1．健脾补肾汤加减

处方　人参10克（或党参15克），沙参10克，麦冬10克，莪术10克，黄芪30～40克，白术15克，熟地黄15克，山药15克，女贞子15克，茯苓12克，当归12克，枸杞子12克，菟丝子12克，陈皮7克，木香6克，甘草6克，白花蛇舌草30克。

加减　随症加减。

用法　化疗前5日开始用药，每日1剂，水煎服，14日为1个疗程；注意化疗的不良反应并做好对症处理。

疗效　共治99例，用药2～4个疗程，化疗的毒副作用（消化道症状、白细胞及血小板计数）、生活质量（体重、饮食、疼痛卡氏评分、肿瘤复发与转移、死亡）、淋巴细胞转化率等项指标较治疗前均有显著性改善。

2．扶正保真汤

处方　黄芪20克，党参15克，白术10克，当归10克，茯苓12克，天冬12克，麦冬12克，女贞子12克，菟丝子12克，陈皮8克，法半夏8克，炙甘草3克。

用法　每日1剂，水煎服，自放疗或化疗前1周开始，用至结束后2周。

疗效　共治55例，完全缓解3例，部分缓解32例，无变化13例，进展7例，总有效率为63．6%。近期疗效：生存质量、白细胞、血红蛋白、血小板、CD3、CD4、NK活性及IL－α均明显改善。动物实验结果表明，本方能增强环磷酰胺抑制肿瘤生长作用，增加G0＋G1期及G1＋M期细胞，减少S期细胞，升高瘤组织内cAMP及cAMP／cGMP

3．升薏燮理汤

处方　升麻10克，青黛10克，柴胡10克，薏苡仁30克，黄芪30克，白花蛇舌草30克，当归20克，益母草15克，旋覆花15克，田三七粉3克（冲）。

加减　气虚甚重用黄芪，加太子参；瘀血甚以当归、田三七、益母草为主药；脾肾亏虚以黄芪、薏苡仁为主药；毒气内盛重用白花蛇舌草、青黛、升麻；肺癌加百部、浙贝母；肝癌加鳖甲、穿山甲、牡蛎；胃癌加莪术、石斛；乳腺癌加橘络、露蜂房、紫花地丁；结、直肠癌加败酱草、红藤；宫颈癌加川楝子、王不留行籽；白血病加鸡血藤、忍冬藤、夜交藤；舌癌、鼻咽癌加龙葵、蛇莓等。

用法　均用于放、化疗期间配合本方，每日1剂，水煎服。

疗效　共治110例，显效（按症状积分评定法）99例（90%），有效6例（5．4%），无效5例（4．6%），总有效率为95．4%。治疗后体倦、低热、心悸、汗出、口干、恶心、呕吐、头晕、便秘、舌紫、脉数均较治疗前有明显改善；肝癌者食欲不振、胁肋及胃脘痞满、面晦滞、浮肿、舌紫黯、苔黄腻，肺癌者咳嗽、咳痰、胸闷、手足心热、舌绛红，和放疗、化疗后谷丙转氨酶、白细胞、血红蛋白、血小板计数等项指标均有显著改善。（梁勇才）

4、各种肿瘤化疗后妙方

秘方：生地30g，黄芪20g，白术、茯苓、甘草各15g，香附10g，大黄（先下）9g，地鳖虫6g。

食欲不振加山楂、神曲、陈皮；

腹泻加厚朴、黄连；

便秘者，改为大黄同时或后下；

疼痛加延胡索、川楝子、乌药；

血尿加仙鹤草、花生衣；

贫血加当归、红枣。

用法：水煎服，每日一剂，分两次服用。

方解：本方具有健脾益气，行气活血之功，适用于化疗后所致白细胞、血小板减少者。方中黄芪、白术、茯苓、甘草具有健脾益气作用；香附、大黄、地鳖虫具有行气活血作用。药理研究显示黄芪、白术、茯苓具有抗癌及培本扶正作用。临床应用本方治疗各种肿瘤化疗后白细胞、血小板下降的患者72例，用药后一个月其白细胞与血小板恢复和稳定在正常或接近正常范围；总有效率达97.22%，疗效显著。荐方人：蒋玉洁

放疗化疗不良反应

1．总体治疗

（1）四君子汤加味

处方　黄芪20克，熟地黄20克，生地黄20克，人参10克（另炖），沙参12克，白术12克，茯苓12克，麦冬12克，女贞子15克，山药30克，鸡血藤30克，甘草6克。

