【中药名】蝉蜕

【类别】辛凉解表药

【别名】蝉衣、蝉壳、知了皮、金牛儿

【品质部位】成熟种子入药。以体形完整、亮黄色者为佳。

【性味归经】性寒，味甘。归肺经、肝经。

【功效作用】散风除热、利咽透疹、解痉、退翳。

【主治运用】散风热，宣肺，定痉。治外感风热，咳嗽音哑，麻疹透发不畅，风疹瘙痒，小儿惊痫，目赤，翳障，疔疮肿毒，破伤风。

【用法用量】用量3~6克；内服煎汤或入丸、散；外用适量。

【使用禁忌】孕妇慎服。《本草经疏》：疸疹虚寒证不得服。

【药理论述】有抗惊厥作用及镇静，镇痛、解热、免疫抑制、抗过敏、抗肿瘤等作用，还能使心率减慢。

【中国药典】

（1）用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及风疹、皮肤瘙痒等症。蝉蜕有疏散风热作用，用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。

（2）用于麻疹透发不畅。蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；但如热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。

（3）用于咽喉肿痛以及音哑等症。蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。至于治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用。

（4）用于目赤肿、翳膜遮睛。本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。

（5）用于破伤风、小儿惊风、夜啼等症。蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。

【文献】

①《别录》：“主小儿痫；灰服之主久痢。”

②《药性论》：“治小儿浑身壮热惊痫，兼能止渴。”

③《本草拾遗》：“研，一钱匕，井花水服，主哑病。”

④《本草衍义》：“治目昏翳。又水煎壳汁，治小儿出疮疹不快。”

⑤《纲目》：“治头风眩运，皮肤风热，痘疹作痒，破伤风及疗肿毒疮，大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。”

【选方】

①治风头旋脑转：蝉壳60克，微炒，捣细罗为散。每服，不计时候，以温酒调下3克。(《圣惠方》蝉壳散)

②治脱肛：蝉蜕，去足，焙研，菜油调搽。(《王氏医存》)⑧治小儿噤风，初生口噤不乳：蝉蜕20枚，全蝎27枚，为末，入轻粉末少许，乳汁调灌。(《全幼心鉴》)

③治聤耳出脓：蝉蜕15克(烧存性)，麝香1.5克(炒)。上为末。绵裹塞之，追出恶物。(《海上方》)

④治小儿夜啼：蝉退二七枚，辰砂少许。为末，炼蜜丸，令儿吮。（《赤水玄珠》蝉退膏）或用蝉蜕四十九个，去前截，以后截研为末，分四次服，钩藤汤调下。

⑤治破伤风：蝉蜕（去土）不以多少。为细？。掺在疮口上，毒气自散。（《杨氏家藏方》追风散）

⑥胃热吐食，用蝉蜕五十个（去泥）、滑石一两，共研为末，每服二钱，水一碗，加蜜调服，此方名“清膈散”

⑦治内障：龙退（即蛇皮）、蝉退、凤凰退（鸟花鸡卵壳），人退、佛蜕（即蚕纸）。上等分，不以多少，一处同烧作灰，研为细末。每服一钱，热猪肝吃，不拘时侯，日进三服。（《眼科龙木论》五退散）