完谷不化是指粪便中夹有大量未消化食物的腹泻表现；大便中含有不消化的食物残渣，甚至伴大便稀溏不成形，中医认为是脾阳虚的表现，脾阳不足，失于温煦，阴寒内生，无法腐熟水谷，发为本病。一般来说，多因脾气虚进一步发展而成，或过食寒凉损伤脾阳，或肾阳不足，损及脾阳。

慢性的完谷不化，平常大便他不是拉稀，他就是大便是比较偏稀的，然后大便里面时而会有一点菜渣什么的，那这种时候长期调理，用附子理中汤可以的。急性的完谷不化四逆汤不要用附子理中。完谷不化就是你的这个寒，已经寒到肾脏里了，因为肾脏寒了，所以脾脏就不做事了。

完谷不化医案①：

郑神祐，营边人，乃妻妊娠七月，身热，耳目口鼻流血，大便不通，小便赤如灰淋水。

用犀角、生地、黄连、大黄、甘草，一服而下，七日前所食鲜菜皆不变色。盖胃中火极，饮食入胃，不容少留，即传送入小肠，故不能腐熟矣。以四物汤去熟地易生地，加姜汁炒芩、连从治之，三服火退，菜谷化矣。（《意庵医案·妊娠胃火》）

完谷不化医案②：

仪征见一妇，年二十余，忽得暴注症，食粥粥下，渴饮饮下，服药药下，物色不变，瞬息不留。众医议下姜、芪、参、附等药。予诘之，答曰：完谷不化，胃虚明矣。予曰：非也，按经言暴注下迫，皆属于热；河间谓火性急速，不容停留；仲景谓邪热不杀谷；此证是也。公言完谷不化，属之虚寒，此则属之烈火，用药一差，死生反掌。今试以香连丸服之，安然不下，试饮汤水半盅，亦不下，众方信其为火。予以平胃散加黄连一钱，大黄三钱下之。

家人苦告曰：病下而复下之可乎？予曰：按经云，通因通用，塞因塞用。变通之妙，存乎一心，试用此药，得必效矣。服后下二三行，痛下俱止，食粥一碗，继以白芍汤调理而案。（《余午亭先生医案·治火病》）

完谷不化医案③

某男58岁。受凉后致腹泻3月余，每日大便3～5次，脘腹胀满，食后加重，完谷不化，暖气头晕，舌苔白润，脉细缓。

组方：柴胡加龙骨牡蛎汤。

效果：六剂后腹泻腹胀减轻。继巩固上方5剂而愈。

张锡纯“升陷汤加味”治完谷不化泄泻案

樊某，男，25岁，农民。

患者4个月来腹泻，腹胀，大便一日4～5次，食后即便，两个月来极度疲乏，畏寒，小腹坠胀，腹间肠鸣，进食少，口干不欲饮，经某医院诊为“消化不良性腹泻”，曾治疗，效果不显。

检体:

面色淡黄垢腻，呈慢性病容，语音低微，腹软无固定压痛，肠鸣音亢进。血压13.3/8kPa;大便常规:未消化食物(＋＋);脉弱，舌质深红稍绛，无苔。

初诊时以为脾肾阳虚，遂投真人养脏汤三剂不效。继思之患者腹泻日久，小腹坠胀，语音低微，乃张锡纯氏谓大气下陷之症，舌红而绛无苔者，为气陷津液不能上承之故，遂给升陷汤加味。

药物:

生黄芪，知母，升麻，柴胡，桔梗，米壳，炒黄连，3剂。每剂煎3次，约600毫升，分3次口服，服后腹泻次数减少，大便渐成形，每日食量逐渐增加，精神转佳。遵前方继服三剂，大便正常。

给参苓白术散20包善后随访观察半年未见复发。(《陕西中医》1981年第3期)。

完谷不化～苍术防风汤

【来源】 《素问病机气宜保命集》卷中。

【组成】苍术(去皮)120克麻黄(去根、节)120克防风(去芦头)15克

【用法】上药研粗末。每服30克，加生姜7片，用水， 500毫升。煎至150毫升、去滓温服。

【功用】驱散风寒，化温和中。

【主治】风寒湿邪侵入肠胃。脾失健运。致成飧泄、完谷不化。现用于痹证、痢疾、水肿证属风寒湿邪而成者。

《傅青主女科》 完谷不化

因产后劳倦伤脾，而运转稽迟也，名飧泄；又饮食太过，脾胃受伤，亦然，俗呼水谷痢是也。然产方三日内，块未消化，此脾胃衰弱，参、耆、术未可遽加，且服生化汤加益智、香、砂，少温脾气，俟块消后，加参、耆、术补气，肉果、木香、砂仁、益智温胃，升麻、柴胡清胃气，泽泻、茯苓、陈皮以利水，为上策也。

