【方剂名】小陷胸汤

【出处】《伤寒论》

【类别】祛痰剂

【组成】黄连6g，半夏(洗)12g，瓜蒌(实大者)20g。

【用法】先煮瓜蒌，后纳诸药，水煎温服。

【功效】清热化痰，宽胸散结。

【主治】痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。

【方歌】小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结涤痰优，痰热内结痞满痛，苔黄脉滑此方求。

【病机】伤寒表证误下，邪热内陷，与痰浊结于心下之小结胸病。痰热互结心下或胸膈，气郁不通，故胃脘或心胸痞闷，按之则痛；痰热蕴肺，则咳痰黄稠；舌红苔黄腻，脉滑数，乃痰热内蕴之象。治宜清热化痰，宽胸散结。

【辨证要点】本方为治疗痰热结胸的常用方。临床应用以胸膈痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。

【现代运用】常用于急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜黏连等属痰热互结心下或胸膈者。

【禁忌】本方性偏苦燥，阴虚燥咳、脾虚寒痰者忌用。

【加减】

方中加入破气除痞之枳实，可提高疗效。若心胸闷痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以行气活血止痛；咳痰黄稠难咯者，可减半夏用量，加胆南星、杏仁、贝母等以清润化痰。

【文献】

原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

【附方】

柴胡陷胸汤《重订通俗伤寒论》柴胡一钱 (3g) 姜半夏三钱 (9g) 小川连八分 (2.5g) 苦桔梗一钱 (3g) 黄芩钱半 (4.5g) 瓜蒌仁杵，五钱 (15g) 小枳实钱半 (4.5g) 生姜汁四滴，

分冲 水煎服。

功用：和解清热，涤痰宽胸。

主治：邪陷少阳，痰热结胸证。寒热往来，胸胁痞满，按之疼痛，呕恶不食，口苦且粘，目眩，或咳嗽痰稠，苔黄腻，脉弦滑数。