【中药名】决明子

【别名】夜拉子、假绿豆。

【类别】清热泻火药。

【药用部位】以成熟种子入药。以颗粒饱满、色绿棕者为佳。中药里决明子分“生决明子”和“熟（炒）决明子”。

【产地分布】生于河边，旷野，山坡。 分布于华东，中南，西南，山西，河北，吉林，辽宁。栽培或野生。 药材主产于广西、云南等地。

【性味归经】微寒，苦、甘。归肝、肾、大肠经。

【功效】清热明目，润肠通便。

【主治】目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，肠燥便秘；肝阳上亢之头晕头痛等。

【文献】

①《湖南药物志》载其治“昏眩、脚气、浮肿、肺痨、胸痹”。

②《华本草》，述其应用较为广泛，载曰：“清肝益肾，明目，利水通便。主治目赤肿痛，羞明泪多、青盲、雀目、头痛头晕、视物昏暗、肝硬化腹水、小便不利，习惯性便秘。外治肿毒、癣疾”。

③《本经》：治青盲，目淫肤赤白膜，眼赤痛，泪出，久服益精光。

④《神农本经》将决明子列为上品，谓其“主青盲、目淫、肤赤、白膜、眼赤通、泪出。久服益精光，轻身”。

⑤《常用中草药手册》：“清肝明目，利水通便。治肝炎，肝硬化腹水，高血压，小儿疳积，夜盲，风热眼痛，习惯性便秘。”

⑥广州部队《常用中草药手册》：清肝明目，利水通便。治肝炎，肝硬化腹水，高血压，小儿疳积，夜盲，风热眼痛，习惯性便秘。

⑦《本草考汇》：决明，味咸走血，气寒治热，故治青盲肤膜泪出之因热伤血分者，倘系气分及风寒而致目中诸证，非其宜矣。

⑧《本草正义》：决明子明目，乃滋益肝肾，以镇潜补阴为义，是培本之正治，非如温辛散风，寒凉降热之止为标病立法者可比，最为有利无弊。

⑨《生草药性备要》：治小儿五疳，擦癣癞。

⑩《药性论》：利五脏，除肝家热。

(11)《日华子本草》言其“助肝气，益精；用水为末涂，消肿毒，贴太阳穴治头痛，又贴脑心，止鼻洪；作枕，治头风，决明胜黑豆”。能“清肝明目，利水通便。治肝炎、肝硬化腹水、高血压、小儿疳积、夜盲、风热眼痛、习惯性便秘”。

【常用配伍】甘草、黄连、黄芩、菊花、细辛、羚羊角车前、车前子、防风、青葙、甘菊、青葙子、升麻、玄参、栀子、人参、大黄、蕤仁、地肤子、茯苓

决明子：具清热明目、润肠通便的功能。生决明子长于清肝热，润肠燥。用于目赤肿痛，大便秘结。

炒决明子：寒泻之性缓和，有平肝养肾的功效。可用于头痛、头晕、青盲内障。且炒后质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。

清热明目，润肠通便。用于目赤涩痛，羞明多泪，头痛眩晕，目暗不明，大便秘结。

有减肥之功效。治风热赤眼，青盲，雀目，高血压，肝炎，肝硬化腹水，习惯性便秘。

【成分药理】主要有降血脂、降血压、保护肝脏、抗菌、、预防动脉粥样硬化、抗血小板凝集等作用；抑制细胞免疫功能，对体液免疫功能无影响，可增强巨噬细胞吞服噬功能；保肝；泻下；促进胃液分泌；抑制15-羟基前列腺素脱氢酶的作用。毒性：致癌及有生殖毒性。其水浸液有降压、利尿作用，并有缓泻、收缩子宫作用；其醇浸出液对葡萄球菌及白喉、巨大芽孢、伤寒、副伤寒、乙型副伤寒、大肠等杆菌均有抑制作用；其水浸剂对多种致病性皮肤真菌均有抑制作用，并有降血脂的作用。

【用法用量】煎汤9～15克，大剂量可用至30克。或研末或泡茶饮。外用适量，

【使用禁忌】脾虚便溏者慎服。

【不良反应】在营养完全的食物中加入不同比例的决明子，随药物比例增加而使大鼠体重降低，临床使用该品口服降血脂，服药后有9%的病例，初期有腹胀、腹泻和恶心，但可自行消失，不影响继续服药。决明子主要含有大黄酚、大黄素等化合物，长期服用有可能会引起肠道病变。

【配伍选方】

①治夜盲症：决明子、枸杞子各9克，猪肝适量。水煎，食肝服汤。(《浙江药用植物志》)

②治急性结膜炎：决明子、菊花、蝉蜕、青葙子各15克。水煎服。(《青岛中草药手册》)

③治急性角膜炎：决明子15克，菊花9克，谷精草9克，荆芥9克，黄连6克，木通12克。水煎服。(《四川中药志》1979年)

④治夜盲症：决明子、枸杞子各9克，猪肝适量。水煎，食肝服汤。(《浙江药用植物志》)

⑤治习惯性便秘：决明子18克郁李仁18克．沸水冲泡代茶．（《安徽中草药》）

⑥治慢性便秘及卒中后顽固便秘：决明子一升 炒香 研细末 水泛为丸 每日三回 每回5克， 连服三五天大便自然通顺， 且排出成形粪便而不泄泻， 此后继续每日服少量， 维持经常通便， 并能促进食欲 恢复健康。（《本草推陈》）

⑦治风热偏头痛：决明子、野菊花各9克川芎、蔓荆子、全蝎各6克．水煎服．（《浙江药用植物志》）

⑧治高血压：①决明子适量， 炒黄 ，捣成粗粉， 加糖泡开水服 每次3克 每日3次。

⑨治高血压：决明子15克， 夏枯草9克， 水煎连服1个月．（《全国中草药汇编》）