冠心病：益心汤（颜德馨方）

【组成】  党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。

【功效主治】  益气化瘀，活血通脉。用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。

【方解】  方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调

和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。

【加减】  胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。须重用益心汤中黄芪量至30～60g，改党参为人参15g（炖），降香为9～12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15～20g，且先煎。附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。

胸痹心痛轻症：

①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。

②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。颜老对此药多有心得，认为虚人用量宜少，待其动静，渐次加重，使瘀结之凝血缓缓消散，达到气血调和。临床用量从1～6g不等。

③若兼见形体肥胖、多唾痰涎，阴天易作，苔腻，脉滑者，多属痰浊为患，可予基础方加瓜蒌、薤白、二陈汤、温胆汤加减，临床喜用法半夏15g以温化痰饮，苍术、白术各10g健脾运脾、燥湿化痰；痰浊重症者，遵《金匮要略》之“病痰饮者，当予温药和之”，用熟附子9g先煎，以取“离照当空，阴霾自散”之意。

④胸痹之气滞者，表现为闷重而痛轻，痛无定处，时发时止，兼见胁肋胀痛，善太息，尤以妇女多见。《医鉴》曰：“男子之气病者常少，女人之气病者常多。治妇人宜以顺气为主，而兼散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之。”故

治疗本证，以益心汤为基础，并用四逆散、逍遥散加减，而妇女以理气药用量稍大。

⑤心胸隐痛而闷，伴心悸气短者，多属心气不足。可加大党参、黄芪用量，并加强益气养心之力，如加用五爪龙（南芪）60～90g。

【验案】  罗某，女，55岁，2004年10月13日初诊。胸闷1个月余。有冠心病病史，曾行冠状动脉球囊扩张术加支架置入术。

诊见：胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑、苔薄白，脉细缓。

查体：心率56次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。血压17/10kPa。

西医诊断：冠心病；冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后。

中医诊断：胸痹，证属气虚血瘀。治以益气活血法，方以益心汤加减。

处方：黄芪、决明子各30g，麦冬、党参、生地黄、葛根各15g，川芎、当归、降香、苍术各9g，砂仁（后下）、甘草各6g，水蛭4g。7剂，每天1剂，水煎服。10月18日二诊：服药后胸闷缓解，精神稍好转，腹胀减，仍觉食欲差，嗳气，恶心，疲倦，舌淡，苔白腻，脉细。治宜醒脾化痰。处方：五爪龙30g，藿香、佩兰、白芍、葛根、苍术各15g，川芎、降香各9g，紫苏梗12g，砂仁（后下）、木香（后下）、甘草各6g，胆南星12g。7剂，每天1剂，水煎服。药后诸症均除。

【按语】  患者年老气血不足，脏腑失养，故见脏气虚衰，瘀血内阻之病证。病机为心气不足，瘀阻心脉。故治以益气活血法。方以党参、黄芪补益中气以助心气，气行则血活，善调气机是颜教授用药特色；葛根升清阳；川芎活血行气；降香、决明子降浊气；水蛭、当归活血通脉，水蛭具破瘀血、散积聚、通经脉、利水道之功，散瘀之力尤强，故用于通心脉之瘀痹；患者尚有口干、便结、脉细等阴液不足之征，加生地黄、麦冬滋养阴液，配砂仁醒脾理气，苍术化浊，以制滋润药而

不腻。二诊辨证以气虚痰瘀为主，故去麦冬、生地黄、水蛭等滋阴及破血之品，加藿香、佩兰芳香醒脾，胆南星清热化痰。诸药合用，奏益气化痰、活血通络之功，故收效颇佳。【方源】  《心血管病中西医诊治速查》

冠心病：益元通痹汤（周信有方）

【组成】  瓜蒌9g，赤芍15g，川芎15g，丹参20g，郁金15g，延胡索20g，生山楂20g，广地龙15g，桂枝9g，细辛4g，荜茇9g，黄芪20g，淫羊藿20g，生水蛭粉4g（早晚分服）。