加减　随症加减。

用法　每日1剂，水煎服。同时进行放、化疗，放、化疗结束后可继续用药1周。

疗效　完成疗程为182例，完成率为96．8%，放、化疗后毒、副反应、外周血象、体重变化均优于单纯西药治疗组。

（2）扶正饮

处方　黄芪15～30克，鸡血藤15～30克，麦冬30克，当归15克，白芍15克，熟地黄15克，黄精15克，枸杞子15克，白术10克，川芎10克，党参15克，甘草6克，女贞子15克。

用法　每日1剂，水煎服，在化疗同用时可随症加减。

疗效　共治35例，显效15例，有效16例，无效4例，总有效率为88．6%。

（3）补气化湿汤

处方　黄芪30克，太子参30克，怀山药30克，当归10克，陈皮10克，柴胡10克，升麻10克，白术20克。

加减　肠道湿热加苍术、仙鹤草、马齿苋、石榴皮、制半夏、淡黄芩、金银花；皮肤湿热加金银花、生薏苡仁、蒲公英、白花蛇舌草；阴虚加枸杞子、山茱萸。

用法　每日1剂（或3日2剂），水煎分3次服。

疗效　共治86例，治愈71例，有效11例，无效4例，总有效率为96%。

（4）十全大补汤合橘皮竹茹汤加减

处方　党参12克，黄芪12克，焦三仙各12克，白术10克，当归10克，茯苓10克，橘皮10克，熟地黄20克，川芎6克，肉桂3克（后下），淡竹茹20克，炙甘草6克，红枣20克，白芍10克。

用法　每日1剂，水煎服。化疗时同时常规口服胃复安、吗丁啉、维生素B6、维生素B4、鲨肝醇，隔日静滴葡萄糖、白蛋白、复方氨基酸、新鲜血浆等。

疗效　共治28例，均为胃癌、结肠癌、乳腺癌术后患者，化疗后出现纳呆、恶心、呕吐、腹泻、乏力、口舌糜烂、白细胞减少、皮疹等。显效10例，有效17例，无效1例，总有效率为96．43%。

2．放、化疗后白细胞、红细胞、血小板减少。

（1）专方主治

①归芪汤

处方　当归15克，黄芪30克。

用法　每日1剂，水煎服。

疗效　共治21例，服药至15日后，观察白细胞总数和涂片进行T淋巴细胞标记结果表明：本品对白细胞有明显升高作用，对淋巴细胞百分比变化无明显影响，Ⅱ级T淋巴细胞明显增加，对B淋巴细胞的百分比无明显影响。

②滋阴补肾汤

处方　山药15克，枸杞子15克，怀牛膝15克，熟地黄15克，山茱萸30克，菟丝子20克，白术10克，陈皮6克，龟板6克（先煎），鹿角胶6克（烊），阿胶6克（烊），砂仁6克（后下）。

用法　每日1剂，水煎服。

疗效　共治26例，均为恶性肿瘤化疗后患者，白细胞总数均降至4×109／L以下，经治2～7天后，有效25例，无效1例。

③扶正升白汤

处方　党参15克，黄芪15克，阿胶15克，当归12克，鸡血藤12克，炒白术10克，炒枣仁10克，茯苓10克，菟丝子30克，补骨脂30克。

用法　每日1剂，水煎服，从化疗前5日开始至结束10日。

疗效　共治46例，白细胞降低率为43．5%。

④三参养阴饮

处方　西洋参10克（另炖），党参10克，玄参10克，生地黄10克，麦冬10克，山豆根6克，甘草6克。

用法　制成颗粒。每次6克，每日3次，口服。15天为1个疗程，停用其他药。

疗效　共治56例，显效（白细胞数正常）32例，有效20例，无效4例，总有效率为92．86%。

⑤复元丹

处方　黄芪25克，太子参25克，菟丝子15克，女贞子15克，当归12克，茯苓12克，莪术10克，砂仁10克（后下）。

用法　制成浓缩丸，每粒含生药1克。每次10粒，1日3次，口服，4周为1个疗程。

疗效　共治50例，均因放疗、化疗及药物所致白细胞减少症。显效（白细胞正常）37例，有效9例，无效4例，总有效率为92%。

（2）主方加减

①加味养血汤

处方　黄芪50～80克，当归10～30克，生地黄15克，枸杞子15克，女贞子15克，仙鹤草15克，龟板胶20克（烊），炙升麻7克，茜草10克，花生衣10克，大枣5枚。

