失眠可分为起始失眠、间断失眠和终点失眠三种。

①起始夫眠，在开始睡眠时就不能入寐,即不容易睡着和睡着得慢，到后半夜或将近天亮的时候才睡着。这种前半夜失睡是最普通的一种，大都由于生活紧张、忧虑、焦急和恐惧等所引起。

②间断失眠,是间歇、中断和不宁静的睡眠,常有恶梦和梦魇发生。中年人有消化不良者较易产生。

③中医对本病有认识又称"不寐”、"不得眠”、“不得卧”、“目不暝”等,是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症，形成失眠的原因很多,思虑劳倦、内伤心脾,阳不交阴、心肾不交、阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚,以及胃中不和等因素,均可影响心神而导致不寐,但总是与心、脾,肝、肾及阴血不足有关。其病理变化，总属阳盛阴衰,阴阳失交。

①养阴镇静丸

【功能】功能养阴清热，宁心镇静，主治失眠.

【组成】当归100克、生地50克，茯苓100克、玄参75克、麦冬75克、柏子仁25克、丹参75克，五味子62.5克、党参100克、桔梗50克、夜交藤50克、珍珠母125克、远志50克，朱砂12.5克,共为细术,每100克药粉加蜂蜜110克制成大蜜的，每丸重9克。每次1丸,每日3次,连服30丸为1疗程。

【疗效】治疗100例,显效(症状基本消失)19例，好转(失眠多梦症明显好转,其他症状亦明显减轻)63例,无效(大部分症状无进步)18例。总有效率为82%。

【来源】河北省白求恩医科大学第二临床学院田风兰等。(夏翔)

②丹枣散

【主治]功能养心活血,宁心安神，主治失眠症，

【组成]丹参、炒枣仁各等分,共碾细未。每服10克,每日2次,第2次于临睡前半小时服下，10天为1疗程。病情较轻者1~2个疗程,病情较重者可2~4个疗程（静月山人整理收集于中国秘方大全）。

[加减]伴健忘者以远志10克煎汤送服;伴心悸不安者用龙齿10克煎汤送服;伴头痛者用菊花10克、川芎10克煎汤送服;伴头晕者用钩藤10克,白芍10克煎汤送服。

【疗效]治疗58例(男性28例，女性30例)，痊愈41例,好转10例,无效7例，总有效率为88%。

[处方来源]安徽省五河县医院黄玉桂。

[按语]枣仁具有宁心安神之功效，据临床经验研粉吞服,功效强于煎汤服用。(夏翔)

③活血眠通汤

【主治]功能舒肝宁心，活血安神。主治顽固性失眠，

【组成】三棱10克,莪术10克、柴胡10克、炙甘草10克、白芍10克,白术10克,酸枣仁12克,当归15克、丹参15克、茯苓18克、夜交藤24克、珍珠母30克,水煎服。

【加减]烦燥,舌红苔黄、脉弧数者加栀子,丹皮各10克:口燥咽千者加沙参、変冬各15克;心气、心血不足者加黄芪，桂圆肉各12克.

[疗效]治疗顽固性失眠(每晚只能睡眠1~3小时，伴头昏头痛、健忘、心慌气短、体倦乏力等症)112例,经治2~8周后，痊愈 30例,占27%;显效45例,占40%;好转29例，占26%;无效8例，占7%。总有效率为93%。服药时间最短为1周,最长为8周，平均3周.