【用法】  水煎服。

【功效主治】  用于冠心病正气亏虚，痰瘀交结，本虚标实之证。见胸闷不适，时发心前区疼痛，或放射至左肩、左臂，伴疲乏无力，气短懒言，心慌自汗，唇绀舌暗，脉细涩或结代等。

【方解】  方中以黄芪益气运血生肌，恢复心肌细胞活力；淫羊藿补肾助阳，上煦心阳以通血脉，祛瘀滞，为治本之药。赤芍、川芎、丹参、郁金、延胡索、山楂、广地龙活血祛瘀，通脉止痛；瓜蒌一味，豁痰散结，宽胸理气；桂枝、细辛，荜茇辛香温经通脉，宣阳通痹，能止顽痛，以治其标。现代药理学研究已证实，上述药物多数具有扩张血管，改善微循环，增加冠状动脉血流量，改善心肌血供，抑制血小板黏附聚集等作用。

【加减】  若证属阴虚阳亢，或血压偏高，见烦热，口干，心悸，头晕，耳鸣者，可减去温经散寒之桂枝、细辛、荜茇和温肾助阳之淫羊藿，而加生地黄20g，黄连9g，茺蔚子15g，首乌藤20g；若血压偏低，见气短，虚弱无力，脉沉细，舌质淡嫩等阴虚气脱之象者，则减去桂枝、细辛、荜茇加生脉散；若病情严重，属气虚阳脱，心阳不振，肾阳衰微，症见四肢厥冷，面色苍白，冷汗淋沥，舌质胖淡或暗紫，脉微欲绝者，宜急用四逆汤以回阳救逆，或急服人参粉、独参汤，或在原方内加红参9g，五味子9g，制附片15g，干姜9g，肉桂6g；若本病急性发作，剧痛难忍，瘀血痰浊闭塞心窍者，急用苏合香丸开窍醒神，待剧痛缓解后再施原方。

【验案】  壅某，男，50岁，工人。患者曾于1992年8月因胸闷，气憋，心慌不安住院治疗。西医诊断为冠心病，心律失常。心电图示室性早搏，二联律。超声心动图示：24小时早搏2 700多次。几年来，先后经几家医院住院治疗，均未见明显好转。1996年5月12日初诊，见胸部窒闷、疼痛，气憋，心悸怔忡，心中难受，有恐惧感，脘痞纳呆，神疲体倦，面色晦暗，舌暗淡，苔白腻，脉结代，早搏频发（为二联律）。中医诊断：胸痹、怔忡。证属脾肾阳虚，心神不宁，寒滞血瘀。施以补益脾肾、温经通脉、养心安神之法。药用益元通痹汤加减。处方：党参20g，炒白术9g，黄芪20g，淫羊藿20g，五味子9g，当归9g，广地龙20g，苦参20g，桂枝9g，生地黄20g，首乌藤20g，制附片9g，炙甘草6g，水煎服。二诊（5月19日）：用药1周后，患者自觉胸部窒闷疼痛减轻，早搏次数明显减少，食量增加。上方又服10剂，胸痛未作，早搏每日6次左右。经过1个月的治疗，病人诸症状消失，情绪稳定，病人自述几年来病情从未出现过这样的好转。后连续服药半年多，早搏基本稳定在每日1～2次。现在患者病情稳定，体力恢复，精神乐观，已恢复正常工作和生活。

【按语】  本病患者一般病情多缠绵难愈，时轻时重，反复发作，可长期服用本方。

【方源】  《心血管病中西医诊治速查》

冠心病：益君汤（陈伯咸方）

【组成】  北沙参15g，全当归10g，杭白芍15g，全瓜蒌15g，薤白头10g，广郁金10g，血丹参15g，醋延胡索10g，炒枳壳10g，苦桔梗10g，炒酸枣仁15g，焦远志10g，云茯苓10g，广陈皮10g。

