【中药名】川芎

【别名】芎藭、香果、胡藭、马衔、西芎、贯芎。

【类别】活血止痛药。

【药用部位】以根茎入药。以个大饱满、质坚实、油性大、香气浓、断面黄白者为佳。

【产地分布】多为栽培。 主产四川(灌县、崇庆)。云南亦产，称作"云芎"。

【性味归经】温，辛。归肝、胆、心包经。

【功效】活血祛瘀，祛风止痛，行气开郁。

【主治】用于胸痹心痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，月经不调，经闭痛经，瘾瘕腹痛，头痛，风湿痹痛。

【文献】

①《日华子本草》："治一切风，一切气，一切劳损，一切血，补五劳，壮筋骨，调众脉，破癥结宿血，养新血，长肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘘，脑痈发背，瘰疬瘿赘，疮疥，及排脓消瘀血。"

②《别录》："除脑中冷动，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，胁风痛，温中内寒。"

③陶弘景："齿根出血者，含之多瘥。"

④《药性论》："治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛。"

⑤《本经》："主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。"

⑥《医学启源》："补血，治血虚头痛。"

⑦王好古："搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。"

⑧《纲目》："燥湿，止泻痢，行气开郁。"

【常用配伍】当归、甘草、地黄、人参、茯苓、白术、白芷、羌活、陈皮、熟地黄、香附、黄芩、防风、白芍、黄芪、荆芥、细辛、赤芍、桔梗、柴胡。

①用于冠心病心绞痛，症见胸闷憋气、心前区压痛频繁发作者，可与红花、丹参、降香、赤芍同用，冠心2号方。

②用于气血瘀滞所致的疾病，如月经先期、量多色红者，为血热，可与生地黄、牡丹皮、当归等同用;月经后期，1～2个月1次，经行时腰腹痛、白带多色白，与当归、炮姜、杜仲、肉桂等同用。

③用于痛经，若经前腰腹痛甚、痛后1天见经，与当归、桃仁、红花同用;若是闭经不行、身无不适者，可与当归、桃仁、干姜、肉桂同用;若为产后腹痛，与当归、炮姜等同用。

④用于跌打损伤、局部肿痛，可与栀子、桃仁、红花同用。

⑤用于感冒头痛，属于风寒者，可与荆芥、防风、白芷同用;属于风热者，可与菊花、薄荷同用。

⑥用于风湿痹痛，可与羌活、独活、防风等同用。

⑦用于胆囊炎之上腹胁肋胀痛，可与柴胡、黄芩等同用。

⑧用于胃炎之上腹胀痛、吐酸烧心等证，可与蒲公英、木香等同用。

【成分药理】①根茎含挥发油、生物碱、酚性成分、内酯类、阿魏酸。有抗菌、抗放射、抑制肺血管收缩、胸胁疼痛、调经、感冒头痛，偏正头痛等作用。②川芎嗪能增加麻醉兔的肾血流量，并能利尿。③对心脏的作用：川芎有增强血液流通的作用，可以使动物心率加快，心肌收缩力加强，血管扩张，这些作用随剂量的增加。而且，川芎有非常明显的对抗Pit引起的急性心肌缺血缺氧作用。对平滑肌的作用。④川芎浸膏的10%水溶液对妊娠家兔离体子宫，微量时能刺激受孕子宫，使其张力增高，收缩增强，终成挛缩；大量则反使子宫麻痹而收缩停止。⑤川芎有明显的镇静作用。

【用法用量】煎服3-10克；或入丸、散。外用: 研末撒或调敷。

【使用禁忌】阴虚火旺，多汗，及月经过多者慎用。

①《本草经集注》："白芷为之使。恶黄连。"

②《品汇精要》："久服则走散真气。"

③《本草蒙筌》："恶黄芪、山茱、狼毒。畏硝石、滑石、黄连。反藜芦。"

【相关方剂】身痛逐瘀汤、菖蒲饮子、奔豚汤、菊花通圣散、补肝膏、膈下逐瘀汤、神水膏、滋肾丸、含香丸、加味左金丸。

【中成药】摩罗丹、采力合剂、荆防颗粒（冲剂）、妇月康胶囊、清眩丸、龙参补益膏、十全大补丸（浓缩丸）、健肾生发丸、牛鲜茶、参茸木瓜药酒

【配伍选方】

①治胎衣不下，因产母元气虚薄者: 川芎、当归各二钱，官桂四钱。上二服，水煎服。(圣济总录)

②治偏头痛，头风: 甘菊、石膏、川芎各三钱。为末。每服一钱，茶清调下。(赤水玄珠)

③治风热头痛: 川芎一钱，茶叶二钱。水一钟，煎五分，食前热服。(简便单方)

④治产后瘀血结块腹痛：当归24克，川芎9克，桃仁十四粒(去皮、尖，研)，黑姜1.5克，炙甘草1.5克。用黄酒、童便各半煎服。(《傅青主女科》生化汤)

⑤治产后出血过多，血晕不省：川芎15克，当归15克，荆芥穗(炒黑)15克，上作一服，水煎，入酒、童便服之。(《宋氏女科秘书》川芎汤)

⑥治偏头痛，头风：甘菊、石膏、川芎各9克，为末。每服3克，茶清调下。(《赤水玄珠》川芎散)

⑦治鼻塞不闻香臭：川芎、辛夷各30克，细辛(去苗、叶)0.9g，木通(锉)15克。上四味，捣罗为散。每以少许，绵裹塞鼻中，湿即易之。(《圣济总录》川芎散)

⑧治产后出血过多，血晕不省：川芎15克，当归15克，荆芥穗(炒黑)15克，上作一服，水煎，入酒、童便服之。(《宋氏女科秘书》川芎汤)

⑨治新产块痛：当归八钱，川芎三钱，桃仁十四粒（去皮，尖，研），黑姜五分，炙草五分．用黄酒、童便各半煎服。（《傅青主男女科》生化汤）

11）治妇人妊孕五七月，因事筑磕著胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不止，口噤欲，用此药探之，若不损则痛止，子母俱安，若胎损立便逐下：当归六两（洗，去，切，焙干，秤）、川芎四两（洗）。上粗末，每服二钱，水一小盏，煎令泣泣干，酒一大盏，止一沸，去渣，温服，口噤灌之，如人行五、七里再进，不过三服便生。（《本事方》佛手歌）

⑩治小儿脑热，好闭目，太阳痛或目赤肿：川芎、薄荷、朴硝各二钱，为末，以少许吹鼻中。（《全幼心鉴》）

12）治妊娠腹中痛（胞阻）：芎劳二两，阿胶二两，甘草二两，艾叶三两，当归三两，芍药四两，干地黄六两。右七味以水五升，清酒三升合煮，取三升，去渣，纳胶令消尽，温服一升，日三服，不瘥，更作。（《金匮要略》胶艾汤）

13）治偏头疼：京芎细锉，酒浸服之。（《斗门方》）

【临床应用】

治心绞痛：取川芎、红花各等分，制成片剂（每12片含川芎、红花生药各5钱），每次4片，日服3次。4～6周为一疗程。治疗84例（其中10例全程加葛根黄酮片，每日3次，每次20毫克；2例于用药2周开始加服乳没片），结果显效9例，改善57例，基本无效17例，加重1例。据观察，病情的轻重与疗效无明显关系；加服葛根黄酮及乳没片者，疗效未见提高；服药后对血脂质影响不大。60例跃服用硝酸甘油的患者，在治疗过程中，停用者20例，减量者15例，部分病例的心电图显示好转。