【中药名】白术

【别名】于术、冬术、山精、浙术、山蓟。

【类别】补虚补气药

【药用部位】以以根茎入药。以个大、坚实、断面黄白色、香气浓郁者为佳。

【产地分布】生于丘陵地，现广为栽培。 药材主产浙江、安徽、湖南等地。

【性味归经】温，甘、苦。归脾、胃经。

【功效】补气健脾，燥湿利水，固表止汗，健脾安胎。

【主治】用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。土白术健脾，和胃，安胎。用于脾虚食少，泄泻便溏，胎动不安。

【成分药理】有明显且持久的抗利尿作用，对胃肠系统有双向调节作用，能抗胃溃疡；此外，还有解痉、保肝、抗菌等药理作用。对小鼠艾氏腹水癌、淋巴肉瘤腹水瘤及人109食管癌都有显著的抑制作用；白术还有促进肠胃蠕动、利胆、抗氧化、降血糖、抗凝血、抗菌、扩张血管、抑制心脏、镇静等作用。

【用法用量】6~12克煎汤或入丸、散；或熬膏。

【使用禁忌】阴虚燥渴，气滞胀闷者忌服。

①忌桃、李、菘菜、雀肉、青鱼。

②《本草经集注》："防风、地榆为之使。"

③《药品化义》："凡郁结气滞，胀闷积聚，吼喘壅塞，胃痛由火，痈疽多脓，黑瘦人气实作胀，皆宜忌用

【副作用】如在服用白术时不得当，很容易引起血压急剧下降，同时还会导致白细胞减少，失去了抗病能力，久而久之，身体的各个功能就会降低。因此，人们在使用白术时，需要在医生的指导下进行服药，每天食用的量需要控制，切不可过度食用。

【宜食人群】自汗易汗、虚汗以及小儿流涎等病症患者适宜食用；脾胃气虚、不思饮食、倦怠无力、慢性腹泻、消化吸收功能低下等病症患者也适宜食用。

【白术炮制】

生白术的炮制方生白术，即将白术拣净杂质，用水浸泡润透后捞出，切片，晒干。生白术长于健脾、通便。生白术用于通便时，入煎剂可用到每天30克，常与枳实同用。

炒白术，又名炙白术，先将一份麸皮撒于热锅内，等有烟冒出时，再将十份白术片倒入微炒至淡黄色，取出，筛去麸皮后放凉。炒白术善于燥湿。

焦白术，又名焦术、白术炭，即将白术片置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干。焦白术以温化寒湿，收敛止泻为优。

土炒白术：取一份灶心土(伏龙肝)研为细粉，置锅内炒热，加入五份白术片，炒至外面挂有土色时取出，筛去泥土，放凉。土炒白术以健脾和胃、止泻止呕为著。

【文献】

①《本经》："主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗，除热消食。"

② 王好古："理中益脾，补肝风虚，主舌本强，食则呕，胃脘痛，身体重，心下急痛，心下水痞，冲脉为病，逆气里急，脐腹痛。"

③  李杲："去诸经中湿而理脾胃。"

④《别录》："主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。"

⑤ 《药性论》："主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰诞，除寒热，止下泄，主面光悦，驻颜去皯，治水肿胀满，止呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚冷痢。"

⑥《本草衍义补遗》："有汗则止，无汗则发。能消虚痰。"

⑦《日华子本草》："治一切风疾，五劳七伤，冷气腹胀，补腰膝，消痰，治水气，利小便，止反胃呕逆，及筋骨弱软，痃癖气块，妇人冷癥瘕，温疾，山岚瘴气，除烦长肌。"

⑧《医学启源》："除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃，生津液，主肌热，四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食，止渴，安胎。"

【配伍选方】

①治自汗不止：白术末，饮服方寸匕，日二服。（《千金方》）

②治脾虚胀满：白术60克，橘皮120克。为末，酒糊丸，梧桐子大。每食前木香汤送下三十丸。(《全生指迷方》宽中丸)

③治风瘙瘾疹：白术末。酒服方寸匕，日三。(《千金要方》)

④治痞，消食，强胃：白术60克，枳实(麸炒黄色，去穗)30克。上同为极细末，荷叶裹烧饭为丸，如梧桐子大。每服五十丸，多用白汤下，无时。(《内外伤辨惑论》引张洁古枳术丸)

⑤治嘈杂：白术(土炒)120克，黄连(姜汁炒)60克。上为末，神曲糊丸，黍米大。每服百余丸，姜汤下。(《景岳全书》术连丸)

