五苓散是一个常用的中药方，主要由桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、白术5种药材组成，具有发汗、利尿消肿的功效。

说到为什么五苓散能够利尿消肿，首先要解释什么是小便不利。《素问·标本病传论》说：“膀胱病，小便闭”。《灵枢·本论》篇说：“三焦……实则闭癃，虚则遗尿”。所以中医讲，小便不利就得温补肾阳通利水道。但孕妇慎用。

而五苓散中的泽泻能够利水、渗湿；茯苓与猪苓也能够帮助祛湿利尿；桂枝性温热，能化气以助肾阳化气利水，使亏虚的肾阳能得以恢复，所以五苓散最主要的功效就是利尿消肿。

主治

编辑膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。

• 五苓散（《伤寒论》）

【适应证】全身浮肿，恶心呕吐，头痛眩晕，口渴欲饮，尿量减少。腹诊可闻心窝部有振水音。

【处方】桂枝6克，白术9克，泽泻12克，茯苓9克，猪苓9克。水煎服。

除了治疗小便不利等水肿疾病外，五苓散还能治疗以下几种疾病。

● 美尼尔综合征：美尼尔综合征在中医中属于痰湿中阻型的疾病，属于眩晕范畴，主要是由于外邪传入体内，导致膀胱不利，水湿和痰瘀相冲导致的，而五苓散的方中重用泽泻，其直达肾与膀胱，能够利水祛湿，又能清热解毒。而其他的茯苓、桂枝还能够温通阳气，内助膀胱气化。

● 急性腰扭伤：急性扭伤导致的腰椎间盘出现急性水肿，局部神经组织受压而形成水气不化的局面。五苓散中的茯苓和猪苓有利于祛腰部之湿，减轻水肿对腰部的压迫，还能够补气通络，加速腰伤愈合。

● 输卵管积水：输卵管积水也是水肿的一种，在中医中属于带下症，由于脾虚湿盛，气淤湿气重导致。五苓散中的白术、泽泻、猪苓与茯苓都是利水化湿的良药，能够很快消除水肿。还可以再加上益母草，在利水的同时还能活血。

● 老年男性前列腺肥大：这是中老年男性的常见疾病，在中医中也属于水气不化的范畴，患者常常排尿困难，大量的液体积攒在体内无法排出，导致全身心性的水肿。五苓散能够帮助排出体内多余的液体，减轻小腹胀闷的不适感。

● 减肥： 五苓散的作用可归纳为内通三焦水道，外达皮肤腠理，通阳化气，行水散湿。无论何种水液代谢失常的疾病，只要符合五苓散证病机者，都可以考虑用五苓散治疗。

配方：猪苓、茯苓、泽泻各15克，白术20克，桂枝6克，

服用方法：研为散剂，每次服3克，早晚各服1次，温开水送下。

禁忌：戒除烟酒，少吃厚味，并配合锻炼身体有较好的疗效。

治疗人群：对体型肥胖，胸闷气短烦躁，体重超过正常值，舌苔白腻，脉滑，胆固醇、甘油三酯升高，心电图示冠心病征象。

五苓散是一剂中药方，无论任何药物都有其禁忌，因此在服用五苓散期间要注意以下几个事项。

首先， 孕妇、儿童不能用。由于五苓散中的一些药材会有一些的毒副作用，因此孕妇不宜服用，否则可能会对胎儿造成损伤。另外，儿童也不适合服用五苓散，因为儿童的消化系统较为敏感和脆弱，药物刺激太强可能会产生较强烈的副作用。

其次，在服用五苓散时，要避免食用寒凉、刺激性的食物。服用五苓散期间忌食生冷、油腻、不易消化以及辛辣刺激的食物，以免影响药效。五苓散是性热的药方，用以治疗肾气阳虚，因此要避免吃寒凉的食物。

另外，服药后半小时不要吃水果、动物内脏和烈酒。由于水果、动物内脏和酒精中都含有一些会影响药效发挥的生物碱和化合物，可能会与药物发生某些化学反应[2]。因此在服药半小时内不要吃别的东西。

五苓散最初岀自古代医学巨著《伤寒论》，是一味传统的中医药方。所含的五味中药都是利水祛湿的良药，适用于水肿、排尿不畅而引起的一系列疾病。但要注意是药三分毒，不能将其当作保健品服用，服用时亦要注意一些注意事项。