问曰∶脉有阴阳者,何谓也?
答曰∶阳脉有五,凡脉大、浮、数、动、滑,比之平脉有余,此名阳也,阳脉常饶;阴脉有五,脉沉、涩、弱、弦、微,此名阴也,比之平脉不及,阴脉常乏。
脉阳浮而阴弱。阳浮者,阳为气,为热;阴弱者,阴为血, 为寒。阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而上。凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。诸病在外者可治,入里者即死,此之谓也。
学生问,“脉有阴阳者,何谓也?”
老师回答,凡脉大、浮、数、动、滑这五个脉,比正常脉稍有富余(浮),所以归于阳脉类;脉沉、涩、弱、弦、微这五个脉,比正常的脉稍有不足(沉),所以归于阴脉类。
“脉阳浮而阴弱。阳浮者,阳为气,为热;阴弱者,阴为血, 为寒”。意思是,阳脉易在肌表上层被触及,而阴脉易在在肌表下层被触及。阳脉浮在上面,气血充足,症状表现大多是热象;阴脉沉在下面,气血不足,症状表现大多是寒象。
“阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而上”。指发热的病人,随着体温越来越高,最后可能会转变为寒象。而怕冷的病人,随着体温越来越低,最后可能为转变为热象。
这是古代人对疾病发展规律的观察总结。
阳病发热到一定程度,身体将会耗尽气血,这是消极而被动的,最终会转为气血不足的寒象;而阴病怕冷到一定程度,身体将做出最后的抗争,这是积极而主动的抗争,所以最终表现为热象。
“凡阴病见阳脉者生,阳病见阴脉者死。诸病在外者可治,入里者即死,此之谓也。”这也是实践和经验的总结。本来病人脉象是沉的,现在慢慢回升,这是病势向愈。反过来,本来病人脉象是浮的,现在慢慢往下沉降,这是病越来越严重了。
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