【中药名】马鞭草

【别名】燕尾草、马鞭梢、蜻蜓草、龙芽草、退血草、白马鞭、凤颈草、铁马鞭、狗牙草、蜻蜓草、铁马莲、土荆芥、铁扫帚。

【类别】活血调经药。

【药用部位】马鞭草科植物马鞭草的地上部分。

【产地分布】生于路旁、田野、山坡、溪旁或村落附近。主要分布于四川、贵州、云南、西藏等地。

【性味归经】凉，苦。归肝 、脾经。

【功效】清热解毒，活血散瘀，利水消肿。

【主治】治外感发热，湿热黄疸，水肿，痢疾，疟疾，白喉，喉痹，淋病，经闭，症瘕，痈肿疮毒，牙疳、热淋、去小便血淋肿痛。

【文献】

①《现代实用中药》："根用于赤白痢疾，慢性疟疾，水肿，膨胀等。并有泻下作用。"

②《天宝本草》："利小便，平肝泻火。治赤疮，火眼。"

③ 《生草药性备要》："活血通经。能去脓毒，洗痔疮毒，退上部火，理跌打。"

④《本草拾遗》："主症癖血瘕，久疟，破血。作煎如糖，酒服。"

⑤《别录》："主下部匿疮。"

⑥《纲目》："捣涂痈肿及蠼螋尿疮，男子阴肿。"

【常用配伍】当归、防风、乌药、赤芍药、茯苓、木香、荆芥、地黄、川芎、牡丹皮、牛膝、枳壳、赤芍、甘草、白芍、红花、大黄、白芷、肉桂、羌活

【成分药理】有抗炎、止痛、镇咳作用。对子宫的作用：马鞭草在足以兴奋子宫平滑肌的浓度时，对空肠平滑肌去没有明显作用，也不能增强PGE2对空肠平滑肌的作用。马鞭草甙对交感神经末梢小量兴奋，大量抑制；对哺乳动物可促进乳汁分泌。其毒性很低，不溶血，有拟副交感作用。

【用法用量】煎汤4.5～9克（鲜品30～60g）；或入丸、散。外用：适量，捣敷；或煎水洗。

【使用禁忌】孕妇慎服。

【副作用】服用后若有口乾舌燥、大腿微微发热或酸的现象，是正常反应，可多喝水补充水份。喝这帖茶不会拉肚子，可当水喝，每日喝足2,000cc最佳。

【中成药】兰草颗粒、重感灵片、日舒安湿巾、云实感冒合剂、苍苓止泻口服液、肾炎片、伤科灵喷雾剂、清热感冒颗粒、清热感冒冲剂、日舒安洗液。

【配伍选方】

①治肠炎，痢疾，泌尿系感染，尿血：鲜马鞭草30～60克水煎服。(《陕甘宁青中草药选》)

②治传染性肝炎，肝硬化腹水：马鞭草、车前草、鸡内金各15克。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》)

③治急性胆囊炎：马鞭草、地锦草各15克，玄明粉9克。水煎服。痛甚者加三叶鬼针草30克。(《福建药物志》)

④治痛经：马鞭草、香附、益母草各15克。水煎服。(《福建药物志》)

⑤治乳痈肿痛：马鞭草一握，酒一碗，生姜一块。擂汁服，渣敷之。(《卫生易简方》)

⑥疗急慢性湿疹：鲜马鞭草全草90克。洗净置瓦器中(忌用金属类器)，加水500毫升，煮沸。待冷后，外洗患处，每日数次。[《江西中医药》1981，(3)：56]

