结直肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40~50岁年龄组发病率最高，男女之比为2~3:1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。中国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。2011年结直肠癌的发病率和死亡率分别为23.03/10万和11.11/10万。其中，城市地区远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。大肠癌的病变范围包括直肠至盲肠整段的常见消化道恶性肿瘤，属于中医学“肠覃”“积聚”“脏毒”“锁肛痔”等范畴。

【名老中医治癌症】朱良春治肺癌经验方

【组成】仙鹤草50～90克，白毛藤30克，龙葵25克，槟榔片15克，制半夏10克，甘草5克。

【用法】仙鹤草要单独煎煮，煎取汁备用；其他药物一同煎取汁，和仙鹤草煎汁混合，1次顿服，每日1次即可。若饮药有困难，可分次服，1日内饮完。

【功用】解毒抗癌，镇静镇痛。

【主治】胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症。

【抗癌药理】临床观察表明，本方有明显的镇静、镇痛和抗癌作用。动物实验证明，给药组其癌细胞核分裂象减少，退变坏死严重，无任何不良反应。

另有研究，本方对各种癌性疼痛都有一定效果，其中对骨肿瘤所致的疼痛疗效最好，有效率88.89％，其次为肝癌（75％），对肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等的止痛效果也接近50％。据朱老介绍，服药一定时间，疼痛几乎完全消失。

【临床应用】

加减法:

①胃癌加党参15克，白术10克，茯苓15克；

②食管癌加急性子30克，六神丸每次10粒含化，1日2～3次；

③肺癌加白茅根30克，黄芪25克，瓜蒌20克；

④肝癌加莪术、三棱各15克；

⑤乳腺癌加蒲公英、紫花地丁各30克；

⑥鼻咽癌加金银花30克，细辛3克，大枣5枚；

⑦肠癌加皂角刺25克，地榆30克，酒大黄10克；

⑧胰腺癌加郁金15克，锁阳10克。

经验证明，不用加味，使用本方也有效果。需连服15剂。若15剂后无任何改善，则药不对证，可改用其他方药。若15剂后自我感觉有效果，可长期服用，不必更方。服至1年后可每2日1剂，2年后可每周1剂。

按朱老介绍：这是友人常敏义研究员创订的一则治瘍效方，我应用后，证实效果不错，有应用价值。

据介绍，一般服本方15日后有一定的自我感觉，30～90日可明显出现疗效，因此，朱老指出:预计存活1个月的极晚期患者就不必服用本方。对预计可存活6个月的患者，可使病情好转、抑制癌细胞的增殖，延长生命；早期病人常常有灭除肿瘤的效果，使患者完全康复。

版权声明：•本文摘自《朱良春精方治验实录》，朱建平、马璇卿等编，人民军医出版社。由明医公开课整理发表。 转载请注明出处。

倪海厦治大肠癌的处方(出自《伤寒论》--大柴胡汤)： 

柴胡15克、 黄芩10克、白芍10克 半夏15克、生姜15克 枳实10克、大枣4枚、大黄10克、 芒硝10克 以上处方针对未做手术的患者。其他药煮好后，盛入碗中，将芒硝放入。

国医方和谦中医治疗直肠癌医案

曾经有一位富翁，家财万贯，却换不来一寸直肠。那么，直肠癌是否真的无药可救？倒也不尽然，如果发现得早，救治及时，也未必不能力挽狂澜。中医在直肠癌的治疗中，其实也有不容小觑的作用，不信，且看国医大师方和谦如何运用中医治疗直肠癌！

张某，男，40岁，

初诊：患者2005年2月2日在肿瘤医院做直肠癌根治术，病理回报为高分化腺癌。术后3周，开始放化疗治疗，现白细胞：3.0×109/L，乏力、气短，脉平缓，苔薄黄。

治疗重点为扶正，拟方滋补汤化裁：

党参，茯苓，炙甘草，大枣4个，白术，熟地，白芍，当归，官桂，陈皮，生黄芪，枸杞子，麦冬，焦曲。14剂，水煎服，每日1剂，服3天停1天。

二诊：2005年3月24日，直肠癌放化疗过程中，食欲差，纳少，舌洁，脉细缓，大便每日4～7次，查白细胞：3.5×109/L，拟前方继服，15剂，水煎服，每日1剂。

