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经方治疗小儿发烧出疹子(出水痘发烧)经方医案

小编 在线: 时间: 2022-12-08

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百度百科:水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。起病较急,以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征,皮疹呈向心性分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。冬春两季多发,其传染力强,水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。

皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。


【医案①】大青龙汤治全身皮疹红疹

患者:某女,年龄:8月

症状:高热5天来诊,体温持续在40度到41度间。

首诊:患儿神清神软,全身皮疹(红色隐疹),体温40.8度,舌红,舌尖有大片红疹,苔黄厚,双脉浮紧数。

处方:大青龙汤原方半量

方组:麻黄45g, 生石膏30g(捣),桂枝15g, 炙甘草15g, 杏仁20g ,生姜20g(切),  干枣6枚(撕)。

剂量:晚上六点吃第一次药约30毫升。一小时后,家人打电话说没出汗没退烧,故让其再吃30毫升。

二诊:晚上八点半左右,患儿家长电联说,二次药后稍有汗出。体温正常,皮疹消减大半。第二天患儿症状痊愈。

三诊:三天后患儿来诊,一切正常。述仅大前天晚上服药二次。中医太神奇。


【医案②】倪海厦:经方冶小儿出水痘兼发烧:

【组成】葛根15g, 麻黄5g,    桂枝10g,    白芍10g,  生姜2片g,  炙甘草10g,  大枣10枚。

【用法】 六碗水大火煮成两碗。成人每3小时空腹喝1碗。小孩量减半。

【注意】服后第二天将水痘全部逼出(全身水痘)烧退且胃口恢复即停药。


葛根汤冶小儿出水痘

组成】葛根四两(12g),麻黄(去节)三两(9g),桂枝(去皮)二两(6g),芍药二两(6g),甘草(炙)二两(6g),生姜(切)三两(9g),大枣(擘)十二枚。

【用法】以水1000ml,先煮麻黄、葛根减二升(200ml),再去白沫,纳其它诸药,煮取三升300ml,去滓,温服一升100ml。覆衣被取微似汗,余如桂枝法将息。

【功效】疏散风寒,解肌发汗。

【主治】治太阳病,项背几几,无汗恶风、太阳阳明合病下利。外感风寒表实,项背强,无汗恶风,或自下利,或血衄;痉病,气上冲胸,口噤不语,无汗,小便少,或卒倒僵仆。现代还能治颈椎病、以发胖为主的多囊卵巢综合症、痤疮等。

【案例】原方煮取300ml,分三次喝,中间每间隔2小时观察是否有汗出,没有汗再喝100ml,第三次服后微微出汗。停止服药。汗出后便有了胃口,精神非常好。体温降到37.2度。


儿童高热经方退烧医案

女4岁,2022年7月23日就诊,家长诉患儿近日发烧,最高体温41℃,伴有头晕,嗓子痛,时恶心欲吐,胃纳差,时喊肚脐附近疼痛,偶尔有少量汗出,汗出后体温稍降,不久又上升,舌淡红苔黄腻。

方:大柴胡汤+板蓝根

北柴胡25g   半夏20g    生姜20g   枳实15g   白芍10g   大枣15g   黄芩9g   大黄(后下)5g   板蓝根9g,2付。

回家煎服后晚8点体温下降到38.5℃,胃纳改善,但家长带小孩出门吹风后体温于晚10点半上升到39.4℃,第二日早上嘱暂时停药观察热型,中午以后继续喝药,当晚(24日)体温降为正常,观察到25日、26日体温都正常。《来源:网络》


胡希恕 《医论医案集粹》麻杏石甘汤(20)疹回

麻杏石甘汤在肺炎初期可用,符合汗出而喘的情况,没有汗也可以用,但仍要辨证,此证小儿多见。那年我儿子出疹子,我不在家,他奶奶给他吃的牛黄丸,那药太凉了,我回来的时候他的疹子已经回了,喘而无汗,脸红,昏迷不醒,很危险。当时他舅舅正学医,他来开了方子,我不同意,全是一些解表、祛热、解毒之类的套方。这说这不行吧,跟他舅舅商量,我说就吃麻杏石甘汤,石膏少用点,麻黄多用一点,他吃完后脑袋慢慢见汗了,就吃这个,后来没再嘱别的药就好了。他那病也是并发肺炎,好了之后,他舅舅说,没有汗用这个行吗?

