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栀子豆鼓汤(栀子豉汤)

小编 在线: 时间: 2022-10-12


【方剂名】栀子豆鼓汤(栀子豉汤)

【出处】《伤寒论》

【类别】祛痰剂

【组成】栀子十四个(9克)、香豉四合(6克)。

用法】先煮栀子,后纳豆豉,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服。

【功效】清宣郁热,除烦止躁。

【主治】外感热病气分轻症,表邪已罢,虚烦不得眠,甚者反复颠倒,心中懊侬,胸脘痞闷,饥不能食,舌苔薄黄腻,脉数。临床主要用于治疗抑郁症、焦虑症、失眠、反流性食管炎、小儿睡惊症等病症。栀子和淡豆豉现代药学、药理研究报道较多,栀子有抗菌、抗炎、抗病毒、解热、保肝、利胆、阵痛等作用。淡豆豉有雌激素样作用、抗骨质疏松、抗肿瘤、降低胆固醇、心血管保护、抗早老年性痴呆、抗氧化、抗自由基、降低过氧化脂质等作用。

【歌诀】栀子豉汤治懊侬,虚烦不眠此方好,前证兼呕加生姜,若是少气加甘草。

【辨证】本方栀子清泄郁热,解郁除烦;豆豉解表宣热,和胃气。主要用于外感热病、气分有热之证,临床应用以发热、虚烦不得眠、舌红苔微黄、脉微数为辨证要点。

【方解】

加减如要兼气虚,加甘草,即栀子甘草豆豉汤;如要兼呕吐,加生姜,即栀子生姜互鼓汤。

条文

76、发汗后,水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。

77、发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。

78、伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。

221、阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦反谵语,若加温针,必怵惕,烦躁不得眠,若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹。舌上胎者。栀子豉汤主之。

228、阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。

375、下利后,更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。


【文献】

《千金方》云:栀子豉汤,治少年房多短气。

《肘后方》云:栀子豉汤,治霍乱吐下后,心腹胀满。

《类聚方广义》云:此方,栀子,香豉二味而已,然施之其证,其效如响,设非亲试之于病者,焉知其效。

《简明中医病证辞典》:“少阳者,小柴胡汤合栀子豆豉汤。”

《临证中药500味手册配彩图》:“热病虚烦不眠,心中懊恢;邪在上焦气分,可配淡豆豉以透邪泄热除烦,如栀子豆豉汤。”

《证治准绳(五)科幼》:“盖火旺则津液水亏,故心肾合而为燥,宜用栀子豆豉汤。”

《证治准绳(三)伤寒》:“发汗吐下后,虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊侬,栀子豉汤。”

【禁忌】属脾胃虚寒、大便溏薄者,慎用。


【选方】

①抑郁症:以本方治疗44例,与盐酸氟西汀治疗46例对照,15日为1个疗程,治疗3个疗程后,结果:在改善某些症状体征方面栀子豉汤与盐酸氟西汀疗效相当,在对全身症状的综合改善上优于盐酸氟西汀,副作用比盐酸氟西汀少。(《中医临床研究》2012第1期)

②焦虑症:以加味栀子豉汤治疗焦虑症50例,结果:痊愈5例,显效26例,有效17例,无效2例,总有效率为96%。(《湖南中医杂志》2009第6期)

③失眠:本方合甘麦大枣汤加减治疗更年期失眠症30例,对照组30例,予地西泮5mg/次,每晚睡前30分钟口服;谷维素20毫克、维生素Bi 20毫克,每日3次。结果:治疗组总有效率为73.30%。(《中国医药导报》2008年第34期)

④反流性食管炎:以本方加味治疗184例,与奥美拉唑治疗184例对照,疗效判定标准以症状完全消失为显效。结果:治疗组和对照组的临床痊愈、显效、有效例数分别为147、21、11例和115、33、22例。治疗组愈显率91.30%,对照组愈显率80.43%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。(《海峡医学》2004年第5期)

⑤小儿睡惊症:以本方加减治疗小儿睡惊症57例。结果:治愈37例,有效16例,无效4例,总有效率92.98%。(《中国中医急症》2009年第4期)


标签: 抑郁症 失眠

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