加减　气虚加红参（或白洋参）；阳虚加沙参、石斛、五味子、地骨皮、鳖甲；牙衄、肌衄甚去（或减）升麻，加琥珀、丹皮、旱莲草、地榆炭、生地黄炭；烦躁少寐（或多梦）加朱茯神、枣仁、柏子仁。

用法　每日1剂，水煎服，仍化疗。

疗效　共治36例肿瘤化疗后血小板减少症，显效（＜2周血小板升至＞100×109／L）13例，有效20例，无效3例。

②升白饮

处方　黄芪30克，鸡血藤30克，党参20克，补骨脂20克，女贞子20克，白术12克，茯苓10克，当归10克，砂仁5克（后下），虎杖15克。

加减　恶心加半夏、竹茹；脘痞加佛手、陈皮；腹胀加木香、枳壳；纳呆加山楂、鸡内金；便溏加山药、扁豆；腰酸加桑寄生、牛膝。

用法　每日1剂，水煎服，1周为1个疗程。

疗效　共治35例，显效17例，有效13例，无效2例，总有效率为85．7%。

③升白汤

处方　鸡血藤30克，制首乌20克，熟地黄20克，当归10克，白芍10克，党参10克，丹参10克，女贞子15克，枸杞子15克，肉桂6克（后下），大枣6枚。

加减　随症加减。

用法　每日1剂，水煎服，1周为1个疗程。

疗效　共治30例恶性肿瘤化疗后白血球减少症，显效（主症消失，白细胞升至＞2×109／L）11例，有效15例，无效4例，总有效率为86．7%。

④生血灵汤

处方　大黄6～9克（后下），土鳖虫4．5～6克，香附10克，白术15克，茯苓15克，甘草15克，黄芪20克，生地黄30克。

加减　随症加减。待白细胞、血小板上升稳定后加龙葵、蛇莓、半枝莲、白花蛇舌草等。

用法　每日1剂，水煎服。另用人参2～5克，每日1次含服。

疗效　共治化疗后白细胞、血小板减少症72例，优56例，良14例，无效2例，总有效率为97．22%。

①抗防化汤

处方　黄芪30克，鸡血藤30克，太子参25克，白花蛇舌草25克，白术15克，当归15克，女贞子15克，茯苓20克，猪苓20克，补骨脂20克，南沙参20克，北沙参20克，熟地黄10克，首乌10克，鸡内金10克，山楂10克，甘草10克。

