【中药名】蟾酥

【别名】蛤蟆酥、蛤蟆浆、癞蛤蟆酥.

【类别】开窍药.

【药用部位】大蟾蜍的干燥分泌物。以断面角质样、红棕色、半透明而有光泽者为佳。

【性味归经】性温，味辛。归心经。有毒.

【功效】解毒止痛、开窍醒神。

【主治】解毒，消肿，强心，止痛。治疔疮，痈疽，发背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉肿痛，小儿疳积，心衰，风、虫牙痛。

【成分药理】强心作用、平喘、镇咳、抗炎、抗肿瘤、抗放射作用。

【临床应用】内服：0.5～1厘，多入丸、散用。外用：研末调敷或掺膏药内贴患处。

【使用禁忌】有毒，外用时注意不可入目，皮肤接触不慎会致烂肌肉，孕妇慎用。

【文献】

①《药性论》："脑疳，以奶汁调滴鼻中。"

②《日华子本草》："治蛙牙，和牛酥摩；治腰肾冷，并助阳气，以吴茱萸苗汁调敷腰眼并阴囊。"

③《本草衍义》："齿缝中血出，以纸?子蘸干蟾酥少许，于血出处按之。"

④《医学入门》："主痈疽疔肿瘰疬，一切恶疮顽癣。"

⑤ 《纲目》："治发背疔疮，一切恶肿。"

⑥《本草正》："治风、虫牙痛，以纸拈蘸少许点齿缝中。"

【配伍选方】

①恶性肿瘤：观察27例，其中24例经病理检查证实，3例经临床X线证实；病种计有肺癌5例，肝癌4例，乳房癌3例，淋巴肉瘤3例，网状细胞肉瘤2例，何杰金氏病1例，尤文氏瘤1例，鼻咽癌骨转移2例，喉癌1例，食管癌1例，贲门癌1例，黑色素瘤化疗后1例，盲肠癌术后再发1例，纵隔肿瘤化疗后1例。大多数病人采用2％蟾酥香油注射液肌肉注射，每天1～2次，每次2毫升；个别采用蟾酥注射液作离子透入治疗。疗程8～26天，注射总量为30～100毫升，疗效：少数病例用药后，产生明显的利尿作用和较好的止痛作用；25例病人在综合应用放射治疗或化学治疗过程中，观察血象有11例能提升白细胞或维持白细胞于较低水平。对肿瘤是否具有抑制作用，尚难肯定。注射后全身反应有恶心、呕吐、食欲减退等；局部反应为注射部位疼痛，一般在注射后20～30分钟后出现，以注射第1针时疼痛明显，以后可逐渐减轻。如疼痛剧烈或局部发现红肿硬结时，应作对症处理。

②皮肤痛：使用20％的蟾酥软膏外敷，治疗皮肤痛22例，有13例临床痊愈。

③治疔肿：蟾酥一枚，为末，以白面和黄丹丸如麦颗状，针破患处，以一粒纳之。（《济生方》蟾酥丹）

④治喉痹：皂角、草乌头各等分。研细末，用蟾酥调合为小丸（小豆大）。每研一丸，点患处。（《吉林中草药》）

⑤ 治肿毒：蟾酥、石灰各等分。和匀成小饼，贴疮头上，以膏盖之即破。（《经验广集》蟾灵膏）

⑥治牙痛：蟾酥一字（汤浸，研）。上药和研为丸如麻子大，每用一丸。以绵裹于痛处咬之，有涎即吐却。（《圣惠方》）

⑦治遍身肿满，阴亦肿者:缩砂仁、土狗一个，等分。研，和老酒服之。（《仁斋直指方》）

⑧治风蛀诸牙疼痛：蟾酥少许，巴豆（去油，研如泥）、杏仁（烧焦）。上共研如泥，以绵裹如粟米大。若蛀牙塞入蛀处，风牙塞牙缝中，吐涎尽。（《景岳全书》蟾酥膏）

⑨治鸡眼(肉刺)：用针拨破：蟾酥1.5克(汤化)，调铅粉3克，涂之裹之。(《外科大成》)

⑩治小孩子疳瘦：蟾蜍眉脂，以朱砂、麝香为丸，如麻子大，空心一丸。（《药性论》）

(11)治破伤风：干蝎(酒炒)、天麻各15克，蟾酥6克(汤浸化如稀糊)。将二味捣罗为末，用蟾酥糊丸如绿豆大。每一丸至三丸，豆淋酒下，甚者加至三丸至五丸。(《普济方》干蝎丸)

【蟾酥、蟾蜍和蟾衣】

①蟾蜍：也叫蛤蟆há ma（蟆单独读má）。体表有许多疙瘩，内有毒腺，俗称癞蛤蟆、癞刺、癞疙宝。一般不作为内服药物使用。 

②蟾酥：蟾蜍的耳后腺、皮肤腺分泌的白色浆液的干燥品叫蟾酥，是珍贵的中药材，内含很多种生物成分，有解毒、消肿、止痛、强心利尿、抗癌、麻醉、抗辐射等功效，可治疗心力衰歇、口腔炎、咽喉炎、咽喉肿痛、皮肤癌等。德国已将蟾酥制剂用于临床治疗冠心病，日本以蟾酥为原料生产《救生丹》;。中国著名的梅花点舌丹、一粒牙痛丸、心宝、华蟾素注射液等50余种中成药中都有蟾酥成分。蟾酥有利有弊，毒性很强，不能直接服用，需要提炼加工。

③蟾衣：蟾衣又被称为蟾蜕，是中华大蟾蜍在生长发育过程中按期自然蜕下的角质衣膜，蟾衣自发现以来，已被民间各地广泛作为药用，并实现了人工采集。它能治疗肝癌、肉瘤、肺癌及腹水等很多种疑难杂症。临床上普遍配合麦芽给病人服用，已达到抑制肿瘤的效果。