经方医案系列胃脘痛（胃炎）、眩晕、血痢、膀胱结石、食道癌
一、十天血痢 一剂而止
徐x伟，男，31岁。20100311
大便便血（纯鲜血块）十天，先便后血，日七八行。面色晄白，乏力，无寒热汗证，无头晕头痛，喜热饮，无泛恶，纳尚可，溲可。
静滴抗生素治疗十天无效，后三天在静滴的同时服用当地中医开的中药，亦无疗效。势渐急迫，乃由其兄陪同来诊，诉昨夜便血五六行。
脉弦滑，舌淡红嫩苔薄滑。
六纲辨证：太阴阳明
方证：黄土汤
处方：黄土汤（赤石脂代黄土）+理中汤（干姜炮制）
赤石脂120炮附子30生白术30炙甘草30
黄芩30阿胶30（烊）生地30白人参30
干姜（炮）30
四剂。
二诊：翌日上午，患者自己骑摩托车驮岳母来为其岳母求诊。诉服药一剂便血即止。
今天（20100320）其妻陪同其岳母二诊，诉丈夫便血痊愈，已经开工忙碌去了。
二、外感纠缠一月余 一饮经方解痛苦
许X龙，男，64岁，20100312。
患者自新年之日即患感冒，初两日自服感冒药无效，即行静滴治疗，累计静滴已达十四天（药物不详），仍未痊愈，乃来诊。
刻诊：入暮即身冷发热，肢节痛，夜卧汗出，身冷而腿热，咳吐白粘痰量多；口干多饮，饮热水；纳呆，头晕，两便尚可。
刻诊（上午九点）测腋温36.9摄氏度。
脉弦滑，舌红嫩苔白腻。
六纲辨证：厥阴中风+少阴中风+太阴饮证
方证：柴胡桂枝干姜汤 桂枝加附子汤为主
处方：柴胡桂枝干姜汤+柴胡桂枝汤+桂枝加附子汤+苓甘五味姜辛夏杏汤
柴胡80桂枝30干姜30 黄芩30天花粉40
牡蛎20炙甘草20生旱半夏30白人参15
生姜30 大枣30 生白芍30 制附子30
茯苓30 五味子30 细辛30 杏仁30
三剂。
二诊：一剂后即已不身冷发热肢痛汗出，三剂服完，已经痊愈。患者素来感冒后会遗有顽固性咳嗽之症持续较长时间，这次咳嗽也基本消失。
三、失魂落魄一年 四剂真武而安
何x环，女，59岁。20100318.
患者一年前路遇歹徒抢劫，因惊吓过度而致心慌害怕，精神紧张一年。最近一周又添身颤肢抖；来诊时给人一种失魂落魄的感觉，神情慌张，身体颤抖以上肢为甚，眼中含泪，眼神游移不定，不停的打量四周和别人的神情。问诊需要家人补充，主诉害怕，思虑时更甚；头晕，纳呆食少，大便两日一行，干燥。无口干口苦，多饮饮热水，夜间饮水多则多尿。颧色红滞。无寒热汗证，无腹痛腹胀。
脉弦细，舌淡红暗苔白腻。
六纲：太阴水饮动经+阳明轻症
方证：真武汤
处方：真武汤
生白术20制附子30生白芍30生姜30茯苓30
四剂。
二诊：今日复诊，与上次神情判若两人，已不颤抖，神情恍惚慌张基本消失，害怕感大减，头已不晕，颧红消减，纳增，大便已不干燥。
脉细，舌淡红紫苔白腻。
原方续进。
几个月后患者因他疾来诊，神智早已正常。
四、纯经方排石
胡x苍，男，61岁。20100725.
因膀胱结石在当地服中药三个半月，始终有几块不能排出。纳呆，乏力，口不干不苦，因医生安排而有意多饮水，饮热水及茶。无腹痛腹胀。前服排石药经常腹泻，近日停服大便可，小便无力感，小便不利，时时尿终止，尿赤。无头晕头痛，无泛恶，晨起睑肿，面色晦暗微浮，腿部按肿，神色疲惫。心慌，无怕风冷，无汗，无心下痞，腰微痛，饥饿时身颤，有脑栓塞病史，右手尚麻，眠可。
脉沉右尺弦滑独大,
舌淡红嫩水滑苔白腻薄。
彩超摘要：膀胱充盈欠佳，内可见数块大小不等的强回声光团，大者约为1.0x0.8cm.后方伴声影，随体位移动，输尿管未见明显扩张。
六纲：太阴少阴阳明
方证：真武汤 猪苓汤 五苓散
处方：真武汤 猪苓汤 五苓散
生白术20 制附子30 茯苓30 生白芍30
生姜30 猪苓10 泽泻15 滑石15 阿胶10（烊）
水煎服
五苓散10 冲服 15剂 （外市患者，路途较远）。
服药第二天电话告知腰腹疼痛明显，嘱其多饮暖水，适当跳跃。第三日开始肉眼可见排石，排石后即已不痛。目前还在服药中。尚未行B超复察。
五、胃脘痛
许x伟，男，39岁。20091221.
