【方剂名】清暑益气汤

【类别】祛暑剂

【出处】《温热经纬》

【组成】西洋参5g，石斛15g，麦冬9g，黄连3g，竹叶6g，荷梗6g，知母6g，甘草3g，粳米15g，西瓜翠衣30g。

【用法】上药㕮咀。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。

【方歌】王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤，洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。

【功用】清暑解热，化气利湿。

【主治】暑湿证。发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下。

【病机】本方为治暑热气津两伤之常用方，病因为暑热内侵，耗气伤津所致。暑为阳邪而通于心，暑热伤人则身热；暑热扰心则心烦；暑性升散，使腠理开泄，故见汗多；热伤津液，故口渴、尿少而黄；暑易耗气，故见体倦少气、精神不振、脉虚。王士雄云：“暑伤气阴，以清暑热而益元气，无不应手取效。”《温热经纬》薛生白湿热病篇，故立法组方当清热祛暑与益气生津并举。

1. 辨证要点：本方用于夏月伤暑，气阴两伤之证。临床以体倦少气、口渴汗多、脉虚数为辨证要点。

2. 现代运用：可用于夏月伤暑、小儿及老人夏季热、支气管哮喘夏季发作、肺炎及多种急性传染病恢复期等辨证属中暑受热、气津两伤者。

【禁忌】本方因有滋腻之品，故暑病夹湿者不宜使用本方。

【加减】

若暑热较高，可加石膏以清热解暑；暑热轻者，去黄连（苦寒）。

暑热夹湿、苔白腻者，可去阴柔之麦冬、石斛、知母，加藿香、六一散等，以增强祛湿之功；黄连味苦质燥，若暑热不盛者可去之。

小儿夏季热：宜清透虚热，去黄连、知母，加白薇、地骨皮(清透药物)。

【文献】《温病条辨》卷四：“湿热证，湿热伤气，四肢困倦，精神减少，身热气高，心烦溺黄，口渴自汗，脉虚者。

【医案选方】

①男，5岁，2003年7月22日初诊。发热1周余，体温37.6~38.9C，腹胀纳差，呕恶烦躁，曾静脉输液未效。刻下口干渴饮，烦躁眠差，面白少汗，体温38.1°C，大便3日未行，小便黄赤，纳食减少，嗜睡乏力，间有抽搐，舌苔薄黄而干，舌质红，脉弦细数。辨证为暑热内侵，气津两伤，治宜清热解暑，益气生津，兼消食积。处方：太子参9g，石斛10g，麦冬12g，知母5g，黄连2g，黄芩8g，竹叶6g，荷梗8g，栀子6g，地骨皮9g，青蒿9g，莱菔子3g，麦芽8g，鸡内金5g，西瓜翠衣15g。服3剂热退（体温37.2°C），大便已行。再进3剂，体温36.8°C，饮食能进，烦躁消失，口渴减轻。上方去莱菔子、栀子、麦芽，再进5剂，诸症消失。嘱其家长给予饮食清淡和易消化食物。观察月余，未见复发。 （摘自《中国中医药报》）