【中药名】知母

【别名】毛知母、羊胡子根、地参、淮知母。

【类别】清热泻火药。

【药用部位】以根入药。以质硬、条肥大、断面黄白色者为佳。

【产地分布】生于山地阴湿处。 分布于黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、陕西、甘肃等地。 药材主产于河北、山西。此外，河南、内蒙古、甘肃、陕西以及东北等地亦产。

【性味归经】寒，苦、甘。归肺、胃、肾经。

【功效】清热泻火，生津润燥。

【主治】外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。

【文献】

①《本经》：主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。

②《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。

③《日华子本草》：通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。

④《纲目》：安胎，止子烦，辟射工溪毒。

⑤  张元素：凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

⑥  王好古：泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。

⑦  陶弘景：甚疗热结，亦主疟热烦。

⑧《别录》：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。

【常用配伍】甘草、地黄、黄芩、人参、麦冬、当归、柴胡、防风、白术、栀子、黄芪、、茯苓、黄柏、石膏、黄连、桔梗、白芍、陈皮、升麻、地骨皮。

用于温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。知母有清热泻火除烦的作用。与石膏配伍有协同之效，如白虎汤。

用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。本品有清泻肺火，滋阴润肺之效，常与贝母同用以清肺化痰止咳，即二母散。

用于阴虚火旺，肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。知母有滋阴降火的作用。常同黄柏相须为用，配入养阴药中，如知柏地黄丸。

用于阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者。本品有滋阴润澡、生津止渴功效。同天花粉、五味子等配合使用可增强疗效，如玉液汤。

【成分药理】主要含主皂苷类成分。有清热，润燥，利水利尿消肿、镇痛、消炎等作用。抑制Na+-K+-ATP酶的活性;调节肾上腺素能和胆碱能神经系统;能延缓肝细胞对皮质醇的分解代谢;降低血糖;可抗血小板聚集;抗病原微生物;能延长环己巴比妥引起的睡眠时间;具有利胆、免疫抑制等作用。

【用法用量】煎汤6～12克。

【使用禁忌】脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。多服令人泄。

【配伍选方】

①治妊娠月未足，似欲产，腹中痛：知母60克，研为末，蜜丸如梧子大。不计时候，粥饮下二十丸。(《圣惠方》知母丸)

②治肺痨有热，不能服补气之剂者：知母(炒)、贝母(炒)等分。为末服。(《医方集解》二母散)

③治伤寒脉浮滑 表有热 里有寒；或三阳合病 腹满 身重 难以转侧 口不仁 面垢 谵语 遗尿 发汗则谵语甚 下之则额上生汗 手足逆冷 若自汗出者；或伤寒脉滑而厥 里有热：知母300克 石膏500克 （碎） 甘草（炙）100克 粳米六合．上四味 以水一斗 煮米熟 汤成去滓 温服一升 日三服．（《伤寒论》白虎汤）

④治伤寒邪热内盛: 白虎加人参汤。(伤寒蕴要)

⑤治伤寒狐惑 咽喉涩痛 口唇破 吐脓血：知母 （焙）50克 石膏50克黄芩（去黑心）、甘草（炙、锉）各三分．上四味 粗捣筛．每服15克 水一盏半 糯米一匙 煎至八分 去滓．食前温服．（《圣济总录》知母汤）

⑥治久近痰嗽 自胸膈下塞停饮 至于脏腑：知母、贝母各一两为末巴豆三十枚去油 研匀．每服一字 用姜三片 二面蘸药 细嚼咽下 便睡 次早必泻一行 其嗽立止．壮人乃用之．一方不用巴豆．（《医学集成》）

⑦治久嗽气急：知母（去毛 切）25克（隔纸炒）杏仁（姜水泡 去皮尖 焙）25克．以水一钟半 煎一钟 食远温服．次以萝卜子、杏仁等分 为末 米糊丸 服五十丸 姜汤下 以绝病根．（《卫生杂兴》）

⑧治肺家受燥 咳嗽气逆：知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮．水煎服．（《症因脉治》知母甘桔汤）

⑨治伤寒胃中有热 心觉懊恼 六脉洪数 或大便下血：知母10克 黄芩10克 甘草5克．水煎热服． （《扁鹊心书》知母黄芩汤）

⑩治气虚劳伤面黄肌瘦气怯神离 动作倦怠 上半日咳嗽烦热 下午身凉气爽 脉数有热者：知母15克 黄柏15克 人参10克麦冬25克 广皮5克 甘草3克．水煎服．（《症因脉治》知柏参冬饮）

(11)治梦泄遗精：知母30克，黄柏(去皮)30克，滑石90克。上为末，白水和丸，空心温酒盐汤送下。(《普济方》斩梦丹)

(12)治伤寒胃中有热，心觉懊恼，六脉洪数，或大便下血：知母6克，黄芩6克，甘草3克。水煎热服。(《扁鹊心书》知母黄芩汤)