【功效主治】  养益心君，宣肃肺气，宽胸散结，理气活血，安定心神。主治气亏阴伤，心损血瘀，气滞痰阻而致的冠心病、心绞痛、心肌炎及心律失常等。症见胸闷空虚，心悸气短，心区作痛。失眠多梦，乏力易汗，大便干秘，舌苔薄白，布散瘀点，脉象沉细涩，或有结代等。

【方解】  气血是心脏有节奏跳动的能量，是物质基础。心脏之疾必是心质损伤，心损的实质乃是气血的不足。气不贯血，心失濡煦，弛缩无力，气滞则血瘀迅至，诸证多端。今用沙参、当归、白芍滋阴养血，活血续脉，同时借白芍舒平肝木，其气条达，扩张冠脉，使之阴和阳布，此为“肝气通则心气和”也（〈薛氏医案〉）。瓜蒌、薤白配郁金是瓜蒌薤白汤方义，能宽胸化痰，疏郁通阳，使百脉通泰；丹参，延胡索活血行瘀，推陈致新；枳壳、桔梗宣通胸膈，肃降肺气，交通心肺，吐故纳新，确保清旷之区氧气盈和，促进心脏康复；远志辛温属阳，酸枣仁酸敛属阴，两药相配，使阳开阴合，益心气，养心血，化瘀浊，安心神，能使心动过缓者升，心动过速者降，可收双向调节之功；云茯苓、陈皮调整脾胃功能，以资生化之源。本方总以扶正祛邪，标本兼顾，振兴功能为治则，使之补不恋邪，行不伤正，方药中正平和，临床适用于治疗冠心病、心绞痛、心肌炎以及心动过缓、心动过速等病症的常用方。经反复印证，效验确灵。

【加减】  心动过速久不止者加柏子仁、龙眼肉；心动过缓症重者加菖蒲；胸痛甚者加降香。

【方源】  《陈伯咸临床经验荟萃》

冠心病：宽胸通痹汤（张学文方）

【组成】  瓜蒌15g，薤白10g，降香10g，丹参15g，三七3g（冲），麦冬10g，桂枝6g，生山楂15g，炒酸枣仁15g，鹿衔草15g，川芎10g，赤芍10g。

【功效主治】  宽胸散结，活血止痛。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛属气滞痰阻血瘀证，表现为胸闷、胸痛，心慌气短，疲乏无力或下肢浮肿，眠差多梦者。

【方解】  方中瓜蒌、薤白宽胸利气，化痰散结，以祛痰浊之闭阻；降香、丹参、三七、生山楂、川芎、赤芍、鹿衔草活血行气，祛瘀止痛，以通心脉之痹塞，且此方药物皆性质比较平和之品，具有活血而不伤血的特点，久服可避其弊端；炒酸枣仁、麦冬养心之阴血；桂枝助心阳之布展并可通脉，使痰散脉通，胸痹可解。

【加减】  胸闷属气滞者，可加檀香、枳壳；痰湿重苔厚腻者，加半夏、厚朴、陈皮；偏阳虚怕冷，四肢不温者，加制附子，并重用桂枝；浮肿较显著者加茯苓；眠差者加首乌藤、五味子；血瘀而胸前区刺痛者，再加琥珀、桃仁、红花；肝肾不足者加杜仲、桑寄生。

【按语】  胸痹之证十分常见，治胸痹之方亦多。古有张仲景的瓜蒌薤白白酒汤，枳实薤白桂枝汤诸方，后有王清任的血府逐瘀汤，近有冠心I号方等。若辨证准确，用之均有良效，前人多有报道。我们临床观察，胸痹或心痛病人中以胸阳不振，痰阻浊闭，阴乘阳位及心脉瘀阻病人最多。而这二者多相互并见，只是偏盛不同而已。故综合古今论述及自己临床体会，草拟宽胸通痹汤作为治疗胸痹心痛之主方。临床凡病机属痰浊闭阻、心脉不通者，咸以此方加减，甚为得心应手。另外，凡病胸痹者，均非短时所成，而有一个较长的发生发展，由轻到重的过程。因此，除急证应迅速止痛外，大多应守法守方常服，才能除去病根，有彻底治愈之望。故此方择药多着眼于长远，不图速效，而求远期疗效。方中之药，性较中和，且加入养阴养血之品，防止偏颇出现弊端。经临床众多病人验证，只要辨证准确，用药得当，剂量合适，用之皆可收较理想疗效。