用法　每日1剂，水煎服，每周用5天。升白安每次4片，每日3次，复方阿胶口服液每次服10毫升，1日2次。

疗效　共治肿瘤放、化疗100例，显效（白细胞、红细胞、血小板值复常）76例，有效17例，无效7例。

②升白灵汤

处方　黄芪30克，当归9克，党参10克，白术10克，甘草6克，女贞子15克，旱莲草15克，鸡血藤15克，杜仲12克，仙鹤草12克。

用法　每日1剂，水煎服；取地塞米松注射行足三里穴位注射，每侧穴注1毫升，1日1次；利血生20毫克、鲨肝醇50毫克，每日3次口服。均7日为1个疗程。

疗效　共治30例，显效（白细胞升至＞4×109／L）15例，有效8例，无效7例，总有效率为76．7%。

③升白汤

处方　黄芪20克，女贞子20克，党参15克，杜仲15克，枸杞子15克，补骨脂15克，菟丝子15克，白术12克，首乌10克，甘草6克。

用法　每日1剂，水煎服。鲨肝醇50毫克，利血生20毫升，1日3次口服。均7日为1个疗程，停用其他影响白细胞药。

疗效　共治52例，包括肺癌、肝癌、乳腺癌、胃癌及恶性淋巴瘤。用2个疗程，0度42例，Ⅰ度4例，Ⅱ度1例，总有效率为90．5%。

头颈部恶性肿瘤放疗反应

分型治疗

处方

①热毒炽盛型：金银花30克，连翘12克，黄芩12克，麦冬12克，山豆根12克，玉竹12克，天花粉12克，玄参18克。

②肺胃阴虚型：生地黄15克，玄参18克，麦冬12克，桔梗12克，石斛12克，天花粉12克，芦根12克。

用法　每日1剂，水煎服。

疗效　共治362例，显效8例，有效254例，包括咽喉癌、鼻腔癌及口底癌、恶性淋巴瘤放疗中（或后）出现的咽痛、口干及溃疡等症。

4．肿瘤放、化疗后口腔溃疡

（1）参芪愈疡汤

处方　太子参30克，黄芪30克，黄精30克，生地黄15克，当归12克，丹皮12克，莱菔子12克，黄连6克，升麻6克，制乳香6克，制没药6克，生姜5克。

加减　心火亢盛者去黄精、升麻，加竹叶、炒栀子；溃疡日久去莱菔子，加瓦松、五倍子。

用法　每日1剂，水煎服。

疗效　共治47例，治愈26例，有效15例，无效4例，总有效率为91．5%。

（2）补气滋阴汤

处方

①内服方：党参15克，黄芪15克，金银花15克，玄参12克，麦冬12克，生地黄12克，木通12克，黄芩12克，淡竹叶30克。

②外治方：青黛10克，黄柏10克，硼砂10克，珍珠粉5克，薄荷脑1克，冰片2克。

用法　方①每日1剂，水煎服；方②制成散剂，外涂创面，每日4次，用生理盐水清洁口腔；甲硝唑每次0．2克，每日3次口服；真菌感染用维生素B2片每次10毫克，1日3次口服，1∶10万U制霉菌素甘油外涂。均7天为1个疗程。

疗效　共治36例，用1个疗程，治愈29例，好转5例，无效2例，总有效率为94．44%。

5．放疗所致放射性口咽反应

（1）养阴解毒方

处方　玄参30克，天花粉30克，金银花30克，生地黄20克，黄芩10克，陈皮10克，山豆根15克，板蓝根15克，牵牛子9克，桔梗6克。

用法　每日1剂，水煎频频含服，自放疗之日起服用本方，治4～5周。口咽部反应严重者用输液支持疗法。

疗效　共治30例，均为头颈部恶性肿瘤，完成放疗者29例。

（2）清热生津汤

处方　沙参15克，玄参15克，天花粉15克，石膏15克，生地黄10克，麦冬10克，射干10克，赤芍10克，金银花10克，淡竹叶10克，山豆根6克，川芎6克，甘草6克。

加减　脾胃不和加法半夏、谷芽、麦芽、白术；便秘加制大黄；心阴亏虚加枸杞子、炒枣仁、生牡蛎。

用法　自放疗第1日开始，每日1剂，水煎服，用4周；60Co体外照射，每次200cGy，每周5次；保持口腔卫生，用苏打水漱口，1日数次。均4天为1个疗程。

疗效　共治60例，鼻咽癌及口腔癌各30例，轻度（口腔、咽黏膜未出现白斑或溃疡，能进食）26例，中度3例，重度1例。

6．防治恶性肿瘤放、化疗消化道毒性反应

（1）专方防治

①养人汤

处方　黄芪30克，党参18克，丹参18克，熟地黄15克，白扁豆15克，砂仁15克（后下），当归15克，莪术15克，仙灵脾15克，肉苁蓉15克，菖蒲15克，生姜3片。

用法　每日1剂，水煎服，呕吐甚者可少量频服，连用3天。

疗效　共治32例，包括骨及软骨肉瘤、骨髓瘤、肺癌及乳腺癌的骨转移。临床治愈27例，好转7例，无效2例，总有效率为93．7%。

②参苓白术汤

处方　党参20克，扁豆20克，赭石20克，茯苓30克，薏苡仁30克，生甘草20克，砂仁20克（后下），白术10克，山药10克，陈皮10克，藿香10克，佩兰10克，竹茹10克。

用法　每日1剂，水煎服。

疗效　共治40例，均为化疗后发生消化道严重不良反应症状者，显效（用药1～2日后，症状消失）30例，有效7例，无效3例，总有效率为90．2%。

③温阳活血解毒汤

处方　附子10克（先煎），干姜9克，党参15克，白术15克，莪术15克，赤芍15克，黄芪20克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，砂仁6克（后下），大黄6克（后下），甘草6克。

