说胡话分白天和睡眠时，如白天清醒状态下，胡言乱语是精神分裂症的一种表现，是受幻听或妄想所支配；

如在睡眠过程中出现多数是梦魇，或梦话，睡眠时相改变，快动眼睡眠增多，梦就会增多，也会出现梦话，对睡眠影响比较大，会白天出现疲乏；

还有一种是老年人出现的谵妄状态，在意识模糊的情况下出现胡言乱语，我们所说的说胡话，是器质性精神障碍所致的一种疾病。中国古代对于梦的研究可以追溯到西周时期。当时,人们为了占梦而分“六梦”:

注“噩梦”曰:“惊愕而梦”;

注“思梦”日:“觉时所思念之而梦”;

注“痞梦”曰:“觉时道之而梦”;

注“喜梦”曰:“喜悦而梦”;

注“惧梦”曰:“恐惧而梦”。

医案①

刻诊：胸闷气短，晚上手脚不安，入睡困难，说胡话自言自语， 舌底有青筋。无发烧，脾气大。

  《伤寒论》伤寒，若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状；若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘，直视；脉弦者生，涩者死；微者，但发热，谵语者，大承气汤主之。

【组方】大黄12g，厚朴24g)，枳实12g)，芒硝9g。

【用法】水煎服。先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝溶服。分2次温服，以利为度。

医案②

什么是梦魇？就是这个人睡觉，尤其中午睡觉，睡着睡着他睁开眼睛，胳膊腿哪都动不了，头也动不了，只能眼睛睁开，他想喊，喊不出来，想挣扎，身体又动不了，这种叫梦魇，我们可以用甘草泻心汤来治疗。狐惑之病，还包括哪些？包括梦游。

③《辅行诀》治梦魇不寤。

烧热汤二升，入戎盐七合，令烊化已，切葱白十五茎内汤内，视汤再沸，即将葱取出，捣如泥，以麻布包之，熨病者二耳，令葱气入耳，病者即寤也。（灌耳方：救饮水过，小便闭塞，涓滴不通方。烧汤一斗，入戎盐一升，葱白十五茎，莫令葱太热，勺汤，指试不太热，即灌耳中。令病者侧卧，下以一盆着汤，承耳下薰之，少时小便通，立愈）

④开水泡川椒防梦魇：

夜里总做噩梦，常从梦中惊醒。方如：将8至10粒川椒放入半杯开水中，跑上10分钟左右，于每晚睡前饮用。

⑤中医认为梦魇发生是患者体质虚弱、贫血，疲劳过度、及抑郁、生气、发怒等情志因素导致气血不和，神明失调所致。

李士懋临床验方

炮附子12g、桂枝12g、炒白芍12g、炙甘草7g、大枣4枚、茯苓15g、浮小麦30g。

梦魇出自《肘后方》，属魂魄不守，亦有虚实之分。为心气不足，胸阳不振，入夜阴盛之时，故尔胸闷憋气，予桂枝加附子汤壮其心阳，心阳足则梦魇自除。

⑥《诸病源候论》：卒魇者，屈也，谓梦里为鬼邪之所魇屈也。人卧不寤，皆是魂魄外游，为他邪所执录，欲还未得，致成魇也。

《养生方导引法》云∶

拘魂门，制魄户，名曰握固。法屈大拇指，着四小指内抱之，积习不止，眠时亦不复开，令人不魇魅。

就是说，我们紧握拳头，把大拇指包围在四指里面。这就是“握固法”。如下图：

什么道理呢，我们无名指指根儿部位呀，是肝魂关窍(门户)之所在，大拇指摁压此处，就是固魂魄。

大家遇到这种情况，不妨试一试。但是这仅仅是针对偶尔出现一次梦魇的人；

如果经常出现这种情况，一周2次以上，那就要吃中药调理一下身体了。

道家方法①：据某古籍记载：遇到“鬼压床”可以掉头睡，鞋子不要对着床，手不要压到心脏位置，即安之~(静月山人)，道家咒语：封，玉，急，令。

道家方法②：鬼压床：用腰带把衣服和裤子捆上，枕到头上或者放到枕头下。

道家方法③：女之月事，阴邪易侵，或是鬼压床，或是人昏沉，金光神咒，可以护身，自可念读，亦可倾听。

⑦伤寒鬼压床

醒来后就一身冷汗，疲乏无力虚脱，脉浮弱无力，

方剂①：桂枝9，白芍10，生姜5片，炙甘草6，大枣6个，黑附9，

方剂②：黄芪9g，桂枝9g，芍药9g，生姜18g，大枣4枚。

⑧中医治鬼魅治愈晚上噩梦频频案

男52岁。初诊时间：2019年11月5日。

主诉：反复噩梦10余年。 现病史：患者十几年前无明显原因出现噩梦，开始每月只有3～5次，后逐渐加重，几乎每晚均有噩梦，多梦到的人，或患者本人收到迫害等。患者以为是鬼神所致，遂购置桃木剑，朱砂等于床头，但未有明显改善。

刻症：噩梦频作，几乎每晚均有，脱发，白天倦怠乏力，稍有口苦，眠差，无明显怕冷，无明显怕热，大便偏稀，小便少。纳可，精神可。 查体：体型偏胖，舌淡红，苔薄黄，脉弦。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》说：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”临床体会到桂枝加龙骨牡蛎汤的方证为：脱发，噩梦频频，少腹拘急，梦遗失精，头晕目眩，失眠，偏怕冷，容易疲劳，脉虚。本案中患者噩梦频频，脱发，白天倦怠乏力，符合桂枝加龙骨牡蛎汤方证，故辨证为桂枝加龙骨牡蛎汤证。 诊断：虚劳 桂枝加龙骨牡蛎汤证。 治疗：方用桂枝加龙骨牡蛎汤。 桂枝10g，炒白芍21g，生 姜21g，甘 草14g， 大 枣20g，生龙骨21g，生牡蛎21g。 煎服法：7剂，水煎服，日1剂，分3次早、中、晚饭后半小时服用。 二诊（2019年11月12日）：患者诉服完7剂药后晚上再未出现噩梦，睡眠改善很多，脱发亦有所减轻，但白天依旧有倦怠乏力。舌淡红，苔薄黄。 效不更方继服7剂巩固疗效。

⑨女子梦交症

【案例】某女，33岁，常精神抑郁，胸闷常太息，终日神志恍惚，失眠健忘，纳食不香，以至近2~3个月来常出现梦中与爱人交合，形体日渐消瘦，神疲乏力，月经闭止。舌淡红，苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化火伤阴，营阴暗耗，神不守舍。治拟疏肝解郁，养心宁神。方用甘麦大枣汤加味治之，处方：炙甘草10g，大枣10枚，柴胡12g，远志9g，黄连6g，炒枣仁、合欢皮各15g，淮小麦、生龙骨、生牡蛎各30g。水煎服，每日1剂。

⑩刺激按摩或点刺厉兑穴，破解鬼压床梦魇

方法：用大拇指按摩或刺激隐白穴和厉兑穴3～5分钟。《如图》