【方源】  《疑难病证治》

冠心病：三子二肉熟芎汤（茹十眉方）

【组成】  枸杞子18～24g，附子6～9g，五味子4.5g，熟地黄（朱砂拌打）1

2g，山茱萸12g，肉桂（后下）3g，川芎6g，丹参12～15g，瓜蒌12g，薤白12g。

【用法】  水煎服。

【功效主治】  补养肝肾，通阳开痹，行瘀生脉。主治冠心病胸闷不适、心绞痛。

【方解】  鉴于冠心病患者以年长居多，重用、久用活血化瘀药则疗效下降，茹氏积多年治冠心病经验，认为本病属“虚损”范畴，初由肾虚，后致气滞血瘀，终成虚中挟实之症。主张从肝肾论治。方中重用枸杞子以补肝肾、益精血，伍熟地黄共奏滋阴养血、补益肝肾之功效；附子、肉桂温肾助阳，益心气，以鼓舞血行，且肉桂伍熟地黄更添滋阴温阳、养血通脉之功；熟地黄、山茱萸滋肾养血；五味子合山茱萸滋阴生脉，使阳升而泉源不竭；川芎、丹参活血行瘀通脉，行气止痛；瓜蒌、薤白通阳行气、开胸痹。

【验案】  谢某，女，确诊冠心病已7年，心绞痛不常剧发，惟胸闷隐痛无时或止，腰酸膝软，神疲纳少，面色不华，时有头晕薄厥，唇色带紫。舌质淡，苔白腻，脏象沉迟。此为肾阳亏虚，不能上乘于心，心失温煦，胸阳不展，气血羁迟，痰浊阻滞。用上方7剂，胸膈顿舒，续以原方增损补骨脂、淫羊藿、桂枝、牛膝、郁金、党参、仙茅、菟丝子。治疗5个月，经心电图等检查，仅有窦性心动过缓，余均正常。

国医大师李济仁冠心病的名方

李济仁善用“归芎参芪麦味汤”治疗各型冠心病，故它被认为是治疗冠心病的名方。

归芎参芪麦味方的组方：

当归15克，潞党参15克，紫丹参15克，川芎10克，五味子10克，黄芪20克，麦冬12克。

功用是益气养阴，活血通脉。适用于各型冠心病。

用法是每日1剂，水煎分2次服。

方解：

方中当归专擅补血，又能行血，养血中实寓活血之力，与川芎配伍，益增活血祛瘀、养血和血之功，故推为主药；党参、黄芪益气补中，实为治本求源之施，辅主药以共同扶正；丹参长于治瘀治血，麦冬养阴益肾、润肺清心，于冠心病确有佳效；又取五味子以益气生津，改善血液循环。