[来源]湖北省崇阳县中医院舒盛良。

[按语]舒氏认为“痰火扰心”为本病的主要发病机理，然顽固性失眠者多以情志变化,精神刺激为主因。精神抑郁,肝气不疏,又每与瘀血内阻有一定的关系，本方以行气活血、疏肝解郁药为基础组成,标本兼顾,气血同治,心、肝、脾、肾并调，疗效较为满意。(（静月山人整理收集于中国秘方大全）夏翔)

④活血安神方

【主治]功能活血化瘀，清心理气。主治瘀血型失眠。

【组成]丹参20~45克、三棱20~45克,香附10~25克、木香10~25克、当归10~25克,栀子10~20克,水煎服。

【加减]神经官能症失眠多配合欢皮、夜交藤各10~20克、珍珠母25~40克;精神分裂症失眠多配礞石,生龙骨、生牡各30~50克、琥珀6~15克;头痛重加川芎10~20克、柴胡10~15克:癫证配郁金、菖蒲各15~30克;狂证配石膏20~50克、知母20~30克;阴阳气血虚弱者加党参、黄芪等。

[疗效]治疗120例神经官能症失眠患者,显效(症状消失,能正常工作和学习)48例,占40%;好转42例,占35%;无效30例,占25%;总有效率为75%。治疗120例精神分裂症失眠患者,显效33例,占27.5%;好转45例,占37.5%;无效42例，占35%，总有效率为65%。

【来源]江西省精神病院谢勇（静月山人整理收集于中国秘方大全）。

【按语]临床上应用活血化瘀方药治疗失眠较为罕见。谢氏观察到本组病例中近50呢具有瘀血征象，故方中以丹参、三棱活血化瘀;以当归养血活血;配用木香、香附行气，起到“气行血亦行”的作用，又配以栀子清心泻火以安心神。本方名由编者所拟。(夏翔)

⑤脑灵汤

【主治]功能益气养血安神。主治失眠。

【组成]当归450克,白芍450克,黄芪450克，怀牛膝450克、枣仁600克、茯苓600克、丹参750克、首乌750克、远志300 克,石莒蒲300克，50%乙醇浸泡2次，每次1周，取浸出液加稀醇至40% 浓度备用。用时加单糖浆稀释至20% 浓度。每口3次，每次口服10毫升。1个月为1疗程。

[疗效]治疗I52例,总有效率94.1%.【来源]赵翕平。(丁钰熊)

⑥百合九味方

【主治]功能养心宁神，安脏润燥。主治以虚为主兼阳亢的失眠证。

【组成]百合12克,党参12克,龙齿30克,琥珀粉3克、五味子3克,炙甘草6克,浮小麦30克,红枣5枚、麦冬12克，水煎服.

[疗效]治疗94例,有效87例,无效7例.[处方来源]黄志强（静月山人整理收集于中国秘方大全）。

【按语]属湿阻胃呆，气血瘀滞者忌用本方。(丁钰娘)

⑦张氏失眠方

[主治]功能养心安神,和中缓急。主治失眠。

【组成]炙甘草15克,淮小麦60克、红枣8枚,百合18克,苏叶4.5克,姜半又9克、茯苓12克,磁石12克(光煎)，水煎服。10天为1疗程。

【加减]失眠严重者加枣仁15克、秫米18克,夜交藤15克;头晕或头痛明显者加泽泻12克、白术12克、川芎1.8克、蕖木

1.8克,蔓荆子9克;遗精及多汗者加萸肉18克、生龙骨18克(先煎).生牡蛎 18克(先煎):阳萎者加仙茅9克、仙灵脾9克、青葱2根;长期低热者加白薇6克、麦冬9克;手指震颤者加珍珠母30克(先煎),钩藤12克;神疲乏力者加党参12克,五味子4.5克:脘腹饱满、食欲不佳者加陈皮4.5克、神曲6克,

[疗效】 治疗34例,有30例服后,失眠程度及其他自觉症状均有改善或消失,其中服用5~6剂有效者2例，满!个疗程者18例,近2个疗程者8例,近3个疗程者2例，一般在服药4~5天开始生效。4例无效（静月山人整理收集于中国秘方大全）。

[来源》浙江省瑞安县仙岩下林防治站张常春，[按语]本方名由编者所拟。(丁钰熊)

