新冠病毒感染，从中医六经辨证角度分析，本病的辨证多在三阳(危重症患者需依病程传变动态辨治)，而以太阳阳明、少阳阳明及少阳证居多，个人认为治疗过程中需要抓住三点：解表、解肌、和胃。在顾及里位津液虚实、寒热的前提下，选用合适的解表法，能缩短病程。

此次新冠病毒感染，很多患者发热、恶寒比较明显，或伴眼睑红鲜，肢体酸沉困痛，这种情况是麻黄剂的应用范畴。在经典经方体系中，解表是总则，而解肌是细辨津液虚实的、更细腻的进一步治法。解肌法有3味主药：清实热而解肌的石膏、清虚热而解肌的白芍、虚热实热兼清而解肌的葛根。

名医别录》记载，石膏除时气、头疼身热、三焦大热、肠胃中结气、解肌发汗、止消渴;葛根主治伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理。《伤寒论》265条：“伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，烦而悸”。常可分为酸寒法的栀子豉汤法和辛甘温法的柴胡汤法。通过分析少阳证主方小柴胡汤，可以看出，里面含有生姜甘草汤，是“和胃”的。

根据以上对新冠病毒感染的中医认识，笔者采用葛根汤合小柴胡汤加石膏、桔梗治疗新冠病毒感染，葛根汤最早记载于《伤寒论》，最初的基本配方由葛根、麻黄、桂枝、生姜、大枣、甘草、芍药等药物组成，是治疗风寒感冒的主要方剂。主治外感风寒表实、项背强、无汗恶风、或自下利、或血衄、痉病、气上冲胸、口噤不语、无汗、小便少或卒倒僵仆。葛根汤具有发汗解表、升津舒筋之功效，是风寒束表、太阳经输不利(或内迫大肠)证的常用方剂。故可以起到太阳阳明同治。小柴胡汤，出自《伤寒论》。为和解剂。具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。两方合用，往往可以起到解表、解肌、和胃。笔者应用此方法治疗新冠病毒感染后诸证，多可以立竿见影，缓解症状，效如桴鼓，提供医案一则，供同行参考。

【经典医案】

吴某某，男，42岁，2022年12月15日就诊。

主诉：咽痒发热伴头痛1天。

病史：发热，39.1℃，怕冷，无汗，干咳，咽痒，咽不干不疼，少饮，微头痛，全身酸，关节疼痛，腹不疼不胀，胃纳可，二便可，眠差。

医诊查体：脉弦缓，舌紫红嫩，苔薄黄腻，下睑淡白边红鲜，腹满膨隆，手凉。

辅助检查：新冠抗原检测（2022-12-15）：阴性。核酸检测（2022-12-15）：阳性。

西医诊断：新冠病毒感染。

六经辨证：太阳少阳合病。

处方：葛根汤合小柴胡汤加减(葛根15克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，芍药6克，生甘草6克，黄芩10克，大枣20克，姜半夏9克，桔梗9克，石膏30克)

转归：当天服药2剂，次日热退，服用3天，咳嗽、咽痛等基本缓解。

分析：“血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”，正气不足，邪传少阳，单用小柴胡汤和解少阳，势单力薄，不能胜任，必须合用葛根汤协同作战。因为葛根汤中有桂枝汤健胃生津，可以加强柴胡汤中半夏之药力不足，麻黄配桂枝再加葛根解表，配合小柴胡汤，乃太阳少阳双解之法。可不可以用麻黄汤或大青龙汤合小柴胡汤？个人认为还是葛根汤合方效果最佳，因为麻黄汤、大青龙汤发汗力量较大，当正气不足，邪传少阳时，不可大发汗。

最后总结：葛根汤合小柴胡汤治疗新冠病毒感染只是众多经方之一法，不可滥用，也可以不用，但不可不知！今天的分享，对我也是一个挑战，由于知识面欠缺其中或多有不足，也希望得到同行和老师们批评指正！也真正希望对各位同行和老师在治疗新冠病毒感染时起到参考和帮助作用！

温馨提示：患者如果应用此疗法，建议专业中医师指导下开方治疗。（本文章来源于网络）