【中药名】麻黄

【别名】木麻黄、结力根、山麻黄、狗骨、卑柑。

【类别】辛温解表药。

【药用部位】均以淡绿色或黄绿色，内心红棕色、味苦涩、手拉不脱节者为佳。

【性味归经】性温，味辛、微苦。归肺经、膀胱经。

【功效】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

【主治】风寒感冒、胸闷喘咳、风水浮肿、支气管哮喘。多用治表症已解、气喘咳嗽。发汗平喘利尿抗炎、抗过敏 镇咳、祛痰 解热、抗菌、抗病毒。

【临床应用】煎汤，5-15g，外用：磨汁涂或煎水洗。

【药理作用】

①平喘作用：麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，对于用药（如毛果芸香碱）引起的支气管痉挛有显着解挛作用，伪麻黄碱与麻黄碱的解痉作用相似，甲基麻黄碱可使支气管扩张。

②镇咳作用：麻黄水溶液提取物对豚鼠气管机械刺激所致咳嗽有明显的镇咳作用，约相当于磷酸可待因1/20的效果。

③对心血管系统的作用：麻黄碱能使外周血管收缩，心收缩力加强，心搏出量增加，血压升高，伪麻黄碱的升压作用较弱。

④发汗作用：大鼠口服水溶性提取物在75～300mg/kg的范围内其足底部的水份散发（发汗）呈现剂量依赖性发汗作用。

⑤、对大脑，脑干与脊髓均有兴奋作用，大剂量可引起失眠、不安和震颤。此外，麻黄还有利尿、抗变态反应、抗炎、解热、抗病。

【使用禁忌】出血、体虚自汗、咽喉干燥、失眠、高血压、心律失常等患者，不宜用麻黄。

【文献】

①《本经》：主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破坚积聚。

②《别录》：主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。上好唾，通腠理，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒。

③《药性论》：治身上毒风顽痹，皮肉不仁。

④《日华子本草》：通九窍，调血脉，御山岚瘴气。

⑤《滇南本草》：治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。

⑥《纲目》：散赤口肿痛，水肿，风肿，产后血滞。

【配伍应用】

配桂枝宣卫气，解肌发表；通血脉，温经散寒。《本草思辨录》曰：“桂枝者，所以补麻黄之不足也。麻黄世荣卫之邪，桂枝调荣卫之气；桂枝得麻黄，不至羁汗；麻黄得佳枝，即能节汗；二者合而正不伤受，此麻桂并用之方皆然。”

配杏仁能宣肺气，散风寒而平喘。《药品化义》曰：‘若四时感冒风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满。或喘急痰多，用入三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷，若小孩疹子，当能散热邪，以此同杏仁，发表清肺，大有功效。。

配白术麻黄宣通肺气，能通调水道，下输膀胱。白术键脾燥湿，以土制水，助运中焦，输布水湿。二药合用，发汗解表，散寒祛湿。《伤寒论》越婢加术汤，即以麻黄配白术，治“湿家身烦疼”。

配石膏麻黄石膏互伍，麻黄辛温，石膏大寒，重用石膏，轻用麻黄，寒热对消，麻黄只用其辛，而不用其温，合为辛凉宣泄，清肺平喘之治。这与麻黄配桂枝，麻黄杏仁治风寒咳嗽者，则有寒热之不同。《本草经疏》曰： ‘麻黄得石膏，则发散不猛。”

配附子治素体阳虚，复外伤风寒，仅用麻黄开腠，而无附子以固元阳，则有大汗亡阳之虞，唯附子与麻黄并用，则寒邪虽散，而阳不亡。《本草纲目》曰：“少阴病发热脉沉，有麻黄附子细辛汤，麻黄附子甘草汤，少阴与太阳为表里，乃赵嗣真所谓热附配麻黄，补中有发也。”

配细辛治太阳少阴两感证。用麻黄发太阳之表热，细辛散少阴之浮热，相须为用，一汗而解。《本草思辨录》曰：“细辛佐麻黄而在行，是为一专一普。麻黄驱阴邪，发阳气，不仅入少阴而用甚普细辛则色黑入肾，赤入心（或云赤黑，或云深紫，紫即赤黑相兼之色也），一茎直上，气味辛烈，故其破少阴之寒凝，锐而能专。”

配熟地熟地滋肾，温补营血，麻黄辛温，善于发表。熟地与麻黄同用，如《外科全生集》阳和汤，熟地与麻黄相伍，则麻黄随熟地而走，麻黄之辛，辛能通滞麻黄之温，温能散寒。主治阴疽寒凝之证。如贴骨疽；脱疽，流注，痰核，鹤眼风等，一以温补营血不足；一以解散阴凝寒痰，使其阴破阳回，寒消痰化。《王化医存》曰：“麻黄少同熟地多，但开腠理而不滞不汗。”

【配伍禁忌】

①不宜与降压类药物联用：麻黄可升高血压，与降压类药物联用可产生拮抗作用，从而使药效降低。若必须联用时，应错开服药时间；

②不宜与镇静催眠药联用：麻黄及其制剂可兴奋中枢神经，拮抗镇静催眠药的中枢抑制作用，两类药物应避免同时使用；

③不宜与氨茶碱联用：两者的作用机制都是松弛支气管平滑肌，但作用环节不同。配伍后效果不如单独使用氨茶碱的效果好，且不良反应发生率也明显增加。

【配伍选方】

①治水饮内停，上凌于心，心下悸动：半夏、麻黄各等分。末之，炼蜜成丸小豆大，饮服二丸，日三服。(《金匮要略》半夏麻黄丸)

②治人嗜眠喜睡方：麻黄、白术各1.5克，甘草0.9克。捣末，服一方寸匕，日三。(《肘后方》)

③治内外障眼：麻黄30克，当归身3克。上二味，同为粗末炒黑色，入麝香、乳香少许，共为细末。(《兰室秘藏》)

④治眼目偏痛及头风：麻黄(烧灰)15克，盆硝7.5克，麝香脑子各少许为细末。(《普济方》如圣散)

⑤治流痰及一切阴疽，漫肿无头，平塌白陷：麻黄1.5克，熟地30克，白芥子6克(炒、研)，炮姜炭1.5克，甘草3克，肉桂3克，鹿角胶9克。水煎服。(《外科全生集》阳和汤)

⑥治伤寒表不解，心下有水气，下呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者：麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各60克，五味子半升，半夏半升(洗)。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。(《伤寒论》小青龙汤)

⑦治感冒风邪，鼻寒声重，语言不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸闷气短：麻黄(不去节)、杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。为粗末，每服15克，水一盏半，姜五片；同煎至一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。(《局方》三拗汤)

⑧治咳喘上气，喉中水鸡声者：射干十三枚，麻黄120克，生姜120克，细辛、紫菀、款冬花各90克，五味子半升，大枣七枚，半夏(大者，洗)八枚。上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去沫，纳诸药，煮取三升，分温三服。(《金匮要略》射干麻黄汤)

⑨治病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄(去节)半两(汤泡)，甘草一两(炙)，薏苡仁半两，杏仁十个(去皮、尖，炒)。上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤)