【方剂名】开胸顺气丸

【出处】《全国中药成药处方集》(人民卫生出版社)。

【组成】槟榔300克，炒牵牛子400克，陈皮100克，木香75克，姜制厚朴100克，醋制三棱100克，醋制莪术100克，猪牙皂50克。

【用法】上药研细末，炼蜜为丸，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，低温干燥，即得。每服6～9克，每日1～2次口服。孕妇禁用；年老体弱者慎用。

【功效】消积化滞，行气止痛。

【主治】气郁食滞所致的胸胁胀满、胃脘疼痛，暖气呕恶，食少纳呆。嗳腐吞酸，不思饮食，或有恶心呕吐，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚或白或黄，脉弦滑或沉滑有力。临床主要用于治疗饮食不节所致消化不良、慢性胃炎、急性胃肠炎、细菌性痢疾，以及腹腔镜术后肩部疼痛、骨科挫伤所致气滞胀痛等病症。现代药理研究表明本方主要有助消化、调节胃肠功能和抑菌等作用。

【方解】开胸顺气丸载于《全国中药成药处方集》，包括北京、天津、沈阳、兰州、大同、济南等多地处方，其组成、作用基本一致。方中，槟榔、牵牛子消积导滞逐水；木香、陈皮、厚朴行气止痛；三棱、莪术活血行气止痛；猪牙皂宽胸利膈，合奏消积、顺气、宽胸、止痛之功。

【病案】

①食积气滞证：

对具有饮食不节史以及胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳腐吞酸、纳呆、恶心呕吐等症状的食积气滞证患者，以开胸顺气胶囊(根据开胸顺气丸原方采用现代制剂技术制成)治疗100例、开胸顺气丸治疗60例，3日为1疗程。结果：开胸顺气胶囊组治愈34例、显效35例、有效28例。总有效率97.00%；开胸顺气丸组治愈13例、显效23例、有效23例，总有效率98.33%。(《中国药业》2000年第8期)

②胸、腰、腹部挫伤所致气滞胀痛：

开胸顺气丸加跌打丸治疗胸、腰、腹部挫伤所致气滞胀痛患者246例，其中腰部挫伤61例、胸部挫伤148例、腹部挫伤37例，6日为1个疗程。治疗2个疗程后观察，临床症状消失为治愈，症状明显减轻或仅在劳动时有轻微闷痛、不适者为好转，两个疗程不减者为无效。结果：治愈1 59例，好转53例，无效52例，有效率80.3%。(《中国医药指南》2 012年第18期)

③腹腔镜术后肩部疼痛：

以开胸顺气丸治疗腹腔镜术后肩部疼痛患者45例，并与用吲哚美辛治疗的45例作对照，采用视觉模拟评分尺(0～10分)进行疼痛评分。结果：治疗组45例，显效12例，有效27例，无效6例，总有效率为86.7%；对照组45例，显效4例，有效24例，无效17例，总有效率为62.2%。(《中国中西医结合杂志》2004年第11期)

【方剂名】血府逐瘀丸

【组成】当归9克、生地黄9克、桃仁12、红花9克、枳壳6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。

【用法】水煎服。

【功效】活血祛瘀，行气止痛。

【主治】胸中血瘀、血行不畅所致的胸痛、头痛、日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷、心悸失眠、入暮渐热。舌质暗红、有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。

【方解】方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀为主药；当归、赤芍养血活血，牛膝祛瘀通脉并引血下行，3药助主药以活血祛瘀为辅药；生地黄配当归养血和血，使祛瘀而不伤阴血，柴胡、枳壳、桔梗宽胸中之气滞，治疗气滞兼证，并使气行血亦行，共为方中佐药；甘草协调诸药为使。合而用之，使血行瘀化诸症之愈。

【应用】

②血瘀经闭、痛经，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、泽兰等；胁下痞块属血瘀者，本方加郁金、丹参等；兼有气虚见症加党参。

【方剂名】木香顺气丸

【组成】木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)、生姜。

【用法】口服，一次6-9克，一日2-3次。

【功效】行气化湿，健脾和胃。

【主治】湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。

【方解】方中以木香、香附疏肝理气，和中止痛为君药。厚朴、青皮行气燥湿，散结消积；枳壳、槟榔行气导滞宽中；陈皮、砂仁理气化湿和中；苍术燥湿健脾，共为臣药。甘草为使，调和诸药。全方配伍，共奏行气化湿，健脾和胃之功。

【禁忌】过敏患者、孕妇慎用。