当归芍药散合桂枝茯苓丸加减治疗症瘕子宫肌瘤

赵某某，女，47岁，1961年4月3日初诊。患者于四年前发现下腹部有一鸡蛋大肿物未予介意。但以后肿物逐渐增大，四年后肿物增大使腹围增至97公分，较前增加17公分，如怀胎状。两天前突发下腹剧痛，冷汗淋漓。经某某医院诊为“子宫肌瘤”，并要立即手术治疗，患者未允。乃请岳老诊治。诊见形体瘦弱，面色萎黄，下腹肿物按之坚硬，压痛明显，舌质暗，少苔，脉沉细而涩。经水二至三月一行，量少色黯，夹有血块。

证属瘢积瘀血，治以疏肝健脾，破瘀消瘕。处方：桂枝9克，茯苓9克，川芎9克，丹皮9克，桃仁9克，白芍21。克，当归9克，泽泻21克，白术12克。

服药10剂后，腹痛明显减轻，乃将原方改为散剂，每服9克，日服二次。服用二个月，下腹肿物日渐变小，症状大见好转。服药半年，下腹肿物消失，经水正常，诸症悉除。七年以后，患者复因处境不顺，情志不舒。下腹肿物又起，逐渐增大，症状同前。经岳老诊治，仍继服原方散剂，三个月后，又获痊愈。

按语：此病系肝郁气滞，血行不畅，气血滞于小腹，久积而成。岳老虑其体虚，不宜攻逐，当治病留人，缓消其瘕。故选用当归芍药散合桂枝茯苓丸以疏肝健脾，活血消瘢，病虽重却免于手术，药治半年而愈。（北京中医1985；(1)：7）

加味伏龙归脾汤子宫肌瘤

组成：伏龙肝60克，炒枣仁10克，党参15克，白术10克，茯神10克，炙黄芪30克，龙眼肉10克，煨木香5克，当归10克，远志10克，杜仲炭15克，炙甘草3克，生姜3片，大枣7枚。 

功能： 益气补血，安神定志。 

主治： 子宫肌瘤，证属脾虚不能统血。症见面色萎黄，神思恍惚，健忘心烦，食少体倦，腰困乏力，白带较多，月经提前，量多色淡，性交出血；舌淡薄白，脉弱左弦，两关不足。