⑥治脾虚胀满：白术二两，橘皮四两。为末，洒糊丸，梧子大。每食前木香汤送下三十丸。（《全生指迷方》宽中丸）

⑦治脾虚泄泻：白术一两，芍药半两（冬月不用芍药，加肉豆蔻，泄者炒）。上为末，粥丸。（《丹溪心法》白术丸）

⑧治小儿久患泄泻，脾虚不进饮食，或食讫仍前泻下，米谷不化：白术一分（米泔浸一时，切，焙干），半夏一钱半（浸洗七次），丁香半钱（炒）。上为细末，生姜自然汁糊丸，黍米大。每半岁儿三丸，三五岁儿五、七丸，淡生姜汤下，早晚各一。（《小儿卫生总微论方》温白丸）

⑨治心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作：枳实七枚，白术二两。上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中耍即当散也。（《金匮要赂）枳术汤）

⑩治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者：白术二两，附子一枚半（炮去皮），甘草一两（炙），生姜一两半（切），大枣六枚。上五味，以水三升，煮取一升去滓，分温三服，一服觉身痹半日许，再服。三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术、附并走皮中，逐水气未得除故耳。（《金匮要略》白术附子汤）

(11)治中湿，口噤，不知人：白术半两，酒三盏。煎一盏，顿服；不能饮酒，以水代之。日三，夜一。（《三因方》白术酒）

(12)治盗汗：白术四两，分作四份，一份用黄芪同炒，一份用石斛同炒，一份用牡蛎同炒，一份用麸皮同炒。上各微炒黄色，去余药。只用白术，研细。每服二钱，粟米汤调下，尽四两。（《丹溪心法》）

(13)治老小虚汗：白术五钱，小麦一撮，水煮干，去麦为末，用黄芪汤下一钱。（《全幼心鉴》）

(14)治产后呕逆不食：白术五钱，姜六钱。水煎，徐徐温服。（《妇人良方》）

(15)治三日疟：九制於术一斤，广皮八两。熬膏，用饴糖四两收。（《古今良方》）

(16)治妇人血虚肌热，或脾虚蒸热，或内热寒热：白术、白茯苓、白芍药（炒）各一钱，甘草（炒）五分，姜、枣，水煎。（《妇人良方》乞力伽散）

(17)治牙齿逐日长，渐渐胀，开口难为饮食，盖髓溢所致：只服白术愈。（《夏子益治奇疾方》）

(18)治儿童流涎：生白术捣碎，加水和食糖，放锅上蒸汁，分次口服，每天用三钱。（《江苏中医》（12）：1，1965）

(19)治忽头眩运，经久不差，四体渐羸，食无味，好食黄土：白术三斤，曲三斤。上二味搀筛酒和，并手捻丸如梧子，暴干。饮服二十枚，日三。忌桃、李、雀肉等。（《外台》）

(20)白术猪肚粥：

白术10g，猪肚片50g，槟榔5g，生姜3片，粳米100g。先将猪肚片洗净，放入砂锅内；另将白术、槟榔、生姜用纱布袋装好放入锅内。加水清煮，至猪肚片煮烂为度，捞出肚片，弃药袋。再将粳米人汤锅内，煮至米烂汤稠，少加佐料即可。此粥具有补气健脾，理气和中之功。对素体脾胃虚弱，食欲不振，食后胃满，恶食生冷等患者较宜。每1～2日1剂，分次喝粥吃肚片，连食用1～2周。

(21)炒扁豆白术炖鸡脚（健脾祛湿气）：

白术10g，炒扁豆25g，火腿肉20g，鸡脚4对，猪瘦肉100g，生姜3片，盐适量的。上述材料分别洗干净；火腿肉，猪瘦肉切成片；鸡脚去甲，切开，刀背敲裂，一起与生姜放进炖盅内，加入冷热水六成满，加盖隔水炖两小时，再放进猪肉，火腿肉，汤汁缩干时放盐调味。

(22)白术鲫鱼粥（健脾益气）：

白术10g，鲫鱼100g，粳米30g，糖适量的。鲫鱼去杂，洗干净切成片；白术洗干净先煎汁100ml，接下来将鱼，粳米煮粥，粥成时加入药汁和匀，加糖调味。

(23)白术五味粥（健脾行水）：

白术12g，茯苓15g，橘皮3g，生姜皮1g，砂仁3g，粳米100g。把上五味药煎汁去渣，加入粳米同煮为稀粥。每天服两回，早晨和晚上温热服。

(24)白术甘草茶（健脾益气、燥湿和中）：白术15克，甘草3克，绿茶2g，冲水泡饮。

(25)白术治水汽上犯眩晕头晕：泽泻（15克），白术（6克）上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。《伤寒论》心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。静月山人注：白术治眩晕用量宜大成人用量在20~30g，内耳眩晕30~50g。