三诊：2005年4月7日，白细胞：3.2×109/L，乏力、盗汗、舌洁，脉缓，拟方仍滋补汤化裁：

党参，茯苓，炙甘草，大枣4个，白术，熟地，白芍，当归，官桂，陈皮，枸杞子，麦冬，焦神曲，生薏苡仁，浮小麦。15剂，水煎服，每日1剂，服3天停1天。

【按语】

癌症的放化疗，不可避免地合并放射性反应与损伤。放化疗过程中，对机体正常组织带来不可避免地损坏，白细胞下降是最常见的症状之一，放化疗后，机体出现的症状，多属于“热毒伤阴”所致，因此治疗上多以清热解毒，益气养阴为主。该患者已进行放化疗5次，气短、懒言、舌质红绛、苔薄黄，一派阴虚津伤之象。脾胃为后天之本，气血生化之源，大病术后气血受损，继而放化疗，更伤津耗气，损伤脾胃。脾胃气虚，脾失运化，胃纳受阻，升降失常，故纳差食少；气血化生不足，元气衰少，故精神不振，言语低微，形体失养，面色失华；气血亏虚，故白细胞减少，因而此患者为脾胃虚弱，气血两亏，治以益气养血，健脾和胃。拟用滋补汤加味，虽然患者仍在继续放化疗过程中，通过中药配合，使放化疗得以继续坚持,治疗得到保障；改善了机体气血失衡的状态，使血细胞维持在正常水平。

本案用滋补汤，党参、茯苓、白术、炙甘草、熟地黄、当归、白芍、苏梗、陈皮、大枣、官桂组成的滋补汤，益气健脾，加用生黄芪、枸杞子补肾固元，用麦冬滋阴，清热，用焦神曲来扶佐胃气，全方组合，益气补阴，扶正固元，发挥中药扶正固本之长，补救西医药毒副作用之弊，方中未用清热解毒之品，是考虑此患者无明显实邪之热象。因而不能采用清热解毒之凉药，而采用生薏米，益气生津，滋阴清热，这样可以体现出中医的热病、大病之后保护胃气的思想；也突出中医临床中要注意苦寒之品易伤及胃气的思路。实验研究证明，黄芪、党参、生薏苡仁等药均有抗癌和增强免疫功能的作用。此患者服中药前，白细胞曾下降至2.5×109/L，因而一度中断放化疗，服用中药后白细胞都在3.2×109/L之上，顺利做完放化疗治疗。方师认为，滋补元气，可配合抗癌化疗，有一定的疗效。

直肠癌合并腹泻

一直肠癌患者引起的腹泻; 该患者与一年前动手术并且放化疗后出现拉肚子不止，一天拉七八次，由于患者年事已高，七十五岁，阳气本就衰弱，由于放化疗杀伤人体正气，导致患者阳气亏虚的厉害，住院五个月每天仍拉七八次，最后拉得患者在医院里抢救，最后只有求助于中医治疗。 患者来时面色卡白，精神极差，走路无气力，东倒西歪，经常晚上失眠，吃饭吃不进，食欲非常不好，本身又在吃抗癌西药，于是让患者停用西药，采取中药扶阳治疗，患者脉象极其危弱。

 辨证开方; 扶阳汤2号8包，鲜人参30g，浙白术50g，川姜120g，炙干草9g，

10付水煎服。患者服药后精气神大有好转，饮食已开，晚上睡眠好转，脸上显得有血色一些，大便次数减少为三次，药已中病，

王三虎治疗直肠癌

直肠癌早期

在西医看来，结肠癌和直肠癌完全是两回事，虽然都是大肠，所以中医也是这样子区别对待。好了，直肠癌的早期用什么方子呢？直肠癌患者的初期多半是体质壮实，舌红苔黄厚，见于嗜食辛辣，烟酒，导致了大肠湿热成毒，气机不畅，气血凝滞，从这个病机上讲，它就是白头翁汤证，张仲景白头翁汤讲“热痢下重着，白头翁汤主之”。大家都说，白头翁汤是治热痢的。是啊！那么古人说的热痢在今天临床里又是什么病呢？

