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增液汤

小编 在线: 时间: 2022-02-03

增液汤(图1)

方剂名】增液汤

【分类】治燥剂

【出处】《医门法律》

【组成】玄参一两(30g)、麦冬(连心)八钱(24g)、细生地八钱(24g)

【用法】水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽;不便,再作服 (现代用法:水煎服)。

【功用】增液润燥。

【主治】阳明温病,津亏便秘证。大便秘结数日不大便,若其人阴素虚,不可行承气者,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。

【病机】阳明温病不大便,不外热结、液干两端。若阳邪炽盛,热结之实证,则用承气汤急下存阴;若热病阴亏液涸,《温病条辨》所谓 “水不足以行舟,而结粪不下者”,当增水行舟。本方所治大便秘结,即为热病耗损津液,阴亏液涸,不能濡润大肠,“无水舟停” 所致。津液亏乏,不能上承,则口渴。舌干红,脉细数者,为阴虚内热之象;脉沉而无力者,主里主虚之候。治宜增液润燥。

【方歌】增液玄参与地冬,热病津枯便不通;补药之体作泻剂,若非重用不为功。

1. 辨证要点:本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方,又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床以便秘,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力为辨证要点。

2. 现代运用:常用于慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等证属阴液不足者。

禁忌】阳明实热引起的便秘,则不宜用本方。

加减】热结甚者,可加大黄、芒硝以清热泻下,名增液承气汤;阴虚牙痛者,可加牛膝、牡丹皮以凉血、泻火、解毒;胃阴不足、舌质光绛、口干唇燥者,可沙参、玉竹、石斛等以养阴生津。

【文献】

1、《温病条辨》:温病不大便,偏于阴亏液涸之半虚半实证。方取元参为君,其味苦微寒,壮水制火,通二便,启肾水上潮于天;麦冬治心腹结气,能补能润能通,故以为佐;生地亦主寒热积聚,逐血痹,用细者取其补而不腻,兼能走络也。三者合用,可收增水行舟之功。

2、《方剂学》:方中玄参养阴生津,清热润燥;麦门冬滋液润燥;生地养阴清热。三药合用则具增液润燥之功。

医案选方

①.便秘:本方加减治疗阴液亏虚型老年性便秘26例(治疗组),对照组12例用番泻叶开水浸泡后顿服。以排便通畅与否、便质变化、停药3个月复发与否评定疗效,2周为1个疗程。结果:治疗组显效17例,有效6例,无效3例,显著优于对照组。(《实用中医药杂志》 2008年第6期)

②.咳嗽:本方加减治疗肺热津伤型、燥邪伤肺型及肺阴亏耗型咳嗽共86例。以咳嗽及临床体征消失,内伤咳嗽2周以上未发作者为治愈;咳嗽减轻,痰量减少为好转;症状无明显改变为未愈,5剂为1个疗程。结果:治愈29例,好转49例,未愈8例。(《北京中医》2000年第5期)

③.皮肤瘙痒:本方加减治疗老年皮肤瘙痒症32例(治疗组),对照组32例服用盐酸西替利嗪。以瘙痒和继发皮损变化评定疗效,2周为1个疗程。结果:治疗组临床治愈11例,显效10例,有效8例,无效3例,优于对照组。(《中国中医药科技》2012年第4期)

④.慢性咽炎:本方加减治疗慢性咽炎140例。以咽部症状、局部体征变化,1年内复发与否评定疗效。结果:治愈78例,好转59例,无效3例。(《实用医学杂志》2002年第4期)

【增液汤和增液承气汤区别】

增液汤和增液承气汤均是吴氏治疗温病阴亏,无水行舟不大便的方剂,旨在增水行舟。

温病条辨指出,阳明温病,大便不通,若属津液枯竭,水不足以行舟而燥结不下者,可间服增液汤以增其津液,若再不下,是燥结太甚,宜予增液承气汤缓缓服之,故增液汤是滋润为主,为津液大伤,燥结不甚者设;

增液承气汤是润下合方,为津液大伤燥结已甚者设。缓急有别;临证必须斟酌。

增液汤

组成:玄参,麦冬,生地

功用:增液润燥。

主治:阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红脉细数或沉而无力。

增液承气汤

组成:玄参,麦冬,生地,大黄,芒硝

组成:滋阴增液,泄热通便。

主治::热结阴亏证。燥屎不行,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。


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