【方剂名】生脉散

【出处】《医学启源》

【类别】补益剂

【组成】人参五分 (9g) ，麦门冬五分 (9g)， 五味子七粒 (6g)

【用法】长流水煎，不拘时服 (现代用法：1剂煎3次，1天服完)。

【功效】益气生津，敛阴止汗。

【主治】

①温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。

②久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。

【方歌】生脉麦味与人参，益气养阴效力神，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

【病机】本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多；肺主气，肺气受损，故气短懒言；阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴，气阴两伤，机体失于濡养，而见神疲乏力。舌干红少苔，脉虚数或虚细，乃气阴两伤之象。咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。

【辨证要点】本方是治疗气阴两虚证的常用方。以体倦，气短，咽干，舌红，脉虚为辨证要点。

【现代运用】对于肺结核，慢性支气管炎，神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属气阴两虚者，均可加减应用。生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液，经药理研究证实，具有毒性小、安全度大的特点，临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属气阴两虚者。

【禁忌】若属外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。

【加减】方中人参性味甘温，若属阴虚有热者，可用西洋参代替；病情急重者全方用量宜加重。

【文献】

①《医学启源》：“补肺中元气不足。”

②《温病条辨》：“汗多而脉散大，其为阳气发泄太甚，内虚不可留恋可知。生脉散酸甘化阴，守阴所以留阳，阳留，汗自止也。以人参为君，所以补肺中元气也。”

③《血证论》：“人参生肺津，麦冬清肺火，五味敛肺气，合之甘酸化阴，以清润肺金，是清燥救肺汤之先声。”

④《医方集解》：“人参甘温，大补肺气为君；麦冬止汗，润肺滋水，清心泻热为臣，五味酸温，敛肺生津，收耗散之气为佐。盖心主脉，肺朝百脉，补肺清心，则元气充而脉复，故曰生脉也。夏月炎暑，火旺克金，当以保肺为主，清晨服此，能益气而祛暑也。”