【方剂名】益胃汤

【分类】治燥剂

【出处】《温病条辨》

【组成】沙参9g，麦冬15g，冰糖3g，细生地15g，玉竹炒香4.5g。

【用法】上以水五杯，煮取二杯，分两次服，渣再煮一杯服。

【功用】养阴益胃。

【主治】阳明温病，胃阴损伤证。食欲不振，口干咽燥，舌红少苔，脉细数者。

【病机】胃为阳土，喜润恶燥，主受纳，其气以降为顺。若热病消灼阴津，或过食辛辣之物，或过用吐、下之剂，或胃病迁延不愈，每致胃阴耗损，虚热内生。胃阴不足，络脉失养，则胃脘隐痛；若阴虚有热，则见胃脘灼痛；受纳失司，故而饥不欲食。胃之阴津不足，上不能滋润口咽则口干咽燥，下不能濡润大肠则便结。舌红少苔，脉细数为阴虚内热之征。胃为水谷之海，十二经皆禀气于胃，胃阴复则气降能食。故治宜甘凉生津，养阴益胃为法。

【方歌】益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，甘凉滋润生胃津。

1. 辨证要点：本方为滋养胃阴的常用方。以胃脘灼热隐痛，食欲不振，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

2. 现代运用：常用于慢性胃炎、糖尿病、小儿厌食等证属胃阴亏损者。

【禁忌】本方甘凉滋润，若脘痞苔腻者，不宜使用。

【加减】若汗多，气短，兼有气虚者，加党参、五味子以益气敛汗；食后脘胀者，加陈皮、神曲以理气消食。

【附方】玉液汤《医学衷中参西录》生山药一两 (30g) 生黄芪五钱 (15g) 知母六钱 (18g) 生鸡内金二钱，捣细 (6g) 葛根钱半 (6g) 五味子三钱 (9g) 天花粉三钱 (9g) 水煎服。功用：益气滋阴，固肾止渴。主治：消渴气阴两虚证。口干而渴，饮水不解，小便数多，困倦气短，脉虚细无力。

【文献】原书主治 《温病条辨》卷2：“阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之。

【医案选方】

①萎缩性胃炎(经验)：印会河采用本方加减治疗胃阴不足，胃酸过少之症，症见胃痛不胀，食后还饱，食酸甜或水果较舒，口渴不能多饮，大便干燥，舌质偏红，苔少而干，脉细。痛甚加桃仁10克，丹参15克。(《中国乡村医药杂志》2001年第12期)

②小儿厌食：本方加减治疗脾胃阴虚型小儿厌食50例(治疗组)，对照组15例以中成药儿宝颗粒冲服。以主要症状和症状积分改变评定疗效。结果：治疗组痊愈33例，显效12例，有效2例，无效3例，总有效率94.0%。(《江苏中医药》2007年第3期)

③小儿腹痛：(个案)以本方加减治疗胃阴不足，气化失常所致小儿腹痛。4剂后，患儿脘腹痛明显减轻，且食欲增，便软。4剂后诸证消失，又继服1周以巩固疗效。1个月后患儿体重增加1千克，随访1年来未再复发。(《实用中医内科杂志》2005年第2期)

④小儿尿频：(个案) 以本方加减治疗胃阴不足，气化失常所致小儿尿频。4剂后症状明显好转，夜间只起1次，白天也只五六次，效不更方，继服4剂以巩固疗效。1周后诸症消失。随访1年，未再复发。(《实用中医内科杂志》2005年第2期)

⑤眩晕：本方加味治疗眩晕108例。以临床症状变化评定疗效，3周为1个疗程。结果;9例显效，13例有效，6例无效。显效者高血压病31例，内耳眩晕症29例，诊断不明4例。(《浙江中医杂志》1994年第6期)