我们不要总以为古人在当时水平很低，诊断上搞一些含糊的界线，古人的热痢难道就是今天的细菌性痢疾吗？误解在这儿：因为那个年代我们的整个民族活得寿命很小，（一般）是三四十几岁、四五十几岁，还没有等到得癌症，他就死了。当时大部分是因传染病死的，所以那个时候我们看到的基本上都是传染病，所以，我们就认为热痢就是细菌性痢疾。

但是要按我的看法，“热痢下重者，白头翁汤主之”，纯粹就是针对大肠癌早期湿热成毒，大肠气机不畅的一个代表方剂。

顺便说一下，癌症有穷富之分，穷人多得食道癌，富人多得直肠癌。穷人因为吃得粗、吃得素、吃得量大，反复刺激，食道反复损伤，在这过程中变癌。直肠癌患者多见于城市居民，尤其是大城市居民，生活水平提高了，食物精致了，热毒积聚了，排不出去了，大肠受到了冲击。所以“热痢下重”是符合直肠癌早期病机，也符合药理研究的。

至于说白头翁汤，大家都熟悉，我就不细讲了，四个药里哪个药没有抗肿瘤作用？我们说现在中医三、四百味药有抗肿瘤作用，你到实验室看都有肿瘤作用。这是什么意思呢？用我的话说就叫，癌症是个持久战，抗癌全民皆兵。不是吗？犹如日本帝国主义打进来了，难道光是正规部队上吗？八路军、新四军、民兵，全民皆兵。所以很多药都能抗肿瘤。不要一说抗肿瘤，就限制在白花蛇舌草、半枝莲上，那些常识地球人都知道。

直肠癌中期

那么直肠癌的中期用什么方子呢？用我的话说，它是大肠热毒、湿热郁久。你看，早期它是湿热成毒的，影响到气机、气血运行。那中期呢？阴液受伤，湿热未尽，阴虚已尽，特别棘手。你治湿热，伤阴了，你滋阴，湿热重，用什么方子呢？尤其是花剥苔，这是支持燥湿相混治癌论的一个舌象，是我们大家忽略了的。大家都说，舌苔花剥是什么病呀？是主什么证呀？老师讲了，是脾阴虚，你说脾阴虚仅仅看到了没有舌苔，光亮的、光滑的那一部分，而没有看到地图上大陆的那部分，就是说没有看到有舌苔那部分的厚腻。为什么？因为以前没有“燥湿相混”这个概念，我们以偏概全了，所以当我的“燥湿相混治癌论”提出的时候，花剥舌就是典型的代表。病人一来一伸舌头，我一看就诊断了。当然西医检查仍然不清楚，还不知道是良性、恶性的时候，看到花剥舌就能。

直肠癌晚期

那么，这个三物黄芩汤就是《金匮要略》引用孙思邈的方子。这个文献的历史演进过程大家应该知道：《伤寒论》是在王叔和的手上才从《伤寒杂病论》这一本书中独立出来的。过了几百年，到了宋代中医才热了，也就是所谓的盛世讲学。在那个时候因为医书流传出了很多问题，所以宋政府组织了一大批文献专家，把中医的好书整理了一遍，并确立为经典。在这个时候，《金匮要略》才出现了。所以《金匮要略》四个字不是张仲景命名的，是宋代医家校正整理的。之所以如此命名，是因为这个书没有讲平常的病，讲的是重要的病。在当时，宋代校书的人也看到，学术随着时代有了发展，张仲景的方子也不能治疗所有病，而他就把唐代孙思邈的三物黄芩汤放进去了，当然，还有我们熟悉的千金苇茎汤等，都是这个时候放进去的。要不然汉代的书里怎么写了唐代的书，就是这个原因。

那么，张仲景《金匮要略》中的三物黄芩汤是治疗产后病，而我把它用来治疗“燥湿相混”型的癌症。为什么？尤其是直肠癌。你看，简简单单的三味药，寓意深刻，真是中药的奥妙无穷。黄芩作为方剂的君药，一药四用，黄芩既能清实热，也能清湿热，还能清虚热，更能清血热，对于直肠癌的大肠热毒，耗血伤阴，血热成毒、出血、动血而言是非常难得的君药。黄煌教授上午在讲泻心汤治疗吐血、衄血、下血的时候，就是这个方。黄芩就是君药，再用生地凉血养阴、苦参燥湿解毒。两两相对，取其利而消其弊，相反相成，可以说是千古妙对！所以我用三物黄芩汤来治疗直肠癌。其实也就这三味药，在我的十几年的肿瘤临床上，治验例子太多了。

