【温经汤】当归、桂枝、川芎、生姜、半夏、牡丹皮、麦冬、党参各10g,白芍、阿胶各15g,吴茱萸5g

【随症加减】月经先期者去桂枝、吴茱萸,加桃仁、红花各10g;月经后期者去牡丹皮、麦冬,加补骨脂20g,杜仲、桃仁、红花各10g月经先后无定期者,原方加柴胡、郁金各10g,白术、香附各15g;月经过多者,加川续断10g,桑寄生15g,鹿角20g月经过少者,加三棱、炮穿山甲(代)各10g,益母草20g.

【方法】月经当天起,每口1剂,水煎,早晚分服连服5天.每次月经来潮按此方法服5剂.

【主治】温经补冲任,养血祛瘀,扶正祛邪.

【医案】292例经治疗,258例受孕,总有效率88%治疗1个月经周期受孕者64例治疗2个月经周期受孕者88例;治疗2~4个月经周期受孕者94例:治疗3~5个月经周期受孕者12例服药无效者34例,其中原发性不孕30例,继发性不孕4例

李某,25岁自诉结婚3年未孕,月经38~40大来潮1次,每次行经4天,量中等,色淡腹痛平时少腹发凉,腰酸无力.经当地妇产科检查子宫附件正常,诊断为月经不调原发性不孕症.曾服中西药无效,脉沉而无力,舌质淡润、苔薄白.证属脾肾两虚,寒邪阻滞胞宫所致不孕,给予温经汤,原方加杜仲,红花各10g,补骨脂,丝子、益母草各20g,每日1剂,连服5剂.下次月经来潮再按原方服5剂,服2个月经期,月经正常,诸症消失,当年7月受孕,生1个健康男。

【经验心得】月经不调,是不孕患者的主要原因.肾主生殖,肾为先天之本,脾为后天之源,脾健则气血充足.肾气旺,则生殖能力强.因此,不孕症多数都是脾肾两虚,经寒气血不通所致.因此,治疗当中,用温经汤加减治疗不孕症效果可佳.病因冲任虚寒,脾肾两虚淤血内停,用温经的方法,使虚寒得温以补,淤血得温以散,方名温经汤温经行瘀,其中茱萸、生姜、桂,;、

枝,温经散血暖血;阿胶、当归、川芎、芍药、牡丹皮,养血和营行瘀;麦冬润燥降逆;甘草、人参补益中气、加补骨脂、菟丝子、杜仲、红花可补肾和血.诸药合用,有温经补冲任,养血祛瘀,扶正祛邪之效.

【出处】宋明英温经汤加减治疗不孕症292例.陕西中医,1996:17(6):250

倪海厦温经汤：

治疗不孕症的基础方(出自<伤寒杂病论>--温经汤)

治疗子宫内膜异位的处方(出自<伤寒杂病论>--温经汤)

〖运用〗

1．本方为妇科调经常用方剂。主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调，痛经，崩漏等证。以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时发烦热为证治要点。

2．常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等，属冲任虚寒，瘀血阻滞证候者。

〖适合体质〗

1.身体营养状态不好。或亚健康。

2.发质枯黄。皮肤干燥，特别是下肢皮肤，脸上有斑。

3.口干舌燥，唇干起皮。

4.手脚冰冷，或者手心出虚汗。

5.痛经，炎症。