本方加减：归芎参芪麦味汤是李济仁用于治疗冠心病的通治方，临证常以此方为基本方加减。

具体分型如下：

（1）气虚、阳虚型：心悸心慌，心中惕惕而动，阵发性气喘，体乏无力，畏寒胸闷，气短自汗，舌淡或有瘀点，苔薄白，脉细弱或虚大无力。

治当益气温阳，开痹通络。基本方加大黄芪的用量（30克左右），潞党参改为红参（为6克），阳虚症状明显者，则加肉桂、附子各8克。

（2）气滞型：胸痛走窜或刺痛，胸胁满闷，气短，每因情绪波动而增减，纳食少，喜太息，舌黯苔薄，脉多弦。

当以开胸理气为治疗大法。基本方加金铃子散10克、广郁金10克、枳实9克调治。

（3）痰浊阻滞型：心脾亏虚，痰浊阻络则见胸中痞塞，心悸气短，喘咳频作，痰呈粉红泡沫状，呼吸急促，不得平卧，舌淡苔厚腻，脉滑。

治宜宣痹通阳，活血化痰。药用基本方合瓜蒌薤白汤加枳实调治。

（4）血虚、阴虚型：眩晕、心悸而烦，惊惕不安，失眠怔忡，心中灼热似饥，肢麻、口干面赤，舌质绛，苔少或无，脉细数或结代。阴虚阳亢者，血压往往升高。

治以滋阴养肝，补肾安神。用基本方并早晚分服柏子养心丸。高血压者酌加何首乌12克，白芍、干地黄各10克调治。

（5）血瘀型：胸痛如针刺，痛有定处或牵引肩背，拒按，夜痛甚，心悸气短呈阵发性，舌质紫黯，脉沉涩。

当活血祛瘀、通络止痛，以基本方加失笑散及红花、甘松等调治。综上所诉，归芎参芪麦味汤可广泛用于治疗各类型冠心病，所以是治疗冠心病的名方。

冠心病、心绞痛名方：瓜蒌薤白白酒汤，通心阳、化痰浊

张仲景就总结出一张救心汤——瓜蒌薤白白酒汤。此方收录于《金匮要略》。

1.枳实薤白桂枝汤

组成: 枳实12g，厚朴12g，薤白9g，桂枝3g，瓜蒌实 12g。

功用:通阳散结、祛痰下气。

主治:胸阳不振，痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾短气，气从胁下冲逆，上攻心胸舌苔白腻，脉沉弦或紧。

2.瓜蒌薤白白酒汤:

组成:瓜蒌，薤白，白酒

功用:通阳散结，行气祛痰。

主治:胸阳不振痰气互结之胸痹轻症胸部满痛，甚至胸痛彻背喘息咳唾短气，舌苔白腻脉沉弦或紧。

3.瓜蒌薤白半夏汤

组成:瓜蒌，薤白，半夏

功用:通阳散结，祛痰宽胸。

主治:胸痹而痰浊较甚，胸痛彻背，不能安卧者。

以上三方均含瓜蒌，薤白，同治胸痹，都有通阳散结，行气祛痰的作用。枳实薤白桂枝汤中配伍枳实，桂枝，厚朴三药，通阳散结之力尤大，并能下气祛痰，消痞除满用以治疗胸痹而痰气互结较甚胸中痞满并有逆气而胁下上冲心胸者；瓜蒌薤白白酒汤以通阳散结，行气祛痰为主用以治疗胸痹而痰浊较轻者；瓜蒌薤白半夏汤中配半夏祛痰散结之力较大，而以治疗胸痹而痰浊较盛者。

胜心丹：

主治冠心病（），对脑血栓、血管阻塞等亦有特效！对中风后遗症、伤科后遗症、手足麻木和风湿性心脏病也有一定疗效。

【配方】：丹参 20 克、水蛭 8 克、薤白 6 克、瓜蒌仁 12 克、远志 3 克、麦冬 12 克、桂枝 3 克、檀香 3 克、 地龙 20 克、青皮 10 克、百合 20 克、柏子仁 12 克、茯苓 15 克、炙甘草 3 克、天花粉 12 克、石菖蒲 5 克。 