⑧夜合汤

【主治]功能补血养心，定神镇静。主治失眠。

[组成]夜交藤30克,合欢皮30克,桑椹子30克,徐长卿30克,丹参15克,五味子4克,甘草3克,每日1剂，如水煎成100亳升，睡前1小时服完。

[加减]心脾两亏者加党参30克;心胆气虚者加酸枣仁9克;心肾不交者加黄连6克。

【疗效]治疗40例,痊愈(能睡7~8小时)34例，好转(能睡4~6 小时)6例（静月山人整理收集于中国秘方大全）。[来源]江西省举新县中医院余克涌(夏翔)

⑨镇心安神汤

[主治]功能镇心安神。主治失眠。

【组成]生龙骨10~30克,生牡蛎30克,朱茯苓12克丹参30克,枣仁30克,合欢皮12克,夜交藤30克,水煎服。3天为1疗程。

[加减]阴血虚加当归身,白芍、生地、龙眼肉;气阴虚加太子参、麦冬、五味子;阴虚火旺加生地、麦冬、川连;心火偏亢加川连(或莲子芯)、黄芩、麦冬;心肝火旺加川连、麦冬、山栀、丹皮;馆吓加酒炒郁李仁,生龙齿;肝郁加四逆散。

【疗效》治疗严重失眠症157例，显效98例，占62%;好转55 例，占35%;无效4例,占3%（静月山人整理收集于中国秘方大全）。

⑩茯神治失眠秘方

【组成】磁石20g，茯神15g，五味子10g，刺五加20g。

【做法】先煎煮磁石30分钟，然后加入其余药物再煎30分钟，去渣取汁。用药液擦洗前额及太阳穴，每晚1次，每次20分钟。

【功效】各种原因所致的失眠。

(11)老年人失眠外敷效方

【组成】吴茱萸16g。

【用法】将吴茱萸研为细末，以醋调至糊状。于睡前敷于双足心至涌泉穴以绷带固定，每日一次。方解:本方专用于老年人常见之失眠，疗效显著。一般当天显效，症重者最多五次痊愈。

(12)抑郁失眠：

失眠中成药+甘麦大枣汤加减（静月山人经验）：

①【中成药】归脾丸、逍遥丸合吃按照说明书吃约15～50天即可。

②【汤剂】炙甘草10克，大枣8个，忘忧草（黄花菜）30克，浮小麦30克。

【用法】水煎服。以上两方间隔使用。

【功效】适用于脏燥、更年期综合征、抑郁症失眠等。

(13)惊吓失眠秘方：

【组成】茯苓45克，桂枝15克，生姜15克，炙甘草15克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），制鳖甲30克，磁石15克。

【用法】上药水煎温服，每日一剂。取药汤分早晚各服一次。

【功效】胆小害怕，听到响声而不敢睡。惊恐性失眠。

(14)顽固性失眠调神汤：

桂圆肉干25g，柏子仁25g，生龙骨30g，生牡蛎30g，远志12g，天冬12g，甘松9g，生麦芽9g，石菖蒲6g，朱砂0.3g(冲服），炒酸枣仁30g。

【说明】张锡纯调神汤，建议服用七天，一天一剂，睡前一小时服用，如果七天没有效果就不要吃了，说明不对症。七天有效果，可以继续服用十四天，争取把你十年八年的彻底解决。

(15)阴血不足、血行不畅之顽固性失眠

【组成】当归10g，柴胡10g，生地黄6g，川芎6g，赤芍12g，枳壳10g，桔梗10g，川牛膝10g，桃仁10g，红花6g，黄连5g，法半夏9g，甘草6g。

【用法】水煎服，日服一剂，每日两次。

【功效】阴血不足、血行不畅之顽固性失眠。

(16)多思多虑失眠

【组成】枣仁20克，玉竹20克，灯心草6克，糯米200克。

【用法】先将枣仁、玉竹、灯心草用清洁纱布包扎，放人锅中。加糯米同煮成粥。

使用：捞出纱布包，服食时，可酌加冰糖。

【功效】养阴清火、安神镇静、和中除烦之功。适用于多思多虑失眠《来源金匮要略静月山人整理收集》。