【方剂名】归脾汤

【出处】《正体类要》

【类别】补益剂

【组成】白术、当归、白茯苓、黄芪(炒)、龙眼肉、远志、酸枣仁(炒)、人参3g，木香1.5g，甘草(炙)1g。

【用法】加生姜、大枣，水煎服。

【功效】益气补血，健脾养心。

【主治】

①心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

②脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

【方歌】归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。

【病机】本方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。心藏神而主血，脾主思而统血。思虑过度，心脾气血喑耗，脾气亏虚，则体倦，食少，虚热；心血不足，则见惊悸、怔忡，健忘，不寐，盗汗；面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细缓，均属气血不足之象。上述诸证虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。

【辨证要点】本方是治疗心脾气血两虚的常用方。以心悸失眠、体倦食少、便血及崩漏、舌淡、脉细弱为辨证要点。

【现代运用】适用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。

【禁忌】

【加减】崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭，以温经止血；偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭，以清热止血。

【文献】《正体类要》卷下：“跌仆等症，气血损伤；或思虑伤脾，血虚火动，寤而不寐；或心脾作痛，怠情嗜卧，怔忡惊悸，自汗，大便不调；或血上下妄行。”