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经方治疗失眠甘麦大枣汤

小编 在线: 时间: 2022-04-06

经方治疗失眠甘麦大枣汤(图1)

【方剂名】甘麦大枣汤

【出处】《金匮要略》

【类别】安神剂

【组成】甘草三两(9~12g),小麦一升(15~30g),大枣五~十枚。

【用法】水煎服。上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。

【功效】养心安神,和中缓急。

【主治】脏躁。症见精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。

【方歌】金匮甘麦大枣汤,妇人脏躁喜悲伤,精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。

【病机】脏躁一证是指五脏功能失调所致。本方所治证系因忧思过度,心阴受损,肝气失和所致。心阴不足,心失所养,则精神恍惚,睡眠不安,心中烦乱;肝气失和,疏泄失常,则悲伤欲哭,不能自主,或言行妄为。治宜养心安神,和中缓急。方中小麦为君药,养心阴,益心气,安心神,除烦热。甘草补益心气,和中缓急(肝),为臣药。大枣甘平质润,益气和中,润燥缓急,为佐使药。

《金匮要略·妇人杂病》篇云:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”脏躁属神志病变,意谓心肝血虚,神不安宁,以致神志躁扰不宁。临床见症多为发作性,情绪容易冲动、知觉过于敏感或迟钝、心烦失眠、时而哭泣、时而郁闷不语、大便燥结等。有人指出,本方对于严重的神经衰弱、癔病、舞蹈病、癫、狂、痫、小儿多动症等,凡呈现阴虚阳亢,而表现为口干、心烦急迫难忍之状者多服此方,可取良效。

毛德西教授曾治疗一女青年,因失恋而情绪异常,时而默然少言,时而哭泣不止,夜难入寐。病发月余,仅作针灸治疗。舌质红赤,苔少,脉弦细薄急。病属脏躁,取甘麦大枣汤加味治之。


方:生甘草30,小麦10,大枣15枚(切开),炒枣仁30,竹叶10,灯心5。3剂,水煎服,每日1剂,分2次服。药后未再哭泣,夜能入寐3~4小时。仍郁郁而闷,表情淡漠。

上方加石菖蒲10,麦冬30。继服10余剂,夜寐安然,诸症告失。

是由小麦养心气,护心阴;甘草、大枣甘润缓急,正合《素问·藏气法时论》篇“肝苦急,急食甘以缓之”之旨。此方亦治男子,如岳美中先生在青年时期曾治一男子,嬉笑无常,不时欠伸,状如“巫婆拟神灵”,投甘麦大枣汤,药尽7剂而愈。


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