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各种过敏体质(过敏煎)经方效方医案

小编 在线: 时间: 2022-11-29

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对于过敏患者来说,做过敏原检测是最好的选择,这样可以有针对性的避免过敏现象。

过敏体质中医的辩证

中医认为:

由人五脏六腑的病症引起的,五脏不调,六腑不和都是病因,特异质与肺、脾、肾三脏的虚损有关。

过敏的产生主要是:

正气与邪气两个方面共同作用的结果,正所谓“正气内存,邪不可干” “邪其所凑、其气必虚” 邪气是指感受风寒、湿热等外邪,而正虚主要是指肺、脾、肾三脏的亏虚。

总结:

从治疗上来讲,过敏的治疗以扶正祛邪为原则,扶正即扶助正气,补肾固卫,健脾补肾,祛邪即祛除邪气,疏风散寒,清热除湿,活血化瘀。


过敏煎(祝谌予原方)

[组成]  防风 银柴胡 乌梅 五味子各10克    ,  

[功效]  御卫固表,抗过敏。    、 

[主治]  凡过敏试验阳性者,均可采用本方。  

[用法]  水煎,每日一剂,早晚服。


❤️【过敏煎

【组成】防风、银柴胡、乌梅、五味子、甘草各10克。

【用法】水煎服,每日1剂,早晚服,若皮肤刺痒者可用药渣浓煎外洗,以增强疗效。

【出处】原北京协和医院中医科主任,祝谌予老先生。

【适用固表气、实卫气、御外邪、抗过敏。 

适用于各类过敏性疾病,过敏试验(皮肤划痕试验)阳性者,如:本方适合以下几种症状的朋友使用:

①过敏性哮喘

②过敏性鼻炎

③过敏性紫癜

④季节性荨麻疹、风疹。

⑤ 冷空气过敏症

❤️ 本方为过敏疾患的基础方,可根据不同的过敏病症辨证加药,基本上一切过敏引起的症状,以及过敏体质(特禀特质)的朋友,都可以用这个方子来调理。脾胃虚弱,正气不足的朋友,可以在原方基础上加入甘草10克,白术10克,黄芪10克。补益脾胃,加强正气的生化。正气足了,那些一吹风就咳嗽,一受凉就打喷嚏,一被虫咬就正片过敏的症状,统统都不会再出现了。

【方解】

防风:辛温解表、散风胜湿

银柴胡:甘寒益阴、清热凉血

乌梅:酸涩收敛、化阴生津

五味子:酸甘而温、益气敛肺、补肾养阴

全方有收有散,有补有泄,有升有降,阴阳并调

【加减】

卢祥之《名中医治病绝招》有载该方加减,现录于下:

如过敏性荨麻疹属于风寒者,加桂枝、麻黄、升麻、荆芥;

风热者加菊花、蝉衣、银花、薄荷;

血热者加丹皮、紫草、白茅根;

热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根。

过敏性哮喘,常加莱菔子、白介子、苏子、葶苈子、杏仁。

过敏性紫癜,常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草。

过敏性鼻炎,常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根。

冷空气过敏症,加桂枝、白芍、生姜等。

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❤️ 祝谌予过敏煎应用医案

一、过敏性哮喘

谭XX,女,30岁,1986年11月15日初诊。哮喘十余年,经常反复发作,经某医院确诊为过敏性哮喘。经服强的松、地塞米松、苯海拉明、扑尔敏等西药,初时有效,过后罔效。近一周来,咳喘、胸闷加重,苔白腻,脉滑数。胸透及X线摄片,心肺未见异常。此为肺失宣降,痰湿中阻。药用:银柴胡10克,五味子15克,乌梅12克,防风10克,苏子12克,白芥子10克,莱菔子15克,甘草5克。五剂。

