【中成药】牛黄解毒片

【组成 】人工牛黄5克、雄黄50克、石膏200克、大黄200克、黄芩150克、桔梗100克、冰片25克、甘草50克。

【制备】以上八味，雄黄水飞成极细粉；大黄粉碎成细粉；人工牛黄、冰片研细；其余黄芩等四味加水煎煮二次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成稠膏，加入大黄、雄黄粉末，制成颗粒，予燥。再加入人工牛黄、冰片粉末，混匀，压制成1000片(大片)或1500片(小片)，或包糖衣、薄膜衣，即得。

【功能】清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。临床用于治疗咽喉炎、扁桃体炎、原发性血小板增多症等属于热毒炽盛者。外用可治疗带状疱疹属热毒炽盛者。

【规格】片剂。

【用量】口服。小片一次3片，大片一次2片，一日2~3次。

【研究】本品有抑菌、抗炎、抗病毒作用。实验研究发现，牛黄解毒片对蛋清诱发大鼠足趾浮肿、对巴豆油诱发小鼠耳部炎症及对醋酸诱发小鼠腹腔炎症均有明显的抑制作用。在体外对革兰阳性球菌显示了较强的抑菌活性，对革兰阴性菌中的变形杆菌在一定药液浓度下也显示较强的抑菌作用。

【其他】牛黄解毒丸(《中国药典》2005年版一部) 大蜜丸，每丸重3克。口服。一次1丸，一日2~3次。

【方歌】牛黄解毒大黄雄，石膏黄芩冰片同，再加桔梗与甘草，清热解毒建奇功。

【贮藏】密封，置于阴凉处。

【禁忌】孕妇禁用。本品不宜与四环素、磷酸盐及硫酸盐类药物同用。

牛黄解毒片外用

1、急性咽炎

症状：急性咽炎及喉咙痛，症见牙龈肿痛、火热内盛。

用法：将2~4片牛黄解毒片研成细末，用75%酒精调成糊状，敷在喉结两侧，外用胶布固定。一般晚贴晨揭，如果患者不嫌影响外观，白天连续贴疗效更佳。

2、急性扁桃体炎

症状：急性扁桃体炎俗称“乳蛾”，常表现为畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛，甚至吞咽困难。反复发作，也可发展为慢性扁桃体炎。中医认为，急性扁桃体炎是由于风热相搏，结于咽喉，气血瘀滞而成，治宜清热解毒、利咽消肿。

用法：将10片适量牛黄解毒片研成细末，加入适量食醋调为稀糊状，外敷肚脐及双足心涌泉穴处，覆盖一层无菌纱布敷在患处，外用胶布固定，每日换药1次。

3、病毒性腮腺炎

症状：病毒性腮腺炎起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1~2天后，体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀。腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛。

用法：将10~20片牛黄解毒片研成细末，用米醋调成糊状，覆盖一层无菌纱布敷在患处，外用胶布固定，每日换药2次。

4、痤疮

症状：痤疮是一种慢性毛囊皮脂腺炎症性疾病，好发于面部、胸及背部，又称粉刺、青春痘。

用法：将适量牛黄解毒片研成细末，加入适量清水，调为稀糊状，用棉签蘸药外搽患处，每天3~5次。

5、单纯性毛囊炎

症状：单纯性毛囊炎初起会出现充血性丘疹，很快转变为小脓疱，有疼痛感，小脓疱数目不等。儿童好发于头部毛发处，成人多发于多毛部位。

用法：将10片牛黄解毒片研成细末，用蜂蜜将药末搅成糊状外涂，每天1~2次。

6、麦粒肿

症状：麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。眼睑皮肤会出现局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。

用法：将1~2片牛黄解毒片研成细末，加入适量红霉素眼膏，在无菌调药盘中调匀，涂在患处，以覆盖整个小疖肿为度。每天2次，不包扎。

7、疖肿

症状：疖肿多发于人体受压部位和油脂分泌旺盛部位，如头、面、颈、腋和臀等部位。初起为毛囊性的炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性的结节，有疼痛或压痛。经过2~3天后，结节化脓、坏死，形成脓肿，中央有坏死的脓栓。脓栓破溃以后，排出脓液、脓栓和坏死组织，脓肿消退。

用法：将适量牛黄解毒片研成细末，与京万红软膏混合，调成膏状敷于患处。覆盖一层无菌纱布敷在患处，外用胶布固定，每日换药1次。

8、急性化脓性乳腺炎

症状：急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后1~2个月内，中医称为“乳痈”。乳汁淤积伴发细菌感染，呈急性炎症表现，红肿热痛、寒战高热。初产妇急性乳腺炎发病率高达2%~4%，比经产妇发病率高1倍。

用法：将牛黄解毒片研成细末，用酒糟调成糊状，覆盖一层无菌纱布敷在患处，外用胶布固定，每日换药2次。

9、输液性静脉炎

症状：输液性静脉炎通常高发于四肢，其次是胸腹壁，少数呈游走性发作。沿静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，条索状物变硬，局部皮肤色素沉着。

用法：根据患处面积大小，取3~4片牛黄解毒片研成细末，用75%酒精调成糊状，均匀涂于大于静脉炎面积的部位，药厚1~2mm左右。然后用无菌纱布敷贴患处，用胶布固定，每日换药1~2次。

10、化脓性中耳炎

症状：由于链球菌、葡萄球菌等化脓病菌侵入中耳，导致急性化脓性中耳炎，以发热、耳痛、流脓等为基本特征。

用法：将患耳用双氧水清洗干净，再用棉签蘸干。将适量牛黄解毒片研成细末，吹入耳内，每天换药1次。

国家药监局公告中列出使用牛黄解毒制剂的6大注意事项：

1、平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。

2、本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。

3、本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。

4、严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用。

5、儿童用药尚无安全性研究资料，婴幼儿禁用。

6、用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。

以上仅供参考，请在医师的指导下调理。