所以每当有人问，你治好过几个肿瘤？我说，作为一个中医临床医生，治好过几个肿瘤的问题不是问题。问题是我们怎么治的，我们的思路和方法是什么样的。如果没有思路和方法，碰上了误打误撞治好的也有，患者自愈好了的也有，但是那些都不能说明什么。

我正好举的例子是个比较特殊的病例，温馨的笑容可以让大家舒缓一下。这个老先生是我的远亲，2002年10月9日初诊，直肠癌术后，三物黄芩汤加味，照片是2017年3月6日复诊时拍摄的。实话说，我们判断一个医生的水平，不是看他在外边多有名气，而是看他的身边的人认不认可他。回头继续说说这个患者，2002年他是做了直肠癌手术以后，第一次化疗都没结束就来找我看病了，为什么？第一，家里还有八十多岁的老母；第二，没有钱；第三，化疗的副作用太大，他受不了。就是因为这三条，我是勉为其难，就给他开了以三物黄芩汤为主的方，没几样药。以后他再来复诊，我也是秉承简便廉验的原则。开这么少的药原因其实主要还是没办法，我也想多开，但是他吃不了。后来到了2017年3月6号，他又来找我，说是想让我给他治疗腰椎间盘突出症来的。他妈妈活了103岁，他现在已经近80岁了。这种例子太多了。我不知道这个人是治好了，还是没治好，其实我也说不清楚，反正是现在还活着，这么多年都已经过去了。

 癌症需辨病论治

我顺便还要说一句，我们现代中医内科讲病，太粗糙了！它不讲疾病的早中晚。你发现了吗？有人说，我们中医看病哪有什么分期早中晚，我们一辨证什么都知道了！我说，不是这样的。中医现在过分强调了辨证论治。我们辨证论治确是长处，但是我们是丢掉了辨病论治这个长处，这个代价划不来。

我接着讲的直肠癌，就是要辨病论治。它有早中晚，它有主要矛盾，它有代表方剂，它有预后判断。如果我们简单只讲辨证，那它一止血，就是我已经治好了。你把这个病治好了吗？你对这个疾病真的系统了解吗？我们现代学者为了拔高辨证论治，把思想根源追溯到了张仲景的《伤寒论》。说是在《伤寒论》的第十六条：“若吐、若下、若温针，仍不解者，此为坏病。观其脉证，知犯何逆，随证治之。”其实这是没有办法的情况下，治成坏病了，他才辨证。如果它像青蒿素一样直接把疟疾治好了还要辨证吗？所以，辨病论治才是中医的长处，才是我们现在应该重视的。

由两个经方讨论癌症的病机

以黄土汤为例吧。我们大家都学过黄土汤，但是用黄土汤的人不多，因为我们不知道它是治疗什么病，甚至我们对黄土汤本身的了解本身就是错误的。

我们不少中医人其实经常望文生义，比如说升麻，我们以为它就是升的，结果错了，它是清热解毒的；再比如说藁本就是治疗头痛的，结果它主要是治疗妇科的。就像黄土汤，一说黄土，好像就是温中燥湿的，加之附子也温中燥湿，白术也温中燥湿；老师讲了，黄土汤就是治脾阳虚的便血。是吗？错了！你怎么能对方中的生地、黄芩、甘草置若罔闻呢？它明明就是寒热并用，为什么你就说它是脾阳虚呢？恰恰是寒热都有，不仅仅脾阳虚。这是我刚讲过的就不说了，咱还要抓紧时间。

本来讲到黄土汤就算我讲完了这个病。因为黄土汤我们还是回到了寒热胶结的病机。那么到了直肠癌的晚期还有“燥湿相混”的经方，我始终没有找到原方。然而还是在我读书、看病、写文章的时候，我又发现《金匮要略·妇人产后病》还有一个方子。太出乎我的意料了！简直就是张仲景给我们特意准备的。这就是白头翁加甘草阿胶汤，白头翁汤治疗大肠癌的早期，加甘草、阿胶养阴，燥湿相混，简直就是燥湿相混最具有代表性的方子。不仅如此，大家觉得阿胶特别熟悉吗？黄土汤就用阿胶，阿胶是补血的吗？阿胶是通大肠、利大肠的，这个说法有文献可据。那么好了，这就是我讲的大肠癌的经方治疗。谢谢。