胃脘痛，甚则连及两胁两个月，久服西药无效（曾经用过十余种胃药），因惧怕患上胃癌（其交好之邻居殁于此疾），行胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以红为主，呈花斑状，可见散在糜烂充血灶，蠕动尚可。诊断：慢性浅表性胃炎。
纳可，但食后疼痛胀满加重，无口干口苦，多饮，饮温水；无寒热汗证，溲可；大便日一行，质干艰涩。
脉紧势大，舌淡红嫩苔白滑略腻。
六纲：阳明轻症
方证：枳实芍药散
处方：枳实芍药散改汤
枳壳30 生白芍30
水煎服四剂。
二诊：半个月后始来复诊，诉说一剂痛止，四剂服完，诸症皆除。此次前来，乃领着其外甥女求诊。
六、眩晕
刘x梅，女，54岁。20100729.
患者有高血压病史十余年，平时服用尼福达等降压药控制，血压尚稳定，但是一直苦于有头眩昏晕感。近日昏晕感加重，在他处服药未效，乃来诊，无泛恶，口微干，饮水较多，饮热茶，纳便溲皆可。心中有害怕感，偶眠差。劳作偶手麻，无腰腿疼痛，无腹痛腹胀，无心慌胸闷，无怕风冷，无身热，无汗，无足热肢烦。
刻诊血压105/80mmhg（服降压药后）。
脉弦滑，舌淡红嫩苔薄。
五证：饮
六纲：太阴饮逆+阳明微热
方证：泽泻汤
处方：泽泻50
生白术20
四剂水煎服。
二诊：患者未来，其女儿代诉，服药后一剂见效，四剂服完，眩晕已除。让女儿再来按照上次的处方抓药。患者的女儿喜形于色，良方效佳而价廉也。
原方续进四剂，巩固疗效。
七、症状酷似食道癌 经方除霉立新功
张x合，男，68岁，20100221
胸咽食道梗塞感数月，吞咽有障碍感，伴有消瘦，患者极度疑虑已患食道癌，
虽经胃镜检查示：
1、霉菌性食管炎。
2、慢性浅表性胃炎。
但是一直放心不下，情绪低落，一再申明：“来看一下，不好治的话就不要治了”。 其子陪同来诊，与我亦是相识，述经过医院的方案服药静滴数十日，疗效不明显，希望来用中药治疗。
无寒热汗症，无头晕头痛泛恶，时口干，饮水一般，便可，溲偶痛，有皮炎病史八年，周身散发，瘙痒，干燥。
脉沉弦，舌淡红苔白腻。
六纲：太阴阳明+表
方证：通气汤 五苓散
药症：枳壳
处方：
生旱半夏40 生姜30 吴茱萸20 陈皮20
水煎服，
五苓散10克+枳壳10 研末冲服。
四剂。
二诊：第一晚只服用了汤剂，散剂忘服，即已见效，梗塞感大减，翌日加用散剂，疗效更佳。患者神情与上次判若两人，喜曰：“人常说，是癌治不好，治好不是癌，看来真不是癌症了。”作为医者，我趁机又帮他打气鼓励一番，尽量消除他的顾虑。
原方续进四剂。
三诊：吞咽已正常，咽部尚有微干，微咳，皮炎尚瘙痒。
舌脉同上。
上方+桔梗汤。
生旱半夏40 生姜30 吴茱萸20 陈皮20桔梗20 生甘草20
散剂同上，四剂。
四诊：吞咽进食完全正常，咽干亦愈。心理已经恢复从前之开朗，诉夜间尚轻微阵咳，有少量薄白粘痰，且自述痰咳与患此食管炎后忌烟有关，以后可以吸烟时则可以自愈，不以为疾矣，举座莞尔。乃劝其慎饮食，薄滋味，远烟酒，畅情怀。为治痰咳，为其处苓甘五味姜辛夏杏汤。
茯苓30炙甘草30五味子30干姜30细辛30生旱半夏40杏仁30
四剂水煎服。
数月后，其子经过门诊，述食管炎症状稳定，身体胖些了，皮炎偶还瘙痒，余证未曾听闻，乃邀其有暇来诊治痒疾云云。
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