【加减】：身体虚弱者加党参 20 克；有内热的加黄芩 15 克。

 【用法】：上述诸药用水煎服一日一剂，早晚两次，饭后服为佳。

 【说明】：上述诸药为一次性水煎服的药量，如要做成丸/散需将药量加大倍数。丸散剂早晚服一次每服 10 克，严重者一天三次。 

【疗效】：对各种心脏病有殊效，尤其冠心病，心脑血管阻塞尤效，三天即可见奇效，对胸背头跌打旧患也有效，对有些中风病人也有一定作用。 

【禁忌】：服药期间不食酸辣及刺激性食品。病人要乐观，薤白防阳不足才用。

益气活血汤（赵冠英）

【组成】人参，麦冬，五味子，瓜蒌皮，桂枝，丹参，川芎，赤芍，莪术，红花。

【功效】温阳益气，活血通脉。

【主治】胸痹心痛（冠心病心绞痛）。

【用法】每日1剂，水煎服。

【方解】胸痹心痛，主要病机是因为胸阳不振，气滞血瘀和心脉失畅所致，故方中用生脉散来益气强心，配伍温通胸阳的瓜蒌皮、桂枝，加强温阳益气，强心助阳之力；丹参、红花、赤芍活血化瘀；川芎，莪术行气活血。几味活血药相伍，加强了活血化瘀之效。诸药相合，使血得气帅，气得血助，共成温阳益气，活血通脉之剂。

验案举例】

宋某，女，59岁。患者因冠心病发作前来就诊。该患者患冠心病长达十年来年，经常服用速效救心丸，静脉滴注生脉注射液，更严重时住院治疗。

刻诊见面色发黑，两眼无神，手不停地放在胸口上下呼喇，问其胸口疼痛，憋闷，上气不接下气，头昏重。查脉涩，舌质淡紫，苔白稍厚，有齿痕。辩为胸阳不足，痰瘀痹阻证，治用温阳益气，活血通脉为法，方用赵冠英益气活血汤化裁。药用：人参，麦冬，五味子，瓜蒌皮，桂枝，丹参，川芎，赤芍，莪术，红花 、生附片（先煎4小时）、干姜、炙甘草、薤白、水蛭。用法：水煎服，每天一剂。七剂。

复诊 上方服后患者感觉精神见长，头已不昏，胸口憋闷疼痛好转。嘱继服上方七剂病情大有好转，效不更方，稍事加减，前后共服药1月有余，全部症狀消除病告愈。

【加减】心气虚衰，心功能不全者，主方加温阳强心的制附片、黄芪、刺五加、万年青，去瓜蒌皮；心阳不足，心动过缓者，主方加强心助阳的制附片、麻黄、细辛、鹿角片；心气不匀，心律 不齐者，主方加强心调心律的苦参、万年青、当归、珍珠母；心肾两虚者，主方加补肾助阳的仙灵脾、仙茅、巴戟天、杜仲；血瘀阳亢，血压偏高者，主方加化瘀降压的天麻、桑寄生、野菊花、 葛根、益母草；气滞血瘀，心绞痛频作者，主方加活血止痛的玄胡、罂粟壳、乳香、没药；血脂偏高者，主方加健脾降脂的决明子、荷叶、山楂、苦丁茶、三七；血瘀脉涩，血黏稠度高者，主方加活血抗凝的水蛭、虻虫、海藻。

心力衰竭方（原名加味葶苈大枣泻肺汤）

本方加味：葶苈子、丹参、猪苓各20克，大枣10枚，白术10克，制附子、甘草各6克，人参（另煎）、黄芪各15克。

加减变化：胸闷、食欲不振加陈皮、苏梗、焦山楂;舌红无苔加沙参、泽泻;肢冷汗出加桂枝、白芍;失眠加合欢皮、枣仁;舌苔黄厚加黄连。

用法：每日1剂水煎服;15日为1疗程。

功效主治：心力衰竭。

疗效：杨爱香报告36例。显效21例，改善13例，无效2例，总有效率94.46%（详见《中国民间疗法》2003年第1期）。

冠心病方（原名健心汤）

方药：党参、酸枣仁各15～30克，黄芪18～30克，麦冬、桑寄生各12～15克，五味子3～6克，益母草30克。

用法：每日1剂，水煎服。1个月为1疗程。

功效主治：冠心病。

疗效：魏铭等报告24例。显效10例，有效12例，总有效率91.7%

血府逐瘀汤

【组成】桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。

【用法】水煎服。

【功用】活血化瘀，行气止痛。

【主治】胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

炙甘草汤（复脉汤）

【组成】甘草(炙)12g，生姜(切)9g，桂枝(去皮)9g，人参6g，生地黄50g，阿胶6g，麦门冬(去心)10g，麻仁10g，大枣(擘)10枚。

【用法】上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服。

【功效】益气滋阴，通阳复脉。

【主治】

①阴血阳气虚弱，心脉失养证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

②虚劳肺痿。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

【病机】本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。共治证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足、阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心神失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。

