【中药名】厚朴

【别名】厚皮、重皮、赤朴、油朴、烈朴、川朴、紫油厚朴。

【类别】化湿药.

【品质部位】干燥干皮、根皮及枝皮入药。以皮厚、肉细、油性大，断面紫棕色、有小亮星、气味浓厚者为佳。

【性味归经】

厚朴: 苦、辛，温。

厚朴花: 苦，微温。归脾经、胃经。

【功效】

厚朴: 燥湿消痰，下气除满。

厚朴花: 理气，化湿。

【主治】

厚朴: 湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

厚朴花: 胸脘痞闷胀满，纳谷不香、降血压。

【文献】

①《本经》:主中风伤寒，头痛，寒热惊悸，气血痹，死肌，去三虫。

②《别录》:温中益气，消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆及胸中呕不止，泄痢淋露，除惊，去留热心烦满，厚肠胃。

③《药性论》:主疗积年冷气，腹内雷鸣，虚吼，宿食不消，除痰饮，去结水，破宿血，消化水谷，止痛。大温胃气，呕吐酸水。主心腹满，病人虚而尿白。

④王好古:主肺气胀满，膨而喘咳。

⑤《本草正》:温降，散滞，除寒湿泻痢。

【用法用量】

厚朴: 煎汤，3-10克；或入丸、散。燥湿、泄满宜生用，止呕宜姜汁炒用。

厚朴花: 内服: 煎汤，3-5克。

【使用禁忌】阴虚液燥者、孕妇慎用。厚朴恶泽泻、寒水石、硝石。

【配伍选方】

一：厚朴

①厚朴治腹满痛大便闭者: 厚朴八两，大黄四两，枳实五枚。上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄煮取三升。温服一升，以利为度。(金匮要略)

②厚朴治小儿吐泻，胃虚及有痰惊: 厚朴一两，半夏(淹泡七次，姜汁浸半日，晒干)一钱。以米泔三升同浸一百刻，水尽为度，如未尽，少加火熬干，去厚朴，只研半夏。每服半钱或一字，薄荷汤调下。(小儿药证直诀)

③ 厚朴治咳而脉浮者: 厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜二两，细辛二两，小麦一升，五味子半升。上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，内诸药，煮取三升。温服一升，日三服。(金匮要略)

③气胀心闷，饮食不下，久患不愈。用厚朴以姜汁炙焦后研为末。每服二匙，陈米汤调下，一天服三次。

④久痢。用厚朴三两、黄连三两，加水三升，煎成一升，空心细细服下。

⑤月经不通：有厚朴三两（炙过，切细），加水三升，煎成一升，分二次空心服下。三、四剂之后，即见特效。方中如桃仁、红花亦可。

⑥治腹满痛大便闭者：厚朴8两（24克），大黄4两（12克），枳实5枚（9克）。上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄煮取三升。温服一升，以利为度。（《金匮要略》厚朴三物汤）。

⑦七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦可取该品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤（《金匮要略》）。

⑧治因喜怒悲思忧恐惊之气，痰涎郁结，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心：紫苏叶100克，厚朴150克，茯苓200克，半夏250克。上细切。每服20克，水盏半，生姜7片，枣一个，煎至六分，去滓，热服，不拘时候，（《易简方》四七汤即《金匮要略》半夏厚朴汤）

二：厚朴花: 

①治梅核气: (厚朴)花15-30克。水煎服。(浙江药用植物志)

②《饮片新参》：宽中理气。治胸闷，化脾胃湿浊。

③《四川中药志》：宽胸理膈，降逆理气。

【临床应用】

①治疗阿米巴痢疾： 据46例观察，用药3-9天后，有43例获愈，2例进步，1例无效。治愈者绝大多数在3天左右临床症状即基本消失。平均腹痛消失时间为3.8天，大便成形、粘液血便消失为2.7天，大便次数恢复正常为3.2天，里急后重消失为3天，大便镜检恢复正常为4.5天。但对阿米巴原虫是否有杀灭作用，尚待证实。治后有2例复发，仍以原法治愈。用法：将川厚朴制成煎剂内服，每次20ml(相当于生药2钱)，每日2次，对脱水及中毒症状严重者应酌情补液及维持电解质平衡，副作用：少数患者有轻微耳鸣及便秘，不影响治疗。

②用于制止针麻下全子宫切除术的鼓肠现象： 试用厚朴粉于术前12小时1次吞服，体重50kg以下者5-7.5g，50kg以上者7.5-10g。按此剂量用于36例手术，结果仅1例在手术过程中肠曲鼓出，使手术无法进行而改用硬膜外麻醉，其余在切开腹膜后肠曲不鼓，少数轻度鼓起，但轻轻一推即可将肠曲推上。术后一般在24-36小时间有肛门排气现象出现，自诉无其他不适。