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肾性水肿、肾性高血压的判断治疗方法

小编 在线: 时间: 2022-03-30

肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起明显,严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易移动,临床上呈可凹性浮肿,即用手指按压局部批发可出现凹陷。

  肾性水肿判断

  肾病病人若出现可见性水肿,诊断即可确定。若病人为隐性或轻度水肿,则可通过测量体重来确定,若体重突然增加3kg以上,可以肯定有水、钠潴留。肾性水肿的原因需要结合临床表现、实验室检查等进行综合分析来确定。如肾小球疾病性水肿的病人,均有蛋白尿、血尿、管型尿、高血压或肾功能改变等,水肿可轻可重;急性肾炎水肿较轻,压之有一定弹性,凹陷性可不明显;肾病综合征水肿较重,呈明显凹陷性。

  肾性水肿的原因肾性水肿是肾脏疾病最常见的症状,轻者眼睑和面部水肿,重者全身水肿或并有胸水、腹水。肾性水肿原因一般分为两类:一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠潴溜,此时常伴全身毛细血管通透性增加,因此组织间隙中水份潴溜,此种情况多见于肾炎。另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

  肾性水肿治疗方法

  中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾,这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在,因此治疗水肿,中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则,具体方法如下:

  (1)宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛,咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻肉桂等。


肾性高血压的常见疾病可有3类: 

①肾实质性病变。以急性或慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎为最常见,其次有先天性肾脏病变(多囊肾、马蹄肾、肾发育不全)、肾结核、肾结石、肾肿瘤、继发性的肾病变(各种结统组织疾病、糖尿病肾脏病变、肾淀粉样变、放射性肾炎、创伤);

②肾血管疾病。各种原因引起的肾动脉或其分支的狭窄,以动脉粥样硬化、肌纤维增生最常见,非特异性动脉炎、移植排斥性纤维变性均可引起肾动脉缺血、血栓形成或栓塞而引起肾性高血压; 

③尿路梗阻性疾病。如尿路结石、肾脏及尿路肿瘤等。另外,肾周围的炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等也能引起血压升高。据国内资料报道,在各种肾病中伴有高血压的占19.6%~ 57.7%。

标签: 高血压 水肿

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