我说没关系,石膏清热不一定要见有汗。这是我刚开始给人开方子,还是给我儿子,那时我才二十六七岁,我的孩子才四岁。

论;麻疹者,伤寒表实,营热外蒸,不能外透而半透也。麻疹尽出,则营卫外出则病愈,麻诊内陷,则营卫内陷而病危。麻黄者,发表寒泄营卫,则疹出病愈。

解表病寒实的方子,非麻黄莫属,什么银翘,桑菊方,皆不能比。清热解毒的方子,幸亏没吃,误吃牛黄丸疹已陷回,已成危证,再用凉药是虚其虚,营卫内陷,则无力。


李可年轻时治疗自已3岁长女的麻疹,疹毒内陷重症案;《经验集79页》

1963年春,灵石麻疹大流行,余之长女李萍3岁,在靳村奶妈家染病4日,病危,连夜送返余家。面色苍白中灰带暗,唇青,气急鼻扇,抬肩撷肚,指冷,足冷过膝,痰壅昏睡。询之初病发热咳嗽,流泪喷嚏,误作感冒,打一针,热退咳重。次日又发热,再打一针,服止咳药2片。又隔两日,喘咳昏睡不食。视之耳后有玫瑰丘疹,耳梢发凉,中指独冷,确属麻疹无疑。体温36.5度,时过四日,当过报标(疹从上至下,先从耳后玫瑰状针尖样丘疹,扪之碍手),用因误用退热药,损伤正气,阻遏疹毒外透,内攻于肺,已成疹毒内陷,合并肺炎,濒临亡阳危证。麻疹本为阳毒,发热为麻疹由内达外之必有症,也为疹毒外透唯一出路,当因势利导,以升麻葛根汤辛凉透疹。小女虚羸,病从寒化,虚化,气虚阳虚已著,辛凉透诊常法,已不可用。若闷疹不出,势必憋胀而死。遂断然拟一益气助阳宣肺托毒透疹之方,针药并施,内外兼治;

1 红参10克(另炖),附子、当归、葛根各10克,麻黄、细辛、杏仁、10克,升麻、黑芥穗、炙草各5克,赤芍、生半夏、去苓各10克,(鸡冠血1盅、鲜芫荽1颗,麝香0.5克,姜汁10滴,分次对服)。急煎频服,小量多次服。

2 针双天井穴,少商穴,宣肺助阳解毒透疹。

3 荞麦面2两,蛋清和匀,滴入香油数滴,揉成面团,反复搓擦胸背四肢,拔毒透疹。

上法施用3小时,计针刺1次,全身搓擦一次,服药2次,凌晨一时许,体温上升至37.5度,肢厥退,可少能吸食。痰喘大减,唇色淡红,偶尔能睁眼看人,啼哭声弱,神情仍显疲惫。又服药两次,天亮时前额,双颊透发出稀疏疹点,色淡红。又服药两次,搓擦全身3次,到中午12时许,胸背,四肢布满疹点,体温达38.5度,痰喘消失,阴证回阳,吸食有力,昨夜至今13小时,开始小便,脱险。予鲜芫荽一棵,虾米一撮,煎汤饮之。加服麝香0.2克,鸡冠血1盅,至下午3时许,手足心见疹,安然入睡。此述诸法,针对“疹性喜透,非透不解”,透字贯彻始终。小女误治变证,阳虚毒陷。故以参附汤,麻附细汤,三拗汤,升麻葛根汤,小半夏加茯苓汤合方,益气助阳,宣肺化痰,托毒透疹,加鸡冠血、黑芥穗入血透毒于外,麝香辟秽开窍,活血解毒,兼解呼吸衰竭之危,鲜芫荽辛香透疹,虾米为“发物”,有托毒透疹之功。外擦疗法及内部资料介绍河北儿科王岩谷大夫所创,可合皮肤毛细血管充血,旺盛血行,疏痛腠理,促疹毒外透。搓擦胸背,可减轻肺炎之瘀血水肿。余经治小儿,成人麻疹千例以上,用温阳法者,独小女一人,虽属从权应变,也偶然中之偶然。疹为阳毒,忌用辛温,阴分一伤,毒势转盛,误用必死,不可轻试。若遇气候大寒,阳虚气弱小儿,较平妥。


 《李可经验集》麻疹病例

3岁小儿,春患麻疹,4日疹出,其母又抱外出,触及风寒,致麻疹突然回陷,热毒内攻,高热40度,剧烈咳嗽,喘急鼻翕,唇指青紫。经用青霉素2日无效,高热不退,又加神昏惊厥,角弓反张。最后又是刺血泻阳以复阴,麻黄发表以复阳,用的人参白虎加麻杏石甘汤治好的。皆是表实,都是一样的病理。(以下省略,自己查阅则知)最后李老附语,自发明疹毒疫苗,近10年麻疹已少见,余觉麻疹少见,不是疫苗的功劳,主要是现在能吃饱穿暖了,吃饱了卫气足,有衣服穿,就能抵御外寒之伤,出门做车,回家暖气,伤寒的自然就少了。以前吃不饱穿不暖,人的平均寿命都不过50岁,生存都是问题,拿什么御寒。


