颈椎病是颈椎骨关节炎增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。

【应用】

凌继荣采用当归四逆汤加味治疗颈椎病32例，

方药组成：当归、白芍、伸筋草各15g，桂枝、细辛、木通、川芎、秦艽各10g，葛根30g，甘草6g。

气虚者加黄芪；肾虚者加鸡血藤、杜仲、骨碎补；湿重者加半夏、厚朴；

寒重者加干姜、附子治疗痊愈19例，显效11例，无效2例，总有效率3.75%。

陈有统以当归四逆汤加味治疗颈椎病80例，

方药组成：当归、酒白芍各15g，鸡血藤30g，甘草、通草各6g，细辛3g，桂枝、川姜黄、仙灵脾、巴戟天各10g。

治疗痊愈41例，好转20例，有效12例，无效7例。

胡一鸣20运用当归四逆汤加味治疗神经根型颈椎病5例，以当归四逆汤加味为基本方：

当归15g，白芍20g，鸡血藤15g，桂枝10g，桑枝12g，通草10g，片姜黄15g，细辛5g，葛根15g，甘草5g

水煎内服，每日1剂，分2次温服。配合功能锻炼，如与项争力、往后观礁、前伸探海、回头望月、金狮摇头等。

半个月为1疗程。一般服用1~3个疗程。

随证加减：偏风湿者，加羌活、防风、威灵仙；

偏寒湿者加炙川乌、炙草乌；

偏气血瘀滞者，加乳香、没药、姜黄、红花；

偏气血不足者加黄芪、熟地；

偏肝肾不足者加骨碎补、续断；

若肩臂麻木不仁者加全蝎、僵蚕、乌梢蛇。

治疗痊愈42例，显效9例，有效5例，无效2例，总有效率为97%。

曹钟东2以当归四逆汤为基本方加味治疗神经根型颈椎病36例，10日为1个疗程，2个疗程后，痊愈20例，显效14例，无效2例，总有效率为94.4%。

【案例】

1，颈椎病

女34岁，1994年8月16日初诊。肩臂酸痛不适半年余。

5天前，因吹风扇而引起加重。伴左上肢时有麻木、阵痛，颈部转动僵硬。颈椎侧位片示：生理曲度变直，C5-6和C6椎体前后缘呈唇样增o。。

生。服骨刺片及消炎镇痛药无效而邀余诊治。刻诊：舌淡苔薄白，脉缓。处方：

当归10g，桂枝15g，白芍10g，细辛5g，通草10g，甘草6g，丹参15g，红花10g，葛根30g，地龙10g，大枣10枚，

水煎服。5剂症减，15剂诸症悉除，随访半年未复发。

按：本例患者素体虚弱，风寒之邪外侵，凝滞脉络，阻滞气血所致。方中用当归、白芍、丹参、红花、通草养血活血，通利血脉；桂枝、细辛通阳祛风散寒；葛根以解除颈背强痛，地龙通络止痛。风寒祛，脉络通，则疼痛自愈；气血足，筋脉柔，则麻木自除。

2，颈椎病

男50岁。1990年5月27日初诊。右侧肩臂疼痛麻木，不能上举,双手指麻木，项背肌肉紧张，颈部转动僵硬。经X线摄片检查,颈椎侧位片提示Ca~s椎体前后缘有不同程度的唇样增生，颈椎生理弧度变直，诊断为颈椎病。治疗以温经散寒、养血通脉、祛风为主。用药5剂后，症状明显减轻，服药1个月后，症状消失，功能恢复正常。

方药组成：

当归、酒白芍各15g，鸡血藤30g，甘草、通草各6g，细辛3g，桂枝、川姜黄、仙灵脾、巴戟天各10g。

水煎内服，每日1剂，分2次温服。半个月为1疗程。一般服用1~3个疗程。