【民间选方】

①治早期肺癌、肝癌、直肠癌：半枝莲、白花蛇舌草各30克。煎服。(《安徽中草药》)

②膈下逐瘀汤（《医林改错》）加减：

[组成]当归尾12g、红花10g、桃仁10g、赤芍10g、丹参30g、生地15g、白芍10g、生薏苡仁30g、半枝莲30g、败酱草30g、炮穿山甲15g。

[用法]水煎服。

[功效]清热散结，化瘀解毒。

[主治]下腹疼痛，痛有定处，或可扪及肿物，大便滞下，便形扁细，或便下紫秽脓血，脘胀纳呆，疲乏短气，日渐消瘦，口干喜饮，舌晦暗或有瘀斑，苔黄，脉弦数。

[方解]方中当归尾、红花、桃仁、赤芍、丹参活血化瘀；生地、白芍凉血养血；生薏苡仁渗湿健脾；半枝莲、败酱草清热解毒；炮穿山甲软坚散结；诸药共奏清热散结、化瘀解毒之功。

[加减]疼痛重者，加乳香6g、没药6g；饮食差者，加焦三仙15g、鸡内金10g、炒莱菔子10g；腹胀甚者，加厚朴20g；便血加地榆12g、槐花10g、丹皮炭10g、大蓟炭10g、小蓟炭10g。

③附子理中汤（《太平惠民和剂局方》）合四神丸（《证治准绳》）加减

[组成]制附子12g、党参30g、白术15g、生薏苡仁30g、茯苓10g、补骨脂10g、诃子10g、肉豆蔻10g、吴茱萸10g、干姜10g 、陈皮10g、炙甘草10g、五味子6g。

[用法]水煎服。

[功效]温补脾肾。

[主治]腹痛下坠，下腹肿物渐增，大便频数，便下脓血腥臭，口淡乏味，纳呆短气，腰膝疲软形神俱衰，舌淡，苔白，或见舌晦暗，脉沉细。

[方解]方中制附子、党参、白术、干姜、炙甘草为附子理中丸，温中健牌：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸为四神丸，温肾健牌；生意苡仁、茯苓、诃子、陈皮渗湿健牌。诸药合用，有温肾健脾渗湿止泻之功。

[加减]便血加地榆2g、槐花10g。丹皮炭10g、大蓟炎10g 小蓟发10g；乏力加红参10g、黄芪30g；纳差者，加焦三仙 15g、鸡内金10g、 炒莱菔子10g。

④清肠饮（《辨证录》）加减

[组成]槐花10g、地榆15g、白头翁15g、败酱草30g、马齿苋30g、黄柏10g、苦参10g、生薏苡仁30g、黄芩10g、赤芍10g、炙甘草6g。

[用法]水煎服。

[功效]清热祛湿，解毒散结。

[主治]下腹隐痛，大便滞下，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，口干口苦，或伴发热，脘腹胀闷，小便短赤，舌苔白厚或黄腻，脉滑数。

[方解]方中地榆、槐花、赤芍、黄芩凉血止血；白头翁、败酱草、马齿苋、黄柏、苦参、黄芩清热、解毒燥湿；生薏苡仁健脾渗湿；甘草调和诸药；共奏清热祛湿，解毒散结之效。

[加减]饮食差者，加焦三仙15g、鸡内金10g、炒莱菔子10g；口苦明显；加牡蛎30g、柴胡12g、龙胆草6g；腹胀甚者加厚朴20g。

⑤小承气汤直肠癌便秘方（大便干硬难下）：

【组成】大黄12克(酒洗) ，厚朴6克(炙，去皮)，枳实9克(大者，炙)。

【用法】上药三味，以水800毫升，煮取400毫升，去滓，分二次温服。

【功用】轻下热结，除满消痞。

【主治】伤寒阳明腑实证。谵语潮热，大便秘结，胸 腹痞满，舌苔黄，脉滑数，痢疾初起，腹中疠痛，或脘腹 胀满，里急后重者。

【方论】方中大黄泻热通便，厚朴行气散满，枳实破气消痞，诸药合用，可以轻下热结，除满消痞。