小儿高热发疹案

2019年8月4日初诊,女,2岁,主诉:发热。

发热2天来诊,服用布洛布颗粒,热退,不吃,又发热39度。

以前经常输液,从没吃过中药,考虑中药是否可以治,因而家长来诊。

现诊,发热无汗,咽部红肿,腹疼,舌质淡红,舌苔白腻,大便正常,小便黄,发热时手足凉。

考虑温病挟湿,但无明显热象,无口干,面赤,舌红,脉数,故而以夏月暑湿闭郁卫气而发热论冶,处方:

荆防各2g,苏叶6g,香薷6g,杏仁6g,双花5g,连翘6g,陈皮6g,半夏6g,淡竹叶6g,芦根6g,豆豉6g,僵蚕2g,

开了2剂,先2小时一服,思路是湿邪闭郁卫气,无汗因此选用荆芥防风苏叶香薷豆豉辛温宣郁开卫兼能祛湿。热邪灼热伤咽喉,故而咽红肿,湿热蕴结,湿大于热 。

服用一剂后,电话来了,希望是热退了,但不尽人意,38度还在持续,还是汗出少,嘱加葱白2小段,再服用另一剂,估计清热重了,赵绍琴老讲的疏卫,宣透,没到气分不能用凉药,怕是有些凉遏。

2019年8月6日复诊,热退身凉,但面颊,颈部又起红疹,其实热邪外透之像。但是家长小年青,担心病情加重去了医院,说是猩红热,开的抗生素,没有取。因为现在的小年青聪明,上网查,担心抗生素无效又来了。

现诊,有汗,皮疹,舌红,苔薄,口干,想喝水了,咽喉不痛,大便干,小便黄,卫开郁宣化热,气营两燔证,还得清热养营凉血宣透为主!

处方:银花6翘6桔梗3g牛子6g大青叶3g麦冬3g丹皮6g芦根6g竹叶3g甘草3g,

三剂一日一剂,二剂后,家人来告之,疹子己退,纳可,痊愈。


小儿麻疹后高热大汗出一剂而愈医案

女,3岁。出麻疹后,高热不退,周身出汗,一身未了,又出一身,随拭随出,与《伤寒论)所说“汗出”之证极为相似。患儿口渴唇焦,饮水不辍,视其舌苔薄黄,切其脉滑数流利。辨为阳明气分热盛而充斥内外,治急当清热生津,以防动风痉厥之变。

处方: 生石膏30g,知母6g,炙甘草6g,粳米一大撮。

服1剂即热退身凉,汗止而愈。《刘渡舟临证验案精选)。


幼儿急疹发烧,中医实效小妙招

a、食疗方案:

三豆香菜根饮 (各种病毒性感染引起的发烧有效治疗及预防方)

食疗材料:两把黄豆、一把绿豆、一把黑豆(绿胚最好)、香菜根(带头带根)3~5个

煎煮:取上面三种豆加水800-1000ml左右,大火煮开小火煮50分钟以后,放入香菜根(带头和根一起)3~5个(菜刀拍碎),再煮5分钟即可,过滤豆渣等倒入碗中有200-300ml这样,分上、下午各一半,温服或当水温温服用,如果宝宝是母乳喂养,服用量小,妈妈可以服用过奶给宝宝,上面原料的使用量可以加大一两倍豆可以。


b、中成药方案:

小柴胡颗粒三分一包+双黄连口服液半瓶,半小时一次,没有完全退烧的情况可以连用3-4次,后面可以隔2-3小时再给,快则2-3个小时,慢则半天至一天退热,最多用至6-8次(不用担心药量大,相比较中药汤药量不算太大,这两种中成药药性平和),退热后逐渐拉开服药间歇直至稳定,再服药至1-2天。(以上为6个月至12个月的用量,1-2岁药量加倍)


c、香菜煮水外洗

取香菜全株半斤(把茎根头都用菜刀拍碎)左右,加水5升至10升左右(根据宝宝年龄大的水可以加多些)放入大锅中煮开,加入香菜再煮5分钟左右关火,把香菜水同香菜一起倒入洗浴大盆中,待水温温后,可以泡浴最好,不能泡浴就坐在大盆中,用毛巾把香菜水擦拭全身,洗浴时间10-15分钟左右最佳,一天可洗1-2次,可以连续用3-5天。


d、小儿推拿

小天心5分钟、平肝清肺5分钟、大清天河水双手各10分钟。一般内服和外治各选其中综合调理最好。


6、护理:

1、妈妈及宝宝一定要清淡饮食;

2、一定避风保暖,特别是反复用退烧药多次退烧的宝宝,临床有好多宝宝反复退烧后免疫力不足,体质变弱或容易因受寒而感冒咳嗽(气管炎肺炎)等。

3、注意及时补水,三豆饮就有补津液补水防治高烧的作用。


宝宝出疹期间积食了怎么办?

①焦三仙煮水喝喝,清淡饮食,也可以摩腹捏脊捏脊等

三星汤(小儿积食便秘脾虚)

③积食便秘 :用炒焦米(大米炒成焦黄)泡开水和一两次即好(适合2岁以上小孩)


标签: 发烧

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