中医调理胆囊息肉医案三则

小编在线: 人时间: 2022-01-24

医案一

某女，36岁。右上腹不适五年，加重一年。经上海，武汉，广州，多家医院中西药治疗，效果不佳。患者丈夫为某医院普外医生，不愿意接受手术治疗，经同类患者介绍于2021年2月来我处就诊。

刻诊：右肋不适，疼痛肩背，时伴头晕目眩，乏力。体胖，身高162cm，体重89KG,食欲旺盛，喜食肥肉，鱼类，蛋类，动物内脏等食物。B超显示：重度脂肪肝，胆囊多发性息肉，最大的一个为1.6MM。慢性但囊炎。

血压：140-150/100-110mmHg。血脂三项均高。舌质淡，苔白腻。脉眩滑，=辨为痰浊瘀滞为患，治以化痰祛脂，升清降浊。并为其治疗

方剂如下：

金钱草虎杖夏枯草法半夏柴胡丹参常规剂量为各十克，

注：此方是常规药量，服用前请根据患者病情开药，服用此药前需在专业医师指导下服用，临床需结合辩证上药每疗程为30天，每天一剂，这个方子是我家的家传方子，经过临床实践，对胆囊息肉有显着的疗效。多年来，我和师友们治愈了近百名胆囊息肉患者，凡服用此方并按要求结合饮食情志调养的患者治愈率高。

2021年4月二诊：所有症状消失，彩超显示胆囊息肉二个，最大的一个为0.5MM，血脂已在正常范围。效不更方，继服前方。

2021年6月三诊：各种理化检查均已正常，彩超未发现胆囊息肉。

医案二

患者，女，34岁。右上腹不适三年，加重一年。经多家医院中西药治疗，疗效不佳。患者不愿接受手术治疗，经患者介绍于2013年2月25日来深圳梧桐山中医学堂就诊。

一诊：患者体胖，身高160cm, 体重87kg ，食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B 超示：重度脂肪肝，胆囊多发性息肉，最大一个为1.6mm 。医院诊断为慢性胆囊炎。血压：140-150/100-110mmHg。血脂三项均高。

中医症状：右肋不适，时伴头晕目眩，乏力，胃脘胀满，大便溏而不畅，大舌质淡，苔薄白。脉弦滑。

中医辩证：痰湿凝聚，瘀血阻络。

中医治法：化痰祛湿，化瘀通络。

中医方药：通络四味（著名中医肝病大家李普方）加减。三七粉3（吞服）、炮山甲6（吞服）皂刺、青皮各10，三棱、莪术、白及、柴胡、郁金、枳实、乌梅各15，金钱草、茯苓、薏米、白术、山楂、丹参各20。一天一剂，水煎服。

2013年3月10日二诊：

服上方十多剂，患者腹胀消失，大便正常，胁痛明显减轻。

效不更方，再服一个月，彩超示胆囊息肉二个，最大一个为0.5mm. 。血脂已在正常范围。效不更方，继服前方。

2013年5月5日三诊：各种理化检查均已正常，彩超未发现胆囊息肉，患者没有不良感觉。体重62kg 。

西医认为，胆囊息肉的病因较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。

胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议，但总的来说，胆囊息肉直径＞10mm，年龄＞50岁，单发，广基以及合并胆囊结石，已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径＜10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查，如发现异常，则行预防性手术切除。

西医对胆囊息肉，除了观察观察，就是手术切除，没有其他办法。其实长了胆囊息肉就说明身体出了不小问题，但是，把身体调节回到健康状态，是强西医所难，西医擅长的是手术切除和使用抗生素、激素、维生素，除此之外，已经没有多少能耐了。手术切除，虽然解决了病灶，却没有消除病因，疾病就像韭菜那样割了又长，会在其他地方长或以其他形式发病。

而中医药则可以根据患者不同的寒热虚实，扶正祛邪，只要对证下药就能，效如桴鼓，标本兼治。

本医案方须在中医师指导下使用。

医案三

年某,女，36岁。右上腹不适五年，加重一年。经襄樊、武汉、广州多家医院中西药治疗，疗效不佳。患者丈夫为某医院普外医师，不愿接受手术治疗，经同类患者介绍于2006年2月25日来我出就诊。

刻诊：右肋不适，痛连肩背，时伴头晕目眩，乏力。体胖，身高162cm,体重89kg，食欲旺盛。喜食肥肉、鱼类、蛋类、动物内脏等食物。B超示：重度脂肪肝，胆囊多发性息肉，最大一个为1.6mm。慢性胆囊炎。
   血压：140-150/100-110mmHg。血脂三项均高。舌质淡，苔白腻。脉弦滑。辨为痰浊瘀滞为患，治以化痰祛脂，升清降浊。
    【处方一】：全瓜蒌30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、泽泻100g、生南星15g、茵陈60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、栀子5g、黄连5g、绞股蓝30g、乌梅100g、僵蚕30g、浙贝母15g。一天一剂，水煎服。
  【处方二】：用炮山甲60g、鸡内金90g、三七90g、水蛭90g、浙贝母60g、乌梅90g、共研极细末，一次3g，一天4次，吞服。
    2006年4月10日二诊：
    所有症状消失，彩超示胆囊息肉二个，最大一个为0.5mm.。血脂已在正常范围。效不更方，继服前方。
   2006年6月5日三诊：各种理化检查均已正常，彩超未发现胆囊息肉。体重68kg。