【简介】汤承祖（1907-1996），男，汉族，江苏省南通人，主任医师。出生于中医世家，幼年随祖父南通名医汤回春行医。曾任江苏省南通市中医院副院长。是全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院颁发的政府特殊津贴。汤氏治病审证精细，立法严谨，配伍灵活，在内、外、妇、儿各科均有丰富的经验，尤其擅长内、妇科，擅治肝病、心脏病、血液病及各种疑难杂症。

名医汤承祖《益肾坚骨汤》

【组成】黄芪30g，补骨脂15g，骨碎补12g，菟丝子12g，狗脊12g，续断12g，川芎12g，鸡血藤30g，葛根12g。

【功效】益肾养血，和络止痛。

【主治】颈椎增生、胸椎增生、腰椎增生，属肝肾虚损者。症见上肢麻痛，脊柱活动欠利。颈、胸椎引起之眩晕，恶心、呕吐，视物模糊，颈肩臂疼痛和手指麻木等；胸、腰椎引起之腰腿疼痛、麻木，活动受限，甚至偏瘫或全瘫。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】方中黄芪，为益气之要药，能促进血行；补骨脂补肾壮阳；骨碎补补肾续伤；菟丝子补肝肾益精髓；狗脊补肝肾强腰脊；续断补肝肾、强筋骨而镇痛。上药共奏益气补肾之功。川芎活血化瘀，搜风止痛；鸡血藤行血补血，通经活络，为疗腰腿疼痛、肢体麻木之品。上药共奏养血和络之效。葛根解肌止痛。诸药合伍，益肾养血，和络止痛。

【加减】夹湿者，加苍术12g；寒湿者，加制川乌10g，川桂枝10g。

【点评】颈、胸、腰椎增生，好发于45岁以上的中老年人，现代医学称之为颈、胸、腰椎退行性病变。人体关节和附近的软组织及血管到一定年龄会逐渐老化，产生解剖上和生理上的变化，由于日常活动时受损伤，逐渐出现骨质增生和软骨下骨硬化。之所以会发生增生，中医学认为系肝肾虚损所致。《内经》云：“肝主筋，藏血”、“肾主骨，生髓”,“五八肾气衰”。因此，人步入中年以后，肝血肾精衰少，骨髓生化乏源，不能濡养筋骨，故出现骨筋萎弱而发生退行性病变。《难经·三十九难》云“督之为惫，脊强而厥”，颈、胸、腰椎正位于督脉经络循行线上，髓精不足，督脉失养亦可导致颈、胸、腰椎发生退行性病变；肝肾素虚、气血不足，风、寒湿邪亦乘虚侵袭，流注经络，导致气血运行不畅，而引起脊柱附近的筋骨关节肌肉及腰背神经支配的肢体出现酸、重、痛、麻和活动受限。汤氏集60余年临床经验，

自拟“益肾坚骨汤”是针对脊椎增生活动欠利、上肢麻痛而设的一首良方，具有补肝肾，益精髓，益气血，通络止痛之力，以治本为主，标本兼顾，是疗效较著的经验之方。

，川桂枝10g。