坐骨神经痛是临床常见病，祖国医学将其归属于痹证范畴。应用西药治疗常难如人意。笔者运用补阳还五汤合身痛逐瘀汤加减治疗坐骨神经痛，获较满意疗效，现总结如下。

中医辨证：应用补阳还五汤合身痛逐瘀汤加减。方药：

黄芪60-120g，当归9g，赤芍6g，地龙6g，秦艽3g，川芎6g，桃仁9g，红花9g，甘草6g，羌活3g，没药6g，灵脂6g，香附3g，牛膝30g，防风9克，独活10克，鸡血藤30克。

加减：

肢体麻木者加天麻9克、木瓜12克、蜈蚣1条(冲服)、全蝎3克(冲服)；

舌质紫暗者加三七末3克(冲服)。

患者在治疗期间均停用其它药物，疗程为4周为1个疗程。

王清任认为：治疗痹证用温热发散药不愈，用利湿降火药无功，用滋阴药又不效者，是因为风寒湿热入于血，使血凝之故。他创立了用活血逐瘀与祛风除湿相结合的通痹逐瘀法治疗痹证，意在疏通经络，使气通血活，“血行风自灭”，“血行湿亦行”。他还认为：无气即虚，必不能达于血管，血管无气必停留而瘀。可见正气不足，是发病的根本。

补气活血法与通痹祛瘀法联合治疗坐骨神经痛：黄芪补脾益气，使血旺以促血行，祛瘀而不伤正；赤芍、桃仁、红花、当归、川芎活血祛瘀，意在使“血行风自灭”，“血行湿亦行”；秦艽、羌活、独活、防风以祛风胜湿、通络宣痹；没药、五灵脂、鸡血藤、香附散瘀止痛、活血通络；牛膝舒筋利痹、引血下行；甘草调和诸药。诸药合用，共奏补气活血通络、祛风除湿止痛之功，既避免了应用西药时对胃及其它器官的诸多不良作用，又收到了明显的治疗效果，实为治疗坐骨神经痛之良方。