用法　每日1剂，水煎服。

疗效　共治消化系统肿瘤脾虚证49例，用6周，细胞免疫水平（NK细胞、LaK细胞、IL－α活性）治疗前后比较，均有显著性差异，各种症状均有改善。

（2）主方加减

①辛开苦降汤

处方　黄连10克，木香10克，砂仁10克（后下），枳壳10克，草果10克，茯苓15克，法半夏15克，陈皮5克，干姜5克，甘草5克。

加减　恶心呕吐加苏叶10克，藿香梗30克；腹痛加白芍20～30克；口干欲饮加石斛15克，太子参30克。

用法　每日1剂，水煎多次少量温服。

疗效　共治40例，连服3～6剂后，有效39例，无效1例。

②旋覆代赭汤加味

处方　潞党参15克，制半夏15克，茯苓15克，赭石30克（先煎），旋覆花10克（包），陈皮10克，生姜6克，炙甘草6克。

加减　随症加减。

用法　化疗前1日用本方，每日1剂，水煎服，用至化疗结束止。

疗效　共治化疗消化道反应40例，显效（无恶心呕吐）25例，有效12例，无效3例，总有效率为92．5%。

③竹叶石膏汤加减

处方　竹叶10克，莪术10克，白及10克，地龙10克，生石膏10～30克（先煎），太子参15克，法半夏15克，天冬20克，麦冬20克，天花粉12克，丹参30克，芦根30克，炙甘草6克。

加减　咳嗽加枇杷叶、鱼腥草；咽痛加青果、山豆根；声嘶加蝉蜕，木蝴蝶；纳差加生麦芽、鸡内金。

用法　放疗第1日开始，每日1剂，水煎服，至放疗结束。常规放疗，用3～4周。

疗效　共治30例，包括肺癌、食管癌及纵隔肿瘤。发生放射性食管炎轻度者36．7%，中度13．3%，重度0例。

7．放、化疗所致骨髓抑制

（1）当归补血汤

处方　当归20克，黄芪100克，防风15克，白术15克。

用法　水煎150毫升，早、晚分服。

疗效　共治10例，全部完成疗程。

（2）补肾健脾汤

处方　党参30克，黄芪30克，熟地黄24克，枸杞子15克，桑椹子15克，女贞子15克，山药12克，白术12克，茯苓10克，丹皮10克，甘草10克。

加减　食后低热加地骨皮、青蒿、鳖甲；恶心呕吐加生姜、半夏；出血加三七粉、仙鹤草、白茅根。

用法　每日1剂，水煎服，呕吐者频服。

疗效　共治98例，包括肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、直肠癌、膀胱癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、白血病。显效（症状明显改善，白细胞复常）28例，有效53例，无效17例，总有效率为82．65%。

8．顺铂所致消化道毒性反应

（1）和胃降逆汤

处方　旋覆花15克（包），半夏15克，党参15克，草河车15克，赭石20克（先煎），茯苓20克，陈皮10克，降香10克，竹茹10克，山药30克，薏苡仁30克，鸡内金12克。

用法　每日1剂，水煎分3～5次服。顺铂化疗，用3天；胃复安每次20毫克，每日2次；输液每日1　500毫升以上。

疗效　共治120例，毒副反应发生率仅为50%。

（2）降逆汤加味

处方　西洋参10～30克（另炖），炒白术10～15克，陈皮10～20克，竹茹10～20克，旋覆花10～20克，沉香10～20克，姜半夏15～30克，茯苓30～60克，赭石30～60克（先煎）。

用法　每日1剂，水煎服。

疗效　共治30例，均为顺铂所致延迟呕吐，完全缓解（呕吐止）28例，部分缓解1例，轻微缓解1例。

9．化疗所致肝损害

（1）护肝汤

处方　山豆根12克，虎杖12克，紫草12克，五味子12克，枸杞子15克，女贞子15克，甘草10克。

用法　每日1剂，水煎服。从化疗开始，每周期用15日，消化道反应甚停用≤1周。并化疗。

疗效　共治恶性淋巴瘤伴HBV感染病人化疗致肝损害22例，完成化疗22例，见肝损害3例。

（2）扶正祛瘀汤

处方　炙黄芪20克，炒党参12克，山药12克，炒白术9克，茯苓9克，当归9克，郁金9克，赤芍9克，川芎5克，陈皮5克，土茯苓30克，丹参30克，红花6克。

加减　脘腹胀满去黄芪，加广木香、炒枳壳、炙鸡内金；大便溏薄加煨木香、煨肉豆蔻；胁、肋痛甚加延胡索；黄疸去黄芪，加茵陈、泽泻、车前子。

用法　每日1剂，水煎服，服2～3周。

疗效　共治30例，显效23例，有效3例，无效4例，总有效率为86．7%。