【方剂名】连朴饮
【出处】《霍乱论》
【类别】祛湿剂
【组成】制厚朴6g,川连(姜汁炒),石菖蒲、制半夏各3g,香豉(炒)、焦栀各9g,芦根60g。
【用法】水煎,温服。
【方歌】连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。
【功效】清热化湿,理气和中。
【主治】湿热霍乱,上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
【病机】本方为主治湿热霍乱以呕吐为主之常用方。其证因于湿热蕴伏,清浊相干,属湿热并重之证。湿热中阻,脾胃升降失职,浊气不降则吐,清气不升则泻,气机不畅则胸脘烦闷;湿热下注则小便短赤;舌苔黄腻,脉滑乃湿热内蕴之佐证。治疗当清热化湿,理气和中。
【辨证要点】本方为治疗湿热并重之霍乱的常用方。临床应用以吐泻烦闷,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数为辨证要点。
【现代运用】常用于急性胃肠炎、肠伤寒、副伤寒等辨证属湿热并重者。
【加减】湿热霍乱以吐为主者,若腹泻重者,可加白扁豆、薏苡仁以渗湿止泻。
【文献】
①原书主治 《霍乱论》卷下:“湿热蕴伏而成霍乱,兼能行食涤痰。
②方论选录赵绍琴《温病纵横》:“本证属湿热并重,治疗宜清热与燥湿并行。方中黄连、栀子苦寒,清热泻火燥湿;厚朴、半夏、石菖蒲三药相配,苦温与辛温并用,辛开苦泄,燥湿化浊;半夏又有和胃降逆止呕之功;豆豉宣郁透热;芦根清热生津。诸药配伍,为燥湿清热之良方。
【医案选方】
①胆汁反流性胃炎:采用连朴饮加减治疗胆汁反流性胃炎56例,与西药常规治疗对照组42例作对照,疗程30日。以症状消失,上消化道钡餐x线摄片或纤维胃镜检查恢复正常为痊愈标准。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%。(《四川中医》2005年第3期)
②浅表性胃炎:采用连朴饮加减治疗脾胃湿热型浅表性胃炎39例,与西药常规治疗对照组33例对照,疗程4周。以临床症状和体征消失,胃镜复查胃黏膜活动性炎症消失,慢性炎症明显好转,或临床症状和体征消失,停药3个月病情无反复为显效标准。结果:治疗组总有效率94.9%,显效率75.8%,胃镜像改善以充血、水肿、糜烂等急性活动性炎症像改善明显。(《实用中医内科杂志》2005年第6期)
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