⑦内外痔疮：干根30克。猪大肠一段，开水炖服，1日一次，连服2~3天。

⑧赤白痢。用马鞭草五钱、陈茶一撮，水煎服，极交。病初起时，用马鞭草根、焙干、捣碎成末，每服一匙，米汤送下。

⑨疥疮。用马鞭草捣汁，生饮半碗，忌触铁器，十日内愈。

⑩阴囊肿痛(肿大中升，丸疼痛)。用马鞭草捣烂，涂搽。

(11)鼓胀烦渴，身干黑瘦，用马鞭草锉细，晒士，加酒或水同煮至味出，去渣温服。

(12)治咽喉肿痛：鲜马鞭草茎叶捣汁，加人乳适量，调匀含咽。（江西《中草药学》）

(13)治黄疸：马鞭草鲜根（或全草）二两，水煎调糖服。肝肿痛者加山楂根或山楂三钱。（江西《草药手册》）

(14)治牙周炎，牙髓炎，牙槽脓肿：马鞭草一两，切碎晒干备用，水煎服，每天一剂。（《全展选编?五官科》）

(15)治妇人疝痛：马鞭草一两，酒煎滚服，以汤浴身，取汗甚妙。（《纂要奇方》）

(16)治妇人月水滞涩不通，结成百块，腹肋胀大欲死：马鞭草根苗五斤，细锉，以水五斗，煎至一斗，去滓，别于净器中熬成煎。每于食前，以温酒调下半匙。（《圣惠方》）

(17)破腹中恶血，杀虫：马鞭草，生捣，水煮去滓，煎如饴，空心酒服一匕。（《药性论》）

(18)治鼓胀烦渴，身干黑瘦：马鞭草细锉，曝干，勿见火。以酒或水同煮，至味出，去滓，温服。（《卫生易简方》）

(19)治卒大腹水病：鼠尾草、马鞭草各十斤。水一石，煮取五斗，去滓更煎，以粉和为丸服，如大豆大二丸加至四：五丸。禁肥肉，生冷勿食。（《补缺肘后方》）

(20)治伤风感冒、流感：鲜马鞭草一两五钱，羌活五钱，青蒿一两。上药煎汤二小碗，一日二次分服，连服二至三天。咽痛加鲜桔梗五钱。（《江苏验方草药选编》）

【临床应用】

①防治传染性肝炎：

㈠预防：用马鞭草6钱，甘草1钱，加水150毫升，煎2小时，制成药液40毫升，为成人1次剂量，饭前服，每天3次，连服4天。在流行期间对74例有可能感染者进行服药观察，4个月内未见1人发病，而对照组35人中有3人发病。㈡治疗：1）取马鞭草1斤制成煎液800毫升，成人40～50毫升，小儿20～30毫升，均日服3次；或用100％注射液每次肌肉注射2～5毫升，每日2次。共治疗80例，77例痊愈，2例显效，无效1例。黄疸消失时间平均15天；各种消化系统症状3～12天消失；肝肿大72例于14～35天消失，8例未消失；肝功能及转氨酶检查，79例在10～30天内恢复正常。住院日期平均23.6天。临床上发现用药后有些患者有夜汗现象，此类患者黄疸消退比较迅速。此外，患者可有轻度腹痛或腹泻，但可自行消失。在应用中口服效果较针剂为快。2）用马鞭草、溪黄草、人字草（均为干品）各5钱，水煎，每日2次分服。大部分辅以维生素乙1、丙，小部分加用葡萄糖或其它中药，极少数曾加用强的松。观察200例，治愈190例，治愈率95％，平均治愈天数31.5天。服药后黄疸指数平均14.4天恢复正常（最短6天，最长49天），谷丙转氨酶平均18.4天恢复正常（最短6天，最长59天），其它如麝浊、麝絮、脑絮等恢复正常时间均为26天上下。临床症状和体征，一般在黄疸消退，谷丙转氨酶等恢复正常前消失。肝肿大大部分在谷丙转氨酶恢复过程中恢复，触痛消失。

②治疗疟疾：

据数百例的观察，对控制临床症状，有效率在90％左右。其中以针剂的疗效较佳，丸剂的疗效略低。对久疟或慢性疟疾，经其它抗疟药物治疗无效者，亦往往能收到效果。马鞭草对杀灭疟原虫有一定作用：36例患者症状消失后48小时，血检疟原虫均阴转；另据31例观察，除间日疟与恶性疟混合感染1例、恶性疟生殖原虫3例未消失外，其余基本上控制了症状的发作和原虫的繁殖。经验证明，控制现症疟疾，复发病人的效果似优于新发病人；治疗前发作次数多者疗效优于初次发作的患者；对间日疟比恶性疟疗效好。有人认为马鞭草除对恶性疟生殖原虫无效外，对其它各型疟原虫均有杀灭作用。有的认为，马鞭草的抗疟作用，只对红血球内型疟原虫有效，相当于氯喹的作用，也有用于抗复发治疗而取得了较好效果者。制剂、剂量及用法：㈠煎剂：新鲜马鞭草2～5两（干品减半），加水浓煎成300毫升左右，于发作前4小时、2小时各服1次；或于发作前后1～2小时各服1次；或每日3次，连服2～4天，每次按年龄大小用干品全草1～5钱。抗复发用马鞭草1～1.6两，马蹄金1～1.3钱，休止期煎服，每日2次，连服3天。㈡丸剂：马鞭草研末，水泛为丸，成人每次3钱，日服1次，连服3日。儿童剂量酌减。㈢注射剂：规格不一。用3毫升相当于干生药24克的注射液，成人每次3毫升，儿童2毫升，于发作前2小时肌肉注射。或用每2毫升含干草2克的注射液，每次按年龄大小用2～4毫升，于发作前4小时肌肉注射。此外，有用鲜马鞭草嫩叶，洗净捣烂，捏成小团，于发作前2小时塞入鼻孔，有时亦可控制发作。实践证明，鲜草比干草效果好。用药时间宜在发作前2～4小时，过迟则不能奏效；煎剂药液要浓，并需足量，否则无效。副作用较少，部分患者服药后有水泻、腹痛等反应。

③治疗丝虫病：

以马鞭草为主，配合苏叶、青蒿，治疗血检阳性但无明显体征的丝虫病人81例，经过一个疗程后复查，微丝蚴阴转率达90％，45天后复查阴转率为81.4％。另观察118例，经治疗后3天和1个月的复查，微丝蚴的阴转率仅为11％和22.1％。用法：马鞭草0.6～1两，苏叶5钱，青蒿4～5钱，加水煮沸浓缩至50～80毫升。每日1剂，分早晚2次空腹服下。1～10岁和11～15岁的儿童，剂量约为成人总量的1／3和2／3，连服10天为一疗程。服药后无严重副反应，仅有少数患者出现恶心、头昏，头痛，呕吐和腹痛等，可自行恢复。

④治疗白喉

取干马鞭草（全草）1两，浓煎成300毫升左右。剂量：成人每次150毫升，日服2次，连服3～5日。儿童8～14岁每次100毫升，每日2次，连服3～5日；8岁以下每次50毫升，每日3～4次，连服3～5日。治疗咽白喉60例，全部治愈，服药后平均退热时间15.3小时，假膜消失时间2.2天，咽拭培养转阴时间2.4天，平均住院时间4.6天。临床曾试用片剂、注射剂，但效果不及煎剂显著。鲜草较干品效果更好，奏效迅速。服药后无明显中毒反应，少数病人有恶心、呕吐、腹泻等，停药后即消失。

⑤治疗流行性感冒

用马鞭草1两，青蒿、羌活各5钱，煎服。每天1剂，分2次服；或研末加面粉做成茶剂冲服。用药后随访51例，46例痊愈，3例有效，2例无效。