服药后,咳喘、胸闷减轻。仍守原方续服五剂后,诸症消失。以后,每遇此疾复发,均以过敏煎加味,每获显效。

按:此案患者素体脾肾不足,外邪侵袭,而致痰湿中阻,肺失宣降,病则由是而发,出现咳喘、胸闷等症状。故用过敏煎加三子养亲汤抗过敏、降逆化痰,调节升降,其效较为满意。

二、过敏性荨麻疹

付XX,女,28岁,1987年2月10日初诊,全身经常起风团,瘙痒,反复发作,已一年余,经某医院确诊为过敏性荨麻疹。近几天来,风团、瘙痒加重,皮肤划痕呈阳性反应,伴有轻度腹痛、腹泻,苔薄白,脉细数。属表虚受风。药用:银柴胡12克,五味子10克,防风12克,乌梅15克,黄芪15克,荆芥10克,白蒺藜15克,炙甘草5克。三剂。

服药后,症状减轻。续服六剂后,此疾告瘳。

按:中医称此病为?癗,常因过敏导致皮肤的组织小血管扩张,管壁的渗透性增加,形成局限性水肿,即风团。故用过敏煎抗过敏,再加以黄芪、荆芥、白蒺藜固表祛风获效。

三、过敏性鼻炎

程XX,女,50岁,1986年10月25日初诊。患者过敏性鼻炎已三载,反复发作,颇感痛苦。一周前感冒后,至今鼻塞鼻痒,清涕不绝,喷嚏连作,苔薄白,脉细无力。五官科检查:鼻腔粘膜水肿,下鼻甲肿大,鼻道见清稀分泌物。此为肺卫不固,外邪侵袭。药用:银柴胡15克,防风12克,五味子10克,乌梅15克,黄芪20克,白术15克,黄精15克,荆芥12克,辛夷15克,炙甘草5克。三剂。

服药后,效果良好,嚏涕已止,稍有鼻塞鼻痒感。续守上方十五剂,诸症若失。经追访半年未见复发。

按:过敏性鼻炎,中医称为鼻鼽。此疾常反复发作,不易根治。此例系肺卫不固,外邪侵袭而致。用过敏煎抗过敏,加黄芪、白术、黄精、荆芥、辛夷扶正固表,疏风祛邪。合为益气解表,抗敏止涕。

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❤️ 预防各种过敏:

①息斯敏,每次服10毫克(1片)、每日服一次,即可预防:药物、食物、花粉、化妆品、动物、植物等过敏。

②药物、食物、其他中毒:甘草20克,煎半小时去渣,加入绿豆50克,煮熟,分三次服,每日一剂,1--2天治愈。

③各种药物过敏:生甘草40克,黄芩20克,泽泻 10克,黄连、干姜、清半夏各6克,每日一剂,水煎服二次,如果皮肤有皮疹,外用:苦参60克,每日一剂,煎水先熏后洗患处,每日熏洗二次,治3--7天治愈,治愈率100%。

④药物过敏:甲氰咪胍(西咪替丁)每次服0.4,息斯敏每次10毫克,每日服一次,服3--5天可愈。

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❤️【经方治过敏医案】

一、柴胡加龙骨牡蛎汤治过敏性皮炎案

患者:张某,男,43岁,形体偏瘦,公司职工。2008年3月10日初诊。

病史:患者近一个月来每到夜间皮肤瘙痒,前胸、上肢均出现红斑、丘疹,遇风冷和食辛辣食物后加重。医院诊断为过敏性皮炎,给予抗过敏和激素药治疗,初用有小效,后用无效。无奈转中医治疗。舌红,脉象弦。辨为风邪,本“治风先治血,血行风自灭”之意。

处方:生地15g,当归15g,白芍20g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,乌蛇10g,白鲜皮15g,荆芥10g,防风12g,甘草6g。5剂,水煎服。

复诊:药后无效。再次详观患者,表情烦躁,语无伦次,坐立不宁。问其最近有无伤心恼怒之事,回答因夫妻感情不和于上月离婚。问睡眠如何?答一夜只能睡三四个小时。笔者辨此患者为柴胡体质,疏柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。

处方:

柴胡12g,黄芩10g,半夏10g,党参10g,大黄3g,桂枝10g,茯苓20g,龙骨30g,牡蛎30g,甘草6g。5剂,水煎服。

三诊:药后夜间不再发作,红斑丘疹消失,睡眠可。原方再进3剂。

随诊至今未再发作。

临证心得:

本例患者西医诊断于前,笔者以风为患诊断于后,断然用活血之法治之,却忽视了患者的体质,从而导致了无效的结局。通过体质辨证,又结合患者有发作往来、休作有时之柴胡证的特点,紧紧抓住患者目前的全身状态和主要矛盾,转而收功。


二、小青龙汤治过敏性鼻炎案

患者:白某,男,58岁,小学老师。

病史:患过敏性鼻炎8年,曾在北京、天津等大医院中西药治疗,皆效果不佳。于2005年秋来笔者处就诊。刻下:鼻流清涕,鼻塞,喷嚏连声,多白色稀痰。主诉天冷或遇凉风加重,素日不易出汗。望其体形中等,肤色青黑,舌苔水滑,脉象弦滑。笔者辨为麻黄体质,小青龙汤方证。

处方:麻黄10g,桂枝10g,白芍10g,干姜10g,细辛6g,五味子10g,附子10g,半夏10g,甘草6g。5剂,水煎服。

药后患者症状大轻。笔者以前方为主,加黄芪、陈皮又进15剂,患者痊愈。随访至今没有复发。此后患者曾介绍不少鼻炎、鼻窦炎的患者前来就医。笔者为此事甚是高兴了一些时日。

临证心得:

小青龙汤是《伤寒论》中散寒化饮的方剂,主治咳而微喘、恶寒不渴、呕吐涎沫者。笔者观察该患者体质强健,鼻涕为水样,痰液稀薄,于是毅然投以小青龙汤治疗,孰料多年痼疾竟霍然而愈,效如桴鼓!


三、黄连解毒汤、桂枝茯苓丸治过敏性紫癜案

患者:张某,男,28岁。

病史:一个月前四肢不明原因发现瘀点,初较少,后增多。血常规检查血小板正常。医院诊断为过敏性紫癜,予以激素治疗效果不佳,转投笔者处治疗。患者体型强壮,面红,唇红,咽喉鲜红,舌红,脉弦数。为典型热性体质。

处方:黄芩20g,黄连6g,黄柏10g,栀子10g,连翘50g,生姜3片,大枣20g。5剂,水煎服。

二诊:四肢瘀点明显减少,上肢已近消失。原方再进5剂。

三诊:下肢瘀点依旧存在,左下腹充实,小腿皮肤粗糙,认为有瘀血存在。

改方:牛膝30g,丹皮10g,茯苓15g,白芍30g,赤芍30g,桃仁10g,连翘30g,栀子10g。7剂,水煎服。

四诊:下肢瘀点几乎全部消失。

临证心得:

该患者热性体质一望了然,故初用黄连解毒汤。收效后又无效,认为有瘀血存在,又投桂枝茯苓丸加味,凉血活血,最终收效。方中用大量白芍,取其养阴止血,此经验来源于唐荣川的《血证论》。

来源:《云南中医编校推荐发表,版权归原作者所有》


过敏体质三补

①服玉屏风颗粒:有黄芪、防风、白术三味中药配伍而成,具有益气、固表、止汗之功效,对于抵抗外邪入侵,提高人体抗病能力,预防过敏性疾病均有明显功效。每次1袋(约5克),温开水冲服,每日1-2次。

②吞山药大枣粉:山药、大枣具有抗过敏的作用。炒山药60克,大枣30克(焙干),分别研成粉末,然后混匀,装瓶备用。每次取5-1克,温开水送服,每日2次。

③ 艾灸膝盖内侧:艾灸具有非特异性免疫作用,可调节人体免疫功能,增强人体正气,改善过敏体质。在膝盖骨内侧端上2寸处,有血海穴,此穴有生血养血的作用。将艾条的一端点燃,悬于血海穴上3-5厘米处,隔日灸1次,每次灸10分钟即可。


标签: 哮喘 荨麻疹 鼻炎

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