◎加味生化汤：治产后三日内完谷不化，块未消者。

川芎（一钱） 益智（一钱）

当归（四钱） 黑姜（四分）

炙草（四分） 桃仁（十粒）

茯苓（一钱半）

（一本当归作三钱，有枣一枚。）

◎参苓生化汤：治产后三日内块已消，谷不化，胎前素弱患此症者。

川芎（一钱） 当归（二钱）

黑姜（四分） 炙草（五分）

人参（二钱） 茯苓（一钱）

白芍（一钱，炒） 益智（一钱，炒）

白术（二钱，土炒）　肉果（一个，制）

泻水多，加泽泻、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麦冬、五味子；寒泻，加黑姜一钱，木香四分；食积，加神曲、麦芽消饭面，砂仁、山楂消肉食。产后泻痢日久，胃气虚弱，完谷不化，宜温助胃气，六君子汤加木香四分，肉果一个（制）。

（一本有莲子八枚，去心，枣三枚。）

完谷不化（截泻汤）

处方苡仁2两，白芍2两，山药1两，车前子1两，黄连5钱，茯苓5钱，泽泻2钱，甘草2钱，肉桂3分，人参3钱。

功能主治泄泻。一日五六十回，倾肠而出，完谷不化，粪门肿痛，如火之热。用法用量水煎服。摘录《傅青主男女科·男科》卷下。

五德丸治完谷不化《景岳全书》

五德丸：治脾肾虚寒，飧泄鹜溏等证，或暴伤生冷，或受时气寒湿，或酒湿伤脾，腹痛作泄，或饮食失宜，呕恶痛泄，无火等证。

补骨脂（四两，酒炒） 、吴茱萸（制，二两）、 木香（二两）、 干姜（四两，炒）、 北五味（二两，或以肉豆蔻代之，面炒用。或用乌药亦可）。

汤浸蒸饼丸，桐子大。每服六、七十丸，甚者百余丸，滚白汤或人参汤，或米汤俱可下。

腹痛多呕者，加胡椒二两更妙。

【现代组成】补骨脂120克(酒炒)、 吴茱萸(制)160克 、木香60克 、干姜(炒)120克 、五味子(或用面炒肉豆蔻代之，或用乌药亦可)60克

【用法】上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大。每服60～70丸，甚者百余丸，白开水或人参煎汤或米汤送下。

【主治】脾肾虚寒，飧泄鹜溏；或暴伤生冷，或受时气寒湿，或酒湿伤脾，腹痛作泻，或饮食失宜，呕恶痛泄。

​小儿腹泻完谷不化。

症状：大便溏稀，次数多，腹泻时大便里有没有消化的食物。

原因：脾虚。先天遗传或后天喂得过饱。

方法：中成药“参苓白术散”配合“炒鸡内金”服用，2岁以内小儿鸡 内金3克。2岁以上6克，一天吃三次。鸡内金配合参苓白术散来服用，能健脾促进消化，防止脾虚泄泻。

[泄泻] 脾泻不止泻出食物完谷不化

  小儿科痘症门治验凡大人、小儿泄泻食物不化，胃无火也，是胃阳虚。

方用：

生白术、真云苓各二钱，川浓朴（姜汁炒）、砂仁、陈皮各一钱，生益智二钱，水煎数。

又方∶

参术散、七味豆蔻散，均见痘症泄泻方，俱极神效。

又方∶柿饼，烧红，放地上，用碗盖住（不盖则成灰，无性），俟冷，研末。米汤调服。

益气健脾汤治完谷不化

【组成】人参6克 白术4.5克(去芦，土炒) 白茯苓(去皮)9克 陈皮6克 白芍(炒)9克 苍术4.5克(米泔浸) 干姜(炒黑)2.4克 诃子(煨)6克 肉蔻(面裹煨)1.8克 升麻(酒洗)1.2克 炙甘草2.4克

【用法】上药锉碎。加生姜、大枣，水煎服。

【功用】益气健脾，温中止泻。

【主治】气虚泄泻，饮食入胃不住，完谷不化者。【禁忌】服药期间，忌油腻。

【加减】腹痛，加肉桂。

肉桂治完谷不化

有一位小伙子吃完饭就要上厕所，便便中夹杂着很多没有消化的食物，人很消瘦，问小叔有啥妙方。 小叔说，完谷不化一方面要健脾养胃，一方面要强壮命门之火。脾胃就好比煮饭的锅，命门之火是肾里面的阳气，好比锅下面的柴火。饭煮不煮得熟，不仅仅取决于锅好不好，更取决于下面的柴火旺不旺。这位小伙子的腹泻，完谷不化，吃啥拉啥就是命门之火太弱了。于是让他用肉桂打粉，每天三五克，用黄酒送服，黄酒可以把肉桂的药性送到肾里面。配合怀山药糊糊调理，山药粉可以实大便。坚持一阵子后即可解决消化不良。

完谷不化的饮食及生活调理 ：

饮食中避免油腻及刺激性食物，忌食生冷和酸性食物以及咖啡、巧克力、土豆、红薯等，戒烟少酒。避免暴饮暴食及睡前进食过量，最好是少食多餐。精神因素是造成消化不良的主要诱因，因此要特别注意保持愉快的心情和良好的心境。