辨证要点】本方为阴阳气血并补之剂。以脉结代、心动悸、虚羸少气、舌光色淡少苔为辨证要点。

【现代运用】常用于功能性心律不齐、期外收缩，有较好疗效。对于冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸、气短、脉结代，属阴血不足、阳气虚弱者，均可加减应用，并可用气阴两伤之虚劳干咳等。

冠心病方 降香陷胸汤

组成：黄连15g，瓜蒌20g，清半夏12g，郁金15g，降香15g，三七粉3g，全蝎8g，水蛭6g，赤芍15g，茵陈12g，淫羊藿10g。

辨证属痰热胶结，心络瘀阻。

治以清热开胸涤痰，活血通络逐瘀。

保元汤

【出处】《博爱心鉴》

【类别】解表剂

【组成】人参一钱(3克)、黄芪三钱(9克)、甘草一钱(3克)、肉桂五至七分(1.5～2克)。(原书无用量，今据《景岳全书》补)

【用法】生姜一片，水煎温服。《景岳全书》加糯米一撮，无姜。

【功效】补气温阳

临床主要用于治疗冠心病心力衰竭、白细胞减少症、胃脘痛等病症，

冠心病心力衰竭：保元汤结合西医常规治疗冠心病心力衰竭患者57例，并与西医常规治疗56例相对照，以心衰控制、心功能提高为疗效评价标准。结果：治疗组显效15例，有效35例，无效6例，恶化1例，总有效率87.72%。(《河北中医》2012年第9期)

常用治疗冠心病的中成药：

速效救心丸

组成：川芎、冰片。

主要功效：行气活血，祛瘀止痛，可以增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

用法：含服，一次4-6丸，一日三次；急性发作时，一次10-15丸。

注意：孕妇禁用。寒凝血瘀、阴虚血瘀的胸痹心痛是不宜单独使用的。

麝香保心丸

主要成分为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片，具有芳香温通、益气强心的作用，用于气滞血瘀所导致的胸痹。

麝香保心丸不宜与地高辛合用，因为蟾酥主要成分、基本结构与强心苷相似，故具有与洋地黄相似的强心作用，合用易引起心动过缓、束支传导阻滞、房室传导阻滞、室性早搏甚至出现室颤。

正在应用洋地黄类药物的患者或缓慢性心律失常者慎用，孕妇禁用。因含有冰片，故长期服用时需注意胃肠道反应的发生。

芪芳强心胶囊

主要含有黄芪、人参、附子、丹参、蒜芳子、泽泻、玉竹，桂枝、红花、香加皮、陈皮，具有益气温阳、活血通络、利水消肿功效，用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭属于阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短且动则加剧，夜间不能平卧、下肢水肿、倦怠乏力、小便短少、口唇青紫、畏寒肢冷、咳吐稀白痰等。

如果正在服用其他治疗心衰的药物，不宜突然停用！服用洋地黄制剂时容易引起中毒，需要注意。

复方丹参片

主要成分有丹参，三七，冰片。复方丹参片是活血化瘀、理气止痛的中成药。主要用于冠心病、高血压、颈椎病以及胸中憋闷等病症。

但是因为复方丹参片之中的冰片具有芳香走窜的特性，耗气伤阳，久服易致心脏功能减退。长期服用复方丹参片可能引起低钾血症。

温馨提醒：建议大家在医生的指导下用药。