二妙丸、三妙丸、四妙丸、三者之间的区别如下：

二妙丸

主要成分：黄柏、苍术。

功能主治：燥湿清热。用于湿热下注，白带，阴囊湿痒。

组方分析：黄柏具有清热燥湿、泻火解毒、保肝利胆的功效。苍术具有燥湿健脾、明目、祛风、散寒等功效。黄柏为君药，苍术为臣药，二者相合，燥湿又可以健脾，祛湿作用本就很强，且不伤阴，标本兼顾，可以有效治疗湿热引起的各种病症。

用法：口服，一次6-9克，一日2次。

联合用药：

湿疹：二妙丸+扑尔敏+狼毒乳膏+伯香御湿貼

青春痘：二妙丸+芦荟胶囊+金花消痤丸

三妙丸

主要成分：苍术，黄柏，牛膝。

功能主治：燥湿清热。用于湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛，下肢沉重，小便黄少。

组方分析：黄柏为君药，取其寒以胜热，苦以燥湿，且善除下焦之湿热。苍术苦温，健脾燥湿除痹，共为臣药。牛膝具有活血化瘀；补肝肾、强筋骨；利尿通淋；引血下行的功效,且引药直达下焦，为佐药。诸药配伍，合力共奏清热利湿之功。

注意事项：孕妇慎用。忌食鱼腥、养麦、热面、煎炒等物。

联合用药：三妙丸+伤湿止痛膏+钙维D片

四妙丸主要成分：苍术、牛膝、黄柏(盐炒)、薏苡仁。

功能主治：清热利湿。湿热下注所致的痹病，症见足膝红肿，筋骨疼痛。主治湿热下注，两足麻木，筋骨酸痛等。用于治疗丹毒，急慢性肾炎，湿疹，骨髓炎，关节炎等。

组方分析：三妙丸基础上添加薏苡仁。薏苡仁味甘淡，微寒，具有健脾、补肺、利尿、消水肿、祛风湿、清热祛湿等功效。

注意事项：四妙丸属于处方药，需要在医生的指导下服用，孕妇慎用。

联合用药：四妙丸+清淋颗粒

三者异同点

相同点：三者都有黄柏和苍术两味中药，都具有燥湿清热的功能。

不同点：

二妙丸主要用于湿热走注之症，湿热下行走注于筋骨、下肢、筋脉、带脉、前阴、阴囊等，引起的诸证，皆可选用二妙丸。黄柏、苍术用量为1:1。

三妙丸即在二妙丸中加牛膝而成，牛膝具有祛风湿，补肝肾，引药下行之功效，从而侧重于下焦湿热引起的双脚麻木、疼痛、痿软无力等症。黄柏、苍术、牛膝用量分别为2:3:1。

四妙丸即在三妙丸中加薏苡仁而成，薏苡仁利湿清热作用更强，主要用于湿热下注导致双下肢痿肿之症。黄柏、薏苡仁与牛膝、苍术用量分别为5:3，黄柏与薏苡仁用量相同，牛膝与苍术用量相同。

注意事项

黄柏味苦、性寒，具有清热燥湿，泻火解毒，退虚热功效，属“清补共有”之品。苍术味辛、苦，性温，具有清热燥湿，祛风湿功效。二者合用，共奏清热燥湿之功，从而使热祛湿除，诸证悉除。

牛膝味辛、酸，性平，具有活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行功效。在二妙丸方中加入牛膝，更能将湿热“引出”，并能防止“引下”过重，伤及肝肾，这正是三妙丸配伍之妙。

薏苡仁味甘、淡，性微寒。具有利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓等功效。在三妙丸中加薏苡仁，清热之力更雄，燥湿之功更峻，对湿热下注导致双下肢肿痛者，疗程更显著，这是四妙丸组方之妙。