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茯苓桂枝白术甘草汤合小柴胡汤治疗头晕医案

hbxt998 在线: 时间: 2022-01-24

茯苓桂枝白术甘草汤合小柴胡汤治疗头晕医案(图1)

病案:男,67岁。

初诊日期:2020年11月8日

主诉:起床时头晕五六天。

现病史:患者陪同孙子来本卫生室看病,临走时想测量血压,问其原因:患者说五六天以来一起床就头晕。

刻下症:面黄体瘦,舌苔白腻,舌质淡,脉沉,口苦咽干,大便先干后稀,小便可,纳可。


方证辨证:

一、茯苓桂枝白术甘草汤

1,伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头晕,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

2金匮要略12,心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

二、小柴胡汤

伤寒五六日,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或肋下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

茯苓桂枝白术甘草汤

病机:脾阳虚致水湿内停

治则:温阳健脾,利水化饮。

小柴胡汤

病机:少阳胆火内郁

治则:和解少阳,宣达枢机。


方:

茯苓四两,桂枝三两,白术二两,炙甘草二两。

换算茯苓20g,桂枝10g,生白术15g,炙甘草10g。


五付药,日一付,分三次服用。

另合小柴胡汤丸三盒,按说明服用.


2020年11月16日回访:

患者诉:服完第三付药几乎不头晕了。

再次回访:起床时再也没头晕过。


标签: 小柴胡汤 头晕

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