【中药名】僵蚕

【别名】白僵蚕、僵虫、天虫

【类别】息风止痉药。

【品质部位】蚕蛾的干燥虫体。以质硬、色白、条粗者为佳。

【产地分布】主产广东、江苏、浙江、四川等地。

【性味归经】平，咸、辛。归肝经、肺经、胃经。

【功效】祛风定惊，化痰散结。

【主治】惊风抽搐，咽喉肿痛，皮肤瘙痒，颌下淋巴结炎，面神经麻痹、风热头痛，痰核，瘰疬、惊痫抽搐

①熄风解痉：用于肝风内动引起的头痛、眩晕症、抽搐，常配天麻、全蝎。并用于风热头痛及皮肤痒疹。

②化痰散结：用于瘰疬、扁桃体炎、腮腺炎。

③偏正头风、夹头风，两太阳穴痛：用僵蚕末，葱茶调服一匙。

【药理成分】有镇静、抗惊厥、抗凝血、降血糖、明显抑制肉瘤、有较弱的抑制细菌生长等作用。

【用法用量】煎剂：6~15克。丸散：0.3~9克。外用：适量。

【使用禁忌】心虚不宁、血虚生风者慎服。多服则小腹冷痛，令人遗溺，以其性下行而成寒也。《药性论》：恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆粟。

【特别提醒】僵蚕内服可致过敏反应，出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后均能消失。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用，故对血小板减少，凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵，进入体内可分解产生氨，对肝昏迷患者慎用。

【配伍选方】

①治小儿惊风：白僵蚕、蝎梢等分天雄尖、附子尖共5克（微炮过）．为细末．每服一字或2.5克 以生姜温水调灌之．（《本草衍义》）

②治中风口眼歪斜：白附子、白僵蚕、全蝎（去毒）各等份并生用．上为细末 每服一钱热酒调下 不拘时候．（《杨氏家藏方》牵正散）

③破伤风身肿 牙关不开：白僵蚕（直者）不拘多少生研为末．每用生姜自然汁调 以鸡翎于伤口上扫之勿令干；仍以生姜汁调2.5克服．（《圣济总录》白僵蚕散）

④治喉痹口疮，腮颊肿痛 白僵蚕(炒去丝、嘴)、牛蒡子(微炒)各等分。为细末，炼蜜为丸，每50克作十五丸。每服一丸，含化，食后。(《杨氏家藏方》消毒丸)

⑤治喉痹失音 瓜蒌皮(炒)、厘蚕(炒)、甘草簿(炒)各10克。共为末。每服15克，姜汤下。(《疑难杂避症简方》)

⑥治瘰疬：白僵蚕，研末，水服1.5克，日三服。(《千金要方》)

⑦治风壅牙痛：僵蚕，藁本、白芷各等分。上为细末。每用少许揩牙痛处，用盐水灌漱。(《普济方>僵蚕散)

⑧治一切疥癣：白僵蚕24枚(炒去丝)，蝎梢5枚(去毒，微炒)，地龙3条。上件研令极细。分作二服，小儿作五服。温酒调下。服药，然后澡浴。(《杨氏家藏方》三神散)