针疗法：使用中医火针疗法具有疏肝解郁、滋阴降火、清热解毒、软坚散结、消肿生肌、气血双补、标本兼治、抑杀结核杆菌之功效，尤其火针可直接杀灭患处的结核杆菌，针药合一根治淋巴结核无一例复发，对淋巴结核患者的治疗率可达98％，治愈率达96％。

⑨火针治疗腰肌劳损

一退休老人家中接触火针，由于长期在外奔波导致腰肌劳损。老人诊断为腰肌劳损并有10个左右结节（硬疙瘩）。当时老人用火针针刺后第一感觉就是烫，但能接受，并没有针灸刺激穴位那么疼，针刺八髎穴大概20针左右，然后拔罐排於，拔出差不多半罐黑血，取罐后腰部非常舒服，没有了以前一动就疼的感觉，结节根本都摸不到了！

⑩火针治疗肛周脓肿（脓包）

男65岁，肛周脓包三个月（化脓）肿物如鸡蛋大小，时疼痛难忍坐立不安，各种涂药无效，后用火针疗法一周2次，经过一个月完全痊愈（静月山人医案）。

【资料】

1、陈氏用局部火针劫刺加针刺或艾条灸治疗慢性淋巴结炎或淋巴结核。硬结期者，局部施火针劫刺，一般呈“品”字形针三点，加针刺或艾灸天井穴。淋巴结核干酪化期者局部施火针或温针。破溃期行艾条悬灸法，酌配针刺足三里、三阴交、关元穴。治疗应坚持一个月。（摘自《针灸临证指南》539页）

2、师氏用火针加拔罐治瘰疬。初期先用细火针局部点刺，配锋勾针割治，或火针点刺肝、胆、膈俞并配拔火罐。中期用粗火针点刺，再拔火罐以去尽脓汁。后期用火鍉针刺入瘘管或窦道深部，连刺3针以上。（摘自《针灸临证指南》543页）

3、贺氏用肘尖穴配合火针治疗瘰疬。二肘尖穴为经外奇穴，在肘尖锐骨外，常用治瘰疬、痈疽等病，病重可加用曲池、肩井，顽固不愈者在局部以火针治之。（摘自《针灸临证指南》532页）

4、朱氏报道用火针加药捻治疗颈淋巴结核280例。方法：火针刺入病灶局部，形成孔道，待脓液排净后，选用猪胆汁药捻放入。疗程平均30~35天，痊愈率为100%。（摘自《中国针灸》1987，（2）：13.）

以上由中医大